Аудиометрия что это такое

Как проводится аудиометрия и что это такое?

аудиометрия что это такое

метрия, что это такое? метрия — это процедура по установке наличия остроты слуха. С ее помощью определяется чувствительность слухового аппарата к разным частотам звуковых волн. Такой анализ производит только врач-сурдолог (исключительно в медицинском учреждении).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить» >>

Виды манипуляций

Специалисты различают компьютерную, речевую, тональную, игровую аудиометрию. Компьютерная манипуляция — это самый информативный метод диагностики слуха. Основывается он на различных безусловных рефлексах, возникающих во время слухового раздражения. КМ применяется у пациентов с любым диагнозом и в любом возрасте, включая новорожденных деток. Весь процесс автоматизирован. Безусловные реакции, которые исследуются:

  • рефлекс моргания — звуковое раздражение вызывает сокращение века;
  • зрачково-улитковый рефлекс — раздражение звуком провоцирует расширение зрачка;
  • аудиопальпебральный рефлекс — при резком звуке смыкаются веки;
  • электрическая активность кожи — меняется электропроводимость кожи;
  • реакция сердечно-сосудистой системы — меняется давление, частота сердечных сокращений, частота пульса;
  • у новорожденных детей замедляется сосательный рефлекс.

Такая аудиометрия выполняется для точного анализа состояния больных, которые перенесли инсульт, травмы головы, с наличием опухолей, кист, гематомам. Компьютерная методика эффективна, если подозревается ухудшение слышимости ребенка.

Применение речевой методики

Речевая аудиометрия — это процедура, которая применяется в медицине для обследования деток и взрослых. Во время ее проведения врач должен отойти от пациента на расстояние до 6м и шепотом произнести слова. При этом пациент обязан повторить их. Недостатки метода:

  • возможная симуляция плохого слуха;
  • невозможность отследить разницу между слышимостью левого и правого уха.

В последнее время этот метод применяется для проверки нормальной работы слухового аппарата. Произносят стандартный универсальный набор слов.

Тональная аудиометрия аналогична речевому обследованию. Единственное различие заключается в том, что вместо слов пациент слышит звуки. Частотность звуковой волны постепенно повышается, человек должен зажать кнопку в тот момент, когда услышит звук.

Для ребенка это проходит во время игры. Диапазон колеблется от 25.000 до 8.000Гц. После получения результатов строится аудиограмма, которая показывает частотный диапазон, который он слышит. В домашних условиях перед малышом нужно хлопнуть в ладоши.

Преимущества данного метода:

  • выявление нарушений слуха в определенной частоте;
  • различие чувствительности левого и правого уха.

Недостаток — наличие дискомфорта во время проведения анализа. Как и в речевом методе, можно обмануть результаты, нажав кнопку позже.

В последнее время этот метод применяется для проверки нормальной работы слухового аппарата. Произносят стандартный универсальный набор слов.

Тональная аудиометрия аналогична речевому обследованию. Единственное различие заключается в том, что вместо слов пациент слышит звуки. Частотность звуковой волны постепенно повышается, человек должен зажать кнопку в тот момент, когда услышит звук.

Для ребенка это проходит во время игры. Диапазон колеблется от 25.000 до 8.000Гц. После получения результатов строится аудиограмма, которая показывает частотный диапазон, который он слышит. В домашних условиях перед малышом нужно хлопнуть в ладоши.

Преимущества данного метода:

  • выявление нарушений слуха в определенной частоте;
  • различие чувствительности левого и правого уха.

Недостаток — наличие дискомфорта во время проведения анализа. Как и в речевом методе, можно обмануть результаты, нажав кнопку позже.

Дополнительные способы

Игровая аудиометрия показана деткам. Так как маленьких пациентов невозможно усадить на длительное время в спокойном положении, ученые разработали игровую форму проверки слуха.

Он проводится для вырабатывания двигательных рефлексов, которые ребенок использует ежедневно. Необходимо усадить его, всеми способами попытаться завлечь игрушкой, картинкой.

Специалист должен простимулировать рефлекторные движения, к примеру, разложить бусы, произвести включение светильника, клацнуть яркую кнопку.

Скрининговая аудиометрия проводится с помощью аудиометра — это самый простой аппарат, предоставляющий огромную возможность для обследования слуха. Скрининг предоставляет мощи для проведения тональной диагностики с помощью воздушной звукопроводимости. Так происходит определение диапазона слышимости ушей больного. Возможно автоматический, механический варианты теста. Дополнительно анализируются результаты уровня способности комфортного восприятия звука.

Оборудование кабинета

Обследование состояния функций анализатора слуха проводится не исключительно с помощью камертона, шепота, а с применением аудиометрии, чтобы получить аудиограмму. Поэтому в медицинском учреждении существует обязанность создания специализированного помещения:

  • предусматривается кабина со звукоизоляцией;
  • место работы для врача;
  • возможность видения лица пациента, для этого в наличии должно быть специальное окно со стеклом;
  • место обследуемого находится возле окна.

При невозможности организации специального кабинета процедуру можно провести в самом кабинете у ЛОР-врача. Для этого необходимо:

  • обеспечить отличную звукоизоляцию;
  • входную дверь оборудовать уплотняющими прокладками;
  • наличие аудиометра (специальный прибор) разных вариантов (тональный, надпороговый).

Наличие таких приборов обязательно для оценки восприятия звуковых волн исследуемого (на объективном, субъективном уровнях), чтобы получить результаты реакции безусловного рефлекса на звуки, изменения центральной нервной структуры вне активности человека.

Показатели проверки слуха

Результат, который записывается в аудиограмму (специальный бланк), имеет вид кривой (в отдельности двух ушей), полученной во время проведения воздушного и костного звуков. При проведении обследования фиксируются следующие данные:

  • горизонтально — частотность тонов (Гц);
  • вертикально — сила интенсивности тональности (Дб) в соотношении среднего нормального порога слуха, принимая их за ноль;
  • правое ухо, его порог, обозначается в виде кружочка;
  • левое — крестиком;
  • кривую правого уха рисуют красным цветом;
  • левого уха — синим цветом;
  • само значение слухового порога увеличивается сверху вниз, то есть чем больше ухудшается слышимость, тем все ниже опускается пороговый предел на кривой аудиограмме;
  • при воздушной проводимости на графике линия сплошная;
  • костная проводимость изображается пунктирной линией.

У абсолютно здорового человека, не имеющего проблем со слухом, график аудиограммы выглядит плоско.

Ее расположение находится на пределе 25 — 30 дБ — это норма. В пожилом возрасте люди теряют возможность воспринимать высокие звуки. Из-за этого в обеих кривых происходит опущение с правого края — первый признак слуховых ухудшений. Пройти аудиограмму следует каждому человеку для предотвращения развития глухоты.

Когда происходит ухудшение слуховой чувствительности?

Причины ухудшения слуха у детей и взрослых связаны с травмами акустического характера. Возникают они в случае повреждения внутренней части уха вследствие сильнейшего звукового воздействия. Причины:

  • длительное воздействие звуков от 6.000 ГГц;
  • работа, связанная с наличием выстрелов.

Болезнь начинается с развития тугоухости (односторонней, двусторонней). Появляется звон в ухе, чувство головокружения, теряется способность слышать окружающие звуки. Может произойти кровотечение из ушной раковины. Лопается барабанная перепонка. Предварительно воспринимается только громкая речь.

Вестибулярная невринома приводит к ухудшению слуха. Новообразование состоит из шванновых клеток. Невриному можно диагностировать с помощью проведения рентгена костей височной области, магниторезонансной терапии и компьютерной томографии головного мозга. Лечение напрямую зависит от размера опухоли.

Отоспонгиоз — это разрастание лабиринтной капсулы в кости, вследствие этого нарушается подвижность костей в среднем ухе. Симптоматика заболевания:

  • шумовые явления, которые связаны с изменениями сосудистого и обменного процессов в улитке. Он слабой интенсивности;
  • головокружение встречается изредка, если возникает, то очень быстро проходит;
  • ушная боль следствие активного роста ткани. Болезненность распирающая, область сосцевидного отростка. Вследствие приступа происходит снижение слуховой активности.

Для постановки точного диагноза аудиометрия проводится в комплексе с другими методиками обследования.

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/metody-diagnostiki/kak-provoditsya-audiometriya-i-chto-eto-takoe

метрия – безопасная диагностика заболеваний уха

аудиометрия что это такое

метрия ― метод определения восприимчивости ухом звуковых волн различных частот. Он используется в отоларингологии при подозрении на наличие патологий среднего уха. Исследование проводится с помощью аудиометра, иногда камертона. Нарушения слуха показываются на аудиограмме.

метрия широко используется как у взрослых, так и у детей

Когда показана процедура?

Врачи руководствуются этим способом не только в процессе выявления и лечения нарушений, но и в качестве профилактического метода.

Чаще всего необходимость в аудиоскрининге возникает при следующих состояниях:

  • воспалении среднего уха;
  • тугоухости на острой и хронической стадии;
  • отосклерозе;
  • при нарушении слуха;
  • болевом синдроме;
  • в качестве диагностического, с целью оценки подобранной терапии;
  • при подборе слухового аппарата.

Принцип действия

Что такое аудиометрия – это информативное обследование, позволяющее не только определить характер отклонений, но и причину, их вызвавшую.

Прибор состоит из двух воздушных телефонов, костного вибратора, кнопки ответа, микрофона. Кроме того, имеет вход для подключения аппаратуры.

Процедура может проводиться в специально оборудованной сурдокамере или в условиях относительной тишины.

Пациентка находится в специальной звукоизолированной кабине

Исследование основано на появлении слуховых ощущений при минимальном значении звука. Это называется порогом восприятия тона. Скрининг начинают с лучше слышащего уха.

Как подготовиться?

метрия слуха проводится в амбулаторных условиях. К ней не нужно готовиться пациенту, главным условием является наличие оборудования и условий для ее проведения. С обследуемым будет проведен инструктаж, а для контроля исследования врач общается с пациентом через специальный микрофон устройства.

Перед тестированием рекомендован осмотр наружного и среднего уха при помощи отоскопа. Противопоказаний для прохождения слухового обследования в отоларингологической практике нет.

Тональная пороговая аудиометрия представляет собой определение пороговой границы к звукам, подаваемым на разных частотах.

Результат оценивается в общепринятых единицах характера звука – децибелах. Когда проводится исследование аудиометрия слуха, расшифровка осуществляется в диапазоне до 100 — 110 дб. Это делает возможной диагностику резкого снижения слуха и предотвращает развитие глухоты.

В чем заключается тестирование?

Врач может использовать несколько техник аудиометрии. Выбор метода определяется в индивидуальном порядке. Способы проведения теста следующие:

  • Речевое тестирование заключается в оценке слуха на основании произнесения цифр на определенном расстоянии и в одной тональности. Этот способ самый простой и доступный.
  • Тональный метод осуществляется с помощью прибора аудиометра. На пациента надевают наушники, вибрирующее устройство генерирует разночастотные звуки. Человек нажимает на каждом этапе на кнопку. Таким способом определяют индивидуальный порог слышимости. В конце процедуры прибор выдает аудиограмму с показаниями костной и воздушной проходимости. Врач расшифровывает результат исследования и ставит возможный диагноз. Этим методом пользуются на всех этапах диагностики.

Скрининговый аудиометр с функцией измерения порогов слуха

  • Камертон, в сравнении с аудиометром, не дает точных параметров. Однако он может использоваться для оценки слышимости отдельных частот. Его преимуществом, по сравнению с речевым способом, является подача тонов постоянной высоты. Во время определения остроты слуха камертоном звучит определенный временной отрезок. Характер колебаний меняется вместе с уменьшением силы звучания.

Чтобы определить причину нарушения слуха применяют специальные тесты. Среди них опыт Вебера, построенный на отличии в резонировании звука при различных патологиях. Его принцип действия заключается в установке камертона на теменную область. После этого у больного выясняют, каким ухом он лучше слышит. Дисбаланс восприятия звука приводит к возникновению звуковой отдачи в здоровое или лучше слышащее ухо.

Время проведения сеансов колеблется в зависимости от того, как проводится аудиометрия, используемого оборудования. Средняя продолжительность составляет 30 минут.

Тестирование является бесконтактным и безболезненным способом, абсолютно безопасным для пациентов.

Подробно о речевом тестировании

Принцип речевого метода заключается в использовании шепотной и громкой речи.

Шепот должен быть одной интенсивности. Для этого при произношении слов врач пользуется резервным воздухом.

Резервный воздух – это объем, который остается в легких после выдоха.

Речевая аудиометрия – самый простой вид тестирования

Характеристика вида

В непроницаемой комнате шепот слышен с расстояния – 20-25 метров. В условиях относительной тишины вариантом нормы считается способность услышать слова с 6-7 метров. По методике В. И. Воячека в процессе тестирования использовали две группы слов, отличающиеся своей частотой. В одну группу входили слова со звуками: м, р, в; гласными у, о.

В другой группе гласные а, и, э; все шипящие и свистящие звуки.

В случае плохого восприятия шепотной речи слух проверяют более громкой речью: от разговорной до усиленной.

Речевой метод целесообразно комбинировать с другими способами исследования для получения более точных результатов.

Высокочастотный тональный аудиоскрининг

По технике выполнения тональная аудиометрия – несложная процедура. На телефоне устанавливают частоту и меняют громкость звука. В результате высчитывается сила, при которой звук едва различим. Расшифровывается итог в децибелах в сравнении с показателями нормы.

Результаты исследования вписывают в специальный аудиометрический протокол в виде графика. По горизонтальной линии отражают частоту звука, по вертикальной – потерю слуха в принятых единицах измерения.

Кривые строятся отдельно для каждого уха. Это и есть аудиограмма в методе аудиометрия. Чтобы различать аудиограммы, используют специальные символы: точки и крестики. Воздушное проведение звука изображают сплошной линией, костного – пунктиром.

Знаете ли вы! Феномен ускоренного нарастания громкости называется надпороговой тональной аудиометрией. Для него характерна повышенная чувствительность к восприятию звуков в виде скачков.

Он встречается совместно с тугоухостью. Другими словами, если одно ухо воспринимает звук 50 дб, а другое — 15 дб, при увеличении громкости она выравнивается в обоих ушах. Только степень усиления должна быть различной.

Компьютерный скрининг-тест

Объективным методом исследования слуха является компьютерная аудиометрия. Ее точность обусловлена двумя факторами: неподвижностью пациента и применением современного оборудования. Этот метод может использоваться с грудного возраста.

Принцип действия основан на поэтапном погружении пациента в сон, получении импульсов мозга через прикрепленный электрод, передаче данных на монитор и автоматическом составлении графика.

При постановке диагноза специалист оценивает форму кривых, характеристики слуха на разных частотах. Длительность процедуры составляет около 2 часов.

Компьютерный тест позволяет получить данные об органах слуха без активного участия пациента

Расшифровка пороговых обозначений нарушений слуха

После прохождения полной диагностики различают пять степеней отклонения от показателей нормы:

  1. Первоначальная слышимость, появляется чуть слышимый звук. В норме это происходит на частоте 5—10 дб.
  2. Если больной способен определить 20% всех услышанных слов – это второй порог. Располагается при 25—30 дб.
  3. При возможности различия 50% слов определен третий порог. У здоровых людей он находится на уровне 30—35 дб.
  4. Порог от 80% является четвертым по разборчивости. Располагается на уровне 35— 40 дб.
  5. 100% разборчивая речь. Пятый порог при варианте без нарушений слуха расположен на уровне 45—50 дб.

Диагностически значимыми являются 1,3-4 пороги, так как важна функция начальной слышимости.

Почему нужно использовать аудиометрию?

Что это аудиометрия? С ее помощью измеряют степень остроты слуха. По диагностической ценности метод превосходит аналогичные способы, используемые в лор-практике. Исследование позволяет выявить степень отклонений и диагностировать плохой слух на ранних этапах. Экономия времени – немаловажный показатель, оценка исследования камертоном занимает дольше времени. Отсутствие противопоказаний дает возможность использовать его взрослому и ребенку.

Чтобы вовремя предотвратить развитие тугоухости в отоларингологии используют субъективные и объективные методы скрининга слуха. К объективным относят:

  • способ импедансной аудиометрии;
  • слуховых потенциалов;
  • отоакустической эмиссии.

Проведение аудиологического скрининга новорожденных

Диагноз тугоухость требует проведения дифференциальных обследований для уточнения ее формы.

Минусы процедуры

Построение графика часто субъективно, поэтому могут возникать неточности в диаграмме. Для чистоты исследования пациенту желательно находиться в изолированном помещении, чтобы не мешали посторонние звуки. Больной должен понимать, что от правдивости его ответов зависит не только поставленный диагноз, но и назначение терапии. Но несмотря на эти формальности, метод является лучшим в сфере диагностики заболеваний уха.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой спирт капают в уши

Скрининг слуха ребенка

обследование слуха проводится еще в период новорожденности. Цель назначения: профилактическая и лечебная. Исследование проводят в следующей последовательности:

  1. В ушное отверстие помещается гибкий зонд, через который подаются звуковые колебания определенной частоты.
  2. В норме сигнал будет расслышан внутренним ухом, что вызовет ответные колебания.
  3. Подача импульса происходит через наконечник зонда, он измеряется и производится на экране.
  4. Аналогичным образом поступают со вторым ухом.

При получении неудовлетворительных результатов, исследования повторяют для чистоты исследования.

Биомпедансный скрининг используется для дифференциальной диагностики патологий слухового органа:

  • серозный и адгезивный отит;
  • туботит;
  • отосклероз.

Дети 3-7 лет

метрия у ребенка в возрасте от 3-7 лет проводится по аналогии со взрослой методикой, однако с игровой подачей. Такой подход помогает настроить ребенка, увлечь его процессом.

Одной из разновидностей игровой формы является двигательное обследование слуха. Во время ее проведения на звуковой раздражитель накладывают сигнальный рефлекс, раздражая рецептор интересными картинками. После нажатия кнопки прибора интенсивность звука снижается, так определяют пороги слуха различной частоты. Также, кроме картинок, могут применяться электроигрушки.

Речевой слух проверяют у ребенка следующим образом: говорят слово в наушники аппарата и просят нажать его на кнопку под картинкой, обозначающей это. В случае правильного ответа загорается сигнальная лампочка.

Если вы не знаете, что такое аудиометрия, проконсультируйтесь с врачом. Процедура может осуществляться в день назначения. На основании данных аудиограммы врач определяет искажения слуха и ставит предварительный диагноз. По результатам расшифровки графика кривых пациента направляют к сурдологу или ЛОРу для назначения терапии и постановки диагноза.

Стоимость обследования формируется под воздействием внешних факторов: выбора клиники, оборудования. В среднем, цена колеблется от 1500 рублей. Отзывы врачей и пациентов, использующих аудиометрию, положительные.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/inye-metody/audiometriya-chto-eto-takoe.html

Понятие и особенности проведения аудиометрии

аудиометрия что это такое

Немногие люди, слышавшие слово аудиометрия, знают, что это такое. Данным медицинским термином называется процедура исследования человеческого слуха путем определения чувствительности к звуковым волнам.

метрия позволяет достаточно точно определить порог слышимости пациента. В большинстве здравоохранительных учреждений подобная процедура проводится специальным врачом-сурдологом, выявляющим возможные проблемы и нарушения, связанные со слуховым аппаратом пациентов.

Что представляет собой аудиометрия

Нормальное человеческое ухо способно воспринимать информацию в широком интервале звуковых волн. Однако, в виду нарушений, связанных с травмами, инфекцией или врожденными патологиями, острота восприятия может сильно снизиться. Для определения текущего уровня слуха проводится исследование, результатом которого является аудиограмма.

Что же такое аудиограмма? Под этим понятием подразумевают график, описывающий текущее состояние слуха определенного человека.

Разновидности аудиометрии

В медицине выделяют такие виды аудиометрии:

  • речевую;
  • тональную или пороговую;
  • надпороговую;
  • компьютерную;
  • объективную;
  • детскую.

Речевая процедура, как правило, применяется при первичных осмотрах пациента или во время прохождения человеком простых медицинских комиссий. Суть метода заключается в следующем: врач с шести метров произносит определенные слова, постепенно снижая громкость. После произнесения всего текста пациента просят повторить услышанное.

Тональная аудиометрия проводится на специализированном оборудовании, позволяющем протестировать оба уха по-отдельности. Такая процедура назначается пациентам, у которых выявили проблемы во время проведения речевой аудиометрии.

Компьютерная аудиометрия – это идеальный вариант исследования для выявления нарушения слуха у детей. Данная процедура проводится при помощи специальных электродов, закрепляемых на голове.

В процессе компьютерной аудиометрии в ухо обследуемого подаются звуки в виде щелчков, а электроды фиксируют воздействие на ухо. После этого, информация с электродов передается на персональный компьютер со специализированным программным обеспечением, где на ее основании строится аудиограмма.

Тональная и компьютерная аудиометрия позволяют:

  • получить точные графические изображения услышанных ухом звуковых диапазонов;
  • подобрать наилучший способ коррекции слуха;
  • выявить заболевания у детей и подростков;
  • оценить текущее состояние слуха у пациента, по тем или иным причинам не прошедшего речевой анализ.

Надпороговое исследование применяется к пациентам, полностью утратившим слух. В процессе процедуры врач может получить данные о пороге восприятия звука.

Объективный метод исследования заключается в фиксации безусловных слуховых рефлексов.

Показания к проведению аудиометрии

Помимо профилактических или профессиональных осмотров аудиометрия слуха может быть необходимо в следующих случаях:

  • при заболеваниях среднего и внутреннего уха, если пациент самостоятельно отмечает существенное ухудшение восприятия звуковых волн;
  • из-за заболевания головного мозга, связанного со слуховой корой;
  • после получения травм ушных проходов или головы, служивших причинами снижения слухового восприятия;
  • при подозрениях на развитие профессиональной тугоухости;
  • непосредственно для подбора правильного слухового аппарата;
  • в случаи обнаружения инфекционных заболеваний уха;
  • после приема определенных антибиотиков или салицилатовых препаратов;
  • для проверки остроты слуха и принятии решения о необходимости дальнейшего лечения.

Наиболее частыми заболеваниями, после которых обязательно назначается аудиометрия, являются:

  1. Отит. При возникновении осложнений при лечении воспаления среднего уха обязательно следует составить аудиограмму. При своевременном обнаружении дефекта тугоухость можно вылечить.
  2. Отосклероз. Заболевание существенно ограничивает подвижность ушных косточек. В большинстве случаев медикаментозное лечение отосклероза не приносить должных результатов, поэтому для достижения наилучшего результата назначается оперативное вмешательство.

Как происходит подготовка к процедуре

Как правило, перед тем как проводится процедура аудиометрии, врач-сурдолог проводит с пациентом подготовительную беседу и опрашивает о текущем состоянии слуха. Специалист в ходе разговора выясняет:

  • когда начались проблемы со слухом;
  • одно или оба уха подвержены ухудшению;
  • имеются ли болевые ощущения;
  • нет ли звона в ушах;
  • наличие дискомфорта в ушных проходах.

Помимо этого, врач обязательно интересуется рабочими условиями пациента и недавно перенесенными заболеваниями, связанными с ушами.

Предварительный осмотр включает:

  • исследование слухового прохода на наличие деформаций;
  • изучение барабанной перепонки при помощи отоскопа.

Для получения более точных результатов обследования перед аудиометрией рекомендуется не посещать дискотек, концертов и других шумных мероприятий.

Децибелы и герцы

Использование данных терминов в медицине обусловлено особенностями человеческого слуха. Децибелы – это единица измерения громкости звуковых колебаний. Человеческое ухо может воспринимать различную громкость звуков, начиная от 20 дБ при шепоте и заканчивая 180 дБ при старте реактивного двигателя.

Однако, воздействие сверхгромкого звука более 85 дБ в течение длительного времени может стать причиной временной или постоянной потери слуха. При громкости звуковых волн более 112 дБ человек отмечает боль и неприятные ощущения в ушах.

Герцы – это единица измерения частоты звуковых колебаний. Ухо здорового человека может воспринимать колебания в пределах от 20 Гц до 20 КГц. В процессе речевого аудиометрического исследования человек слышит звуки в пределах от 500 до 3 000 Гц.

Порядок проведения речевой аудиометрии

Порядок проведения аудиометрической процедуры состоит в следующем:

  1. Пациента приводят в звуконепроницаемое помещение и предлагают надеть специальные наушники.

Источник: https://uhoonline.ru/sovety/ponyatie-i-osobennosti-provedeniya-audiometrii

метрия: виды, показания, противопоказания

Что такое аудиометрия? Это процедура, в результате которой удаётся оценить остроту слуха пациента. В ходе аудиометрии специалист анализирует индивидуальную чувствительность человека к звуковым волнам с разными характеристиками. Диагностика выполняется врачом-сурдологом.

Существует три вида аудиометрии:

  • Тональная. Используется для определения порога восприятия звуков. Через наушники подаются сигналы в диапазоне 125–8 000 Гц. Услышав сигнал, пациент должен нажать кнопку.
  • Речевая. Является наиболее простой, давно известной и самой распространённой. Для её проведения не нужно специальной аппаратуры. Достоверность данного исследования зависит не только от качества звуковосприятия, но и словарного запаса, уровня интеллекта пациента.
  • Компьютерная. Считается наиболее объективной, так как происходит без активного участия пациента. Часто используется для анализа слуха детей в грудном возрасте.

Кому и когда назначают аудиометрию?

метрия показана всем пациентам, у которых наблюдается:

  • Воспаление среднего уха или отит.
  • Острая или хроническая форма глухоты.

Также данная процедура является методом проверки эффективности лечения различных заболеваний уха. Без неё не обходится процесс подбора слухового аппарата.

Как проводится аудиометрия?

За сутки до проведения исследования больному запрещается употреблять спиртные напитки. Пациента подключают к специальному аппарату при помощи электродов. В ухо подаются звуковые сигналы разной частоты.

Аппарат записывает сигналы, которые вырабатывает мозг при восприятии звуков, и делает вывод — аудиограмму. Компьютерная аудиометрия отличается от других видов исследования тем, что для получения объективной оценки пациент находится в состоянии сна.

Противопоказания к аудиометрии

Данный вид исследования является одним из самых безопасных. Он не требует оперативного вмешательства и длительных испытаний. метрию можно проходить всем пациентам, независимо от возраста и пола. Противопоказаний у данной процедуры нет.

Источник: https://profi.ru/content/doctor_info/audiometriya-pokazaniya-protivopokazaniya/

Что такое аудиометрия слуха

метрия – это измерение остроты слуха. грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика.

Способность слышать – одна из важнейших предоставленных человеку возможностей.  С помощью слуха люди общаются с родными, наслаждаются любимой музыкой, узнают о чрезвычайном положении. Его отсутствие может послужить причиной эмоциональных срывов и физических недугов.

Подобно зрению, проверка слуха осуществляется специальными приборами, а ее результаты обозначаются особыми единицами. Это необходимо для универсализации и возможности расшифровать результаты проверки, где бы Вы не находились, чтобы определить степень потери слуха.

Характеристики звука

Звук имеет две основные характеристики, имеющие значение при проведении исследования: частота и интенсивность.

Интенсивность определяется силой звука, иначе говоря, его громкостью. Для ее обозначения принята относительная единица – децибелл (дБ).

Например, обычная домашняя обстановка – это около 50 дБ (сюда включена негромкая работа телевизора и бытовой техники). Обычный разговор – 60 дБ, рок-концерт сопоставим со 120 дБ, а звук выстрела достигает 140 дБ и может вызвать болезненные ощущения. Длительное воздействие звуков, превышающих по интенсивности 85 дБ, может привести к снижению слуха.

Частота звука, то есть количество звуковых колебаний в секунду, измеряется в герцах (Гц). Диапазон частот можно поделить на низкие (менее 500 Гц), средние (500-4000 Гц) и высокие (свыше 4000 Гц). Обычная речь расположена в диапазоне средних частот.

Что такое аудиометрия и аудиограмма?

метрия – это измерение остроты слуха. Исследование обычно происходит следующим образом: пациенту в наушниках подаются сигналы различной интенсивности и частоты, а он должен каким-либо образом подавать сигнал об услышанном звуке. Обычно это нажатие кнопки, поднятие руки или перекладывание предметов в детском возрасте.

грамма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика. Для каждого уха составляется по 2 отрезка: для костной проводимости и воздушной. Воздушная проводимость – это непосредственное восприятие звукового сигнала, костная – это способность костей черепа улавливать и передавать звуковые вибрации. По вертикали обычно откладывается интенсивность звука, а по горизонтали – частота.

При отсутствии проблем со слухом аудиограммы обоих ушей представляют собой два отрезка, которые лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ на всех исследуемых частотах. При отсутствии патологии между графиками костной и воздушной проводимости есть совсем небольшое пространство. В случае наличия тугоухости расстояние между отрезками увеличивается, один из них или оба выходят за пределы нормальной слышимости.

Степени потери слуха

По результатам слухового тестирования можно определить степень нарушения слуха.

I степень, или легкая тугоухость, определяется на частотах 26-40 дБ. Человек достаточно хорошо слышит собеседника в тишине, однако разговоры в присутствии посторонних звуков становятся затруднительными.

II степень, тугоухость умеренной степени, определяется на частотах 41-55 дБ. При таком поражении человек часто просит собеседника повторяться, переспрашивает. Для коррекции легкой и умеренной тугоухости подходят стандартные слуховые аппараты.

III степень, или тугоухость тяжелой степени – ее графики расположены на частотах 56-70 дБ. В этом случае для общения необходим слуховой аппарат или вспомогательное слуховое устройство.

IV степень тугоухости – это глубокая потеря слуха. Она определяется на частоте свыше 71-95 дБ. Люди с такой степенью поражения едва способны услышать очень громкие звуки, а речь распознают при помощи языка жестов или только с помощью слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Слуховые тесты способен провести только квалифицированный специалист по слухопротезированию. Никогда не полагайтесь на результаты самопроверки или помощи сайтов и приложений. Это может привести к неверной диагностики и недооценке, что приведет к потере крайне важного времени и может послужить поводом для отсрочки обращения к врачу.

Отталкиваясь от показателей аудиограммы, в совокупности с предоставленной вами информацией об образе жизни, специалист подбирает оптимальную программу коррекции. Борьба с потерей слуха – совместная работа, помогите вашему доктору сделать вашу жизнь счастливее. Ведь тугоухость, которую не подвергли лечению, чревата развитием множества сопутствующих проблем. Среди них: депрессия, деменция и болезнь Альцгеймера.

Наш онлайн тест слуха, может послужить стартом для обнаружения у вас потери слуха. Обязательно обратитесь за помощью по поиску специалиста к своему ЛОР-врачу либо ознакомьтесь с нашим каталогом специалистов по слуху.

Источник: https://sluh.online/chto-takoe-audiometrija-sluha

метрия

метрия – это процедура, которую применяют для оценки слуха. С ее помощью врач определяет остроту слуха, чувствительность к звукам разной частоты. Ее проводят детям и взрослым.

метрия: что это такое

Перед началом обследования необходимо посетить сурдолога, который опросит пациента, проведет подготовительную беседу. Задача врача – выяснить, когда начались проблемы со слухом, затрагивают ли они одно или оба уха, чувствует ли пациент боль, неприятные ощущения или звон. Доктор выясняет анамнез заболевания, интересуется о перенесенных инфекциях, травматических поражениях, уровне шума на рабочем месте.

В ходе осмотра изучается состояние внешнего уха. Сурдолог осматривает его на наличие деформаций, исследует отоскопом слуховой проход, барабанную перепонку. Перед проведением аудиометрии не требуется специальная подготовка, но выполнять обследование нужно в тихом месте, в специально предназначенном для этого кабинете. Только в этом случае доктор сможет получить достоверную аудиограмму.

Виды аудиометрии

Существует три основных вида обследования. Это:

  1. Речевое. Этот метод наиболее простой. Он не требует использования специального оборудования. Сурдолог отходит от пациента на расстояние до шести метров, а затем произносит слова с разной громкостью, которые нужно повторить.
  2. Тональное. метрию проводят с помощью наушников. На них поступают звуки разной частоты. Человек, когда их услышит, нажимает на кнопку. После обследования составляют график. На нем четко видно, в каком диапазоне частот выявлены нарушения слуха.
  3. Компьютерное. Наиболее точный и эффективный метод аудиометрии. Это процедура, которая основана на рефлексах, появляющихся из-за раздражения слухового центра. Используется даже для младенцев, так как активное участие пациента не играет роли. Метод считается полностью безопасным. К тому же, человек не может оказать влияние на полученные результаты, симулируя слуховые нарушения.

Правильные результаты можно получить только после компьютерной аудиометрии. Но, зачастую, при исследовании взрослых пациентов, достаточно более простых, субъективных процедур.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Показания

Врач проводит исследование по определенным показаниям. К ним относятся:

  • патологии внутреннего или среднего уха, из-за которых ухудшается слух;
  • заболевания ЦНС: инсульты, неврит слухового нерва, кисты, новообразования в головном мозге;
  • травматические поражения уха или головы;
  • профессиональная тугоухость из-за неблагоприятных условий на работе;
  • выбор аппарата для коррекции слуха;
  • тугоухость невыясненного генеза.

Противопоказания для выполнения процедуры отсутствуют.

Что такое аудиометрия для детей

В медицине первую проверку слуха делают еще в младенческом возрасте для выявления врожденных патологий. Также аудиометрия проводится в более старшем возрасте, если слух ребенка ухудшился из-за травматических поражений, инфекционных заболеваний или по другим причинам.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если оглушило

Врачи используют несколько видов процедур для детей. Среди них:

  1. Поведенческое исследование. Используется для малышей 1-3 лет. Способ основывается на возможности ребенка запоминать связь между повторяющимися картинками, звуками, движениями.
  2. Игровая тональная аудиометрия. Используется для детей 2-7 лет. По принципу аналогично тональному исследованию для взрослых, но выполняется в игровом формате. Например, ребенку нужно надеть кольцо на пирамидку, когда он услышит звук, или хлопнуть в ладоши. Награда за выполненное действие – приз.
  3. Речевое игровое исследование. метрия такого плана применяется для детей 2-7 лет. Прибор воспроизводит речь с разной громкостью, но дикция и тональность остаются прежними. Пока ребенок не услышит фразу, громкость увеличивают.

Разные методики исследования, которые выявляют нарушения слуха, причину и степень поражения, применяются комплексно для точной диагностики и назначения правильного лечения. Записывайтесь в центр «Мелфон» на прием к врачу. Он проведет осмотр уха, расскажет, как делают аудиометрию, выполнит исследование и установит точный диагноз, после которого будет подобран слуховой аппарат. Записаться на консультацию можно через наш сайт или по указанному телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Вам также будет интересно

Источник: https://melfon.ru/stati/chto-takoe-audiometriya

метрия: виды, показания к проведению и лечение органов слуха в медицинской клинике МЕДСИ

В нормальном состоянии слух человека воспринимает звуковые колебания в широком диапазоне. При инфекционных поражениях, врожденных патологиях, травмах и по другим причинам острота слуха снижается постепенно или резко. В некоторых случаях человек полностью утрачивает способность слышать.

Это лишает его полноценной жизни. Даже небольшие патологические изменения могут стать причиной существенных проблем. Чтобы начать лечение различных заболеваний, нужно сначала провести диагностику. Сегодня обследования выполняются с использованием различных современных методик и процедур.

Одной из них является аудиометрия.

Что представляет собой метод?

метрия – исследование, направленное на оценку показателей слуха. Она позволяет определить «порог слышимости» у пациента и диагностировать болезни уха, а также выявить начало развития глухоты. Тестирование проводится при жалобах на плохую слышимость, нарушениях разборчивости речи и иных патологиях. Процедура выполняется врачом-сурдологом с применением специального оборудования. В некоторых случаях диагностика осуществляется с использованием живой речи.

метрия слуха у детей и взрослых является безопасной и безболезненной диагностикой. Процедура не требует сложной подготовки. При этом она дает возможность выявления нарушений в любых отделах слухового аппарата. Если регулярно проходить диагностику, можно своевременно выявить и предотвратить риски потери слуха.

Результаты исследования отображаются на аудиограмме – графике, по которому определяется слуховая чувствительность  левого и правого уха. Благодаря такому графику можно наглядно представить степень нарушения слуха и определить место поражения (слуховой нерв, среднее ухо и др.).

Разновидности обследования

Выделяют несколько типов аудиометрии.

Самым простым исследованием является то, которое проводится посредством живой речи врача. Специальное оборудование не требуется. Специалист отдаляется от пациента и произносит отдельные слова и фразы с разной громкостью. По отклику пациента врач определяет качество его слуха. Такое исследование нельзя считать на 100 % достоверным, так как контролировать все параметры голоса (точный уровень громкости и др.) самостоятельно специалист не может.

С применением различных технических средств проводятся следующие виды аудиометрии слуха:

  • Объективная. Такая аудиометрия ориентирована на фиксации безусловных рефлексов, которые являются ответом на звуковые раздражители
  • Речевая. Исследование позволяет определить восприятие живой или предварительно записанной на цифровой носитель речи
  • Пороговая и тональная. В ходе исследования определяется восприятие пациентом различных звуков
  • Надпороговая. Данное исследование применяется при полной потери слуха. Оно позволяет получить информацию о пороге восприятия звука
  • Детская. метрия слуха у детей актуальна как для младенцев, так и малышей до 1-3 лет
  • Компьютерная. Такое исследование проводится с применением специальных программ и систем

Показания к проведению обследования

Основными показаниями к проведению аудиометрии являются:

  • Заболевания внутреннего и среднего уха, которые провоцируют ухудшения слухового восприятия
  • Травмы ушей и головы, вызвавшие снижение остроты слуха
  • Инфекционные заболевания ушей
  • Болезни головного мозга, связанные с поражением его слуховой коры
  • Подозрения на развитие профессиональной тугоухости
  • Тугоухость неизвестного происхождения

Также такое исследование, как аудиометрия, проводится перед подбором слухового аппарата и его установкой. Назначают обследование и после приема ряда антибиотиков, а также салицилатов в больших дозах. Порекомендовать прохождение аудиометрии специалист может и с целью оценки эффективности проведенного лечения, для изменения схем и методик терапии.

Как происходит подготовка к процедуре?

Консультация

Сначала проводится опрос пациента и беседа с врачом. Специалист определяет, когда пациент заметил первые признаки нарушений слуха, затрагивают ли они оба уха или только одно.

Врач уточняет, нет ли у пациента других симптомов заболеваний: боли, дискомфорта, звона, шума и др. Сурдолог определяет и все перенесенные пациентом заболевания, которые могли повлиять на состояние слуха.

Врач уточняет, не было ли травм ушей и головы, если были – то какого характера. Уточняются и наследственные факторы.

Осмотр

Специалист проводит визуальное обследование внешнего уха. Такая диагностика позволяет выявить все видимые нарушения. С применением отоскопа проводится исследование барабанной перепонки и слухового прохода.

Специальной подготовки перед процедурой не проводится.

Важно! Перед аудиометрией лучше отказаться от прослушивания громкой музыки в наушниках и посещения дискотек, концертных площадок, баров и других мест с повышенным уровнем шума.

Тональная и пороговая аудиометрия

Такие исследования проводятся с использованием аудиометра. Такие устройства дополняются накладными наушниками или внутриушными телефонами. В комплектацию также включаются костный вибратор, микрофон и кнопка для пациента. Результаты исследования фиксируются специальным записывающим прибором. метр дает возможность воспроизведения сигналов различной интенсивности: от 125 до 8000 Гц. Методика направлена на определение уровня дискомфортного состояния.

Исследование выполняется в звукоизолированном помещении. С помощью наушников или внутриушных телефонов пациенту передается сигнал конкретной тональности. Если человек слышит его – нажимает специальную кнопку. При отсутствии реакции со стороны пациента врач повышает тональность. Так определяется минимальное значение. Максимум восприятия определяется аналогично. Пациент отпускает кнопку, когда уровень сигнала превышает предел слышимости. Результаты исследования фиксируются на аудиограмме.

Надпороговая аудиометрия

Если у пациента уже выявлена глухота, определить причину патологии и место повреждения слуховых органов очень непросто. В таких случаях проводится надпороговая аудиометрия.

Пациент надевает наушники, в которые подается звуковой сигнал частотностью на 20 дБ выше слухового порога. Постепенно интенсивность звука увеличивается. При этом пациент описывает все ощущения, а врач определяет их правильность (соответствие реальности).

Особенности проведения детской аудиометрии

Определить нарушения остроты слуха у детей достаточно сложно. Малыши часто просто не способны определить наличие у себя какой-либо проблемы и сообщить о ней родителям. Кроме того, работать с детьми сложнее, чем со взрослыми. Часто просто невозможно удержать внимание малыша. Кроме того, дети быстро устают, не способны сконцентрироваться. Все это сказывается на результатах аудиометрии.

логический осмотр младенцев, например, проводится по четкой схеме. Первый прием сурдолога может осуществляться уже на 3-4 день жизни. Сначала врач проводит наружный осмотр. При необходимости применяется методика тампанометрии.

Она позволяет обследовать среднее ухо и барабанную перепонку с использованием специального зонда, воспроизводящего серию частот с конкретными показателями. По результатам такой диагностики выявляют некоторые патологии развития и наличие воспалительных и инфекционных заболеваний.

Следующим этапом обследования является регистрация и анализ отоакустической эмиссии. Такая диагностика строится на способности слухового аппарата человека генерировать ответные импульсы на звуковые воздействия.

Диагностика детей в возрасте 3-5 лет обычно проводится в игровой форме. Основой методики аудиометрии в этом случае становится возможность быстрой выработки условного рефлекса (двигательного) в ответ на звуковой раздражитель. В момент появления звука (который подается с разной частотой в наушники) ребенок просто совершает определенное движение. Звуковая слышимость определяется по отдельности для каждого уха.

Обследование детей старшего возраста осуществляется по стандартным схемам аудиометрии так же, как у взрослых.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши сурдологи владеют всеми методиками аудиометрии. Они могут провести обследование как взрослых, так и детей
  • Быстрая интерпретация результатов. Выводы о состоянии своего слуха пациент может получить сразу же после аудиометрии
  • Комфортные условия. метрия в Москве в наших клиниках проводится в современных кабинетах. Врачи внимательно относятся к пациентам, прислушиваются ко всем жалобам и просьбам
  • Современная аппаратура. Для аудиометрии врачи клиник используют инновационные установки, позволяющие выявить патологию
  • Возможности для терапии. При необходимости врачи могут быстро назначить адекватное лечение выявленных патологий

Источник: https://medsi.ru/articles/audiometriya-vidy-pokazaniya-k-provedeniyu/

метрия: что это такое и как проводится

метрия — это процедура (тест), позволяющая исследовать остроту слуха человека, использующие аудиологии, ЛОР-врачи или сурдологи. метрия неинвазивна и не несет риска.

метр — это прибор для определения остроты слуха. Прибор позволяет исследовать воздушную и костную проводимость. В первом случае оценивается состояние всего слухового тракта. Во втором – оценивается работа внутреннего уха.

Различают два вида аудиометрии: тональную и речевую. С помощью тональной — оценивается порог слышимости звуковых частот в типовом (125 – 8000 Гц) или расширенном (125 – 20 000 Гц) диапазоне.

Посредством речевой — оценивается качество распознавания человеческой речи на различных уровнях звука (дБ). Исходя из видов аудиометрии, аудиометры можно разделить на речевые и тональные.

Однако, для удобства врачей, большинство современных устройств, способны выполнять оба типа аудиометрических обследований.

метрия проводятся по двум основным причинам:

  1. как обычная часть проверок развития слуха у ребенка;
  2. для проверки слуха человека, испытывающего проблемы со слухом или имеющего нарушения слуха.

Как работает ухо?

Ухо — это очень чувствительный орган, позволяющий слышать. Он состоит из трех частей:

  1. наружное ухо;
  2. среднее ухо;
  3. внутреннее ухо.

Звук поступает во внешнее ухо и проходит по ушному каналу к барабанной перепонке (тонкий слой ткани, отделяющий внешнее ухо от среднего уха). Звук заставляет барабанную перепонку вибрировать, когда она попадает в среднее ухо.

Среднее ухо представляет собой заполненную воздухом полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Он содержит три крошечные кости, которые обычно известны как:

  1. молоточек;
  2. наковальня;
  3. стремя (штапель).

Эти кости захватывают и переносят звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Внутреннее ухо содержит улитку (заполненную жидкостью камеру, которая отвечает за слух) и вестибулярную систему (орган баланса). Вибрации распространяются в жидкости внутреннего уха и стимулируют крошечные нервные окончания в улитке, которые потом превращают вибрации в электрические сигналы, передающееся по слуховому нерву в мозг.

Проблемы со слухом

На слух может повлиять проблема связанная с какой-либо частью уха, например, закупорка ушного канала или инфекция наружного уха (отит наружный) или среднего уха (средний отит). Этот тип потери слуха наружного или среднего уха известен как кондуктивная потеря слуха, когда звуки не могут достичь органа слуха внутреннего уха, даже если он работает нормально. Потеря слуха этого типа может быть временной и обратимой.

Если звуки достигают внутреннего уха, но все еще не слышны, неисправность заключается во внутреннем ухе или, реже, в слуховом нерве. Это называется сенсорно-нервной потерей слуха. Потеря слуха во внутреннем ухе может происходить по ряду причин, чаще всего в результате возрастных изменений. Потеря слуха во внутреннем ухе обычно необратима.

Редко люди рождаются с потерей слуха во внутреннем ухе. Однако, приблизительно 1 из 1000 детей рождается с постоянной потерей слуха во внутреннем ухе.

Когда требуется аудиометрия?

метрический тест проводится, чтобы определить, насколько хорошо вы слышите. Это может быть сделано в рамках обычной проверки или в ответ на заметную потерю слуха.

Общие причины потери слуха включают:

  • врожденные дефекты;
  • хронические ушные инфекции;
  • наследственные состояния, такие как отосклероз, возникающий, когда аномальный рост кости препятствует нормальному функционированию структур в ухе;
  • травма уха;
  • заболевания внутреннего уха, такие как болезнь Меньера или аутоиммунное заболевание, поражающее внутреннее ухо;
  • регулярное воздействие громких шумов;
  • разрыв барабанной перепонки.

Повреждение уха или длительное воздействие громких звуков может привести к потере слуха. Звук громче 85 дБ, слышный как на рок-концертах может привести к потере слуха уже через несколько часов. Хорошо использовать средства защиты слуха, такие как затычки для ушей, если вы регулярно подвергаетесь воздействию громкой музыки или промышленного шума.

Некоторые виды глухоты носят временный характер, например, проблемы, вызванные скоплением ушной серы или клея в ухе (жидкость в ухе). Жидкость в ухе очень распространенное явление у детей, но реже у взрослых. Обычно он развивается вместе с кашлем или простудой и проходит через несколько дней или недель. Взрослые, у которых наблюдается хроническое скопление жидкости в ухе, должны быть направлены к специалисту больницы, чтобы исключить любые серьезные заболевания.

Как только причина нарушения слуха будет определена, можно найти подходящее лечение. Поэтому, как и в случае с младенцами и маленькими детьми, важно, чтобы у взрослых состояние было также диагностировано как можно скорее.

Пожилые люди с постоянной потерей слуха могут получить пользу от использования слуховых аппаратов. Если у вас установлен слуховой аппарат, аудиологии вам дадут советы и поддержку, включая рекомендации по замене батареи, ремонту аппарата.

Как подготовиться к аудиометрии?

метрия не требует специальной подготовки. Все, что вам нужно сделать, это прийти на прием вовремя и следовать инструкциям аудиолога.

Как проводиться аудиометрия?

Есть несколько тестов, связанных с аудиометрией. Чистый тональный тест измеряет самый тихий звук, который вы можете услышать на разных частотах. Он включает в себя использование аудиометра, который представляет собой устройство, которое воспроизводит звуки через наушники.

Ваш аудиолог или ассистент будут воспроизводить различные звуки, такие как тоны и речь, с разными интервалами в одно ухо за раз, чтобы определить диапазон вашего слуха. лог даст вам инструкции для каждого звука. Скорее всего, они попросят вас поднять руку, когда звук станет слышен.

Еще один тест слуха позволяет аудиологу оценить способность отличать речь от фонового шума. Вам будет воспроизведен образец звука, и будет предложено повторить слова, которые слышите. Распознавание слов может помочь в диагностике потери слуха.

Далее может использоваться камертон, чтобы определить, насколько хорошо слышите вибрации через уши. лог приложит это металлическое устройство к кости за ухом, сосцевидным отростком, или воспользуется генератором кости, чтобы определить, насколько хорошо вибрации проходят через кость к вашему внутреннему уху. Костный генератор — это механическое устройство, которое передает вибрации, подобные камертону.

Этот тест не вызывает боли или дискомфорта и занимает около часа.

После исследования

После теста аудиолог рассмотрит ваши результаты вместе с вами. В зависимости от того, насколько хорошо вы слышите громкость и тона, врач сообщит о любых превентивных мерах, которые должны будете предпринять, таких как надевание берушей от громких шумов, или о любых корректирующих мерах, которые вам могут понадобиться, таких как ношение слухового аппарата.

Источник: https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/audiometriya_chto_eto_takoye_i_kak_provoditsya/

Что такое аудиометрия?

метрия представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, необходимую для точного определения порогов слышимости. Данный метод диагностики уже долгое время активно используется во многих странах мира, так как он практически не имеет каких-то существенных недостатков.

Перечислим основные преимущества аудиометрии:

  • этот способ диагностики занимает значительно меньше времени по сравнению с другими исследованиями, которые сегодня применяются для выявления степени и характера нарушения слуха;
  • высокая точность измерений, которая достигается благодаря использованию новейших приборов диагностики, позволяющих выявить проявления нарушений слуха на самом раннем этапе их появления;
  • отсутствие каких-либо противопоказаний к выполнению диагностику и побочных действий, поэтому этот способ вполне подходит для быстрой и качественной проверки слуха даже у самых маленьких детей.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить гнойный отит

Виды аудиометрии:

В настоящее время существует три основных видов аудиометрии:

  • речевая аудиометрия,
  • тональная аудиометрия,
  • In situ диагностика.

Остановимся более подробно на каждом методе, так как они имеют целый ряд отличительных особенностей.

Речевая аудиометрия

Данный способ безболезненной диагностики слуха был разработан для того, чтобы устранить недостатки, свойственные шепотной и разговорной речи, а также исключить все возможные погрешности, возникающие во время отражению звуков от стен врачебного кабинета.

Для этого отдельные слова были записаны с помощью высококачественной звукозаписывающей аппаратуры в артикуляционные таблицы, полностью соответствующие реальной речи. Эти таблицы передаются через наушники пациенту, позволяя успешно выявить пороги слышимости в сравнимых единицах.

В соответствии с полученными данными врач может отрегулировать общую громкость и интенсивность передаваемых слов, обеспечивая постоянство речевого материала и дикции.

Тональная аудиометрия

Для проведения этой процедуры применяется специальное оборудование, способное генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, позволяя врачу объективно оценивать функцию проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха. При этом исследование каждого уха проводится в отдельности.

Помимо этого с помощью данного метода можно диагностировать костную проводимость. Для этого на голову пациента крепится костный вибратор, который подает звуки разной громкости и частоты на внутреннее уходя, обходя наружное и среднее ухо.

Благодаря этому можно за минимальное время проверить работу внутреннего уха и быстро обнаружить наличие возможных патологий.

In situ аудиометрия

Этот метод диагностики дает возможность самостоятельно выполнять тональную аудиометрию, не прибегая к помощи специалистов. Многие слуховые аппараты оснащаются данной функцией, чтобы человек мог осуществлять точную настройку с учетом всех изменений, которые выявляются в ходе обследования. Это очень удобно, так как данная процедура позволяет настраивать чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной длины.

Показания к назначению аудиометрии

Основные показания к проведению любого вида аудиометрии:

  • острое или хроническое нарушение слуха,
  • в качестве оценки эффективности проведенного лечения,
  • резкое снижение слуха у детей без каких-либо видимых причин,
  • воспалительные процессы в полости среднего уха.

Как проводят аудиометрию?

Во время проведения исследования звуковой сигнал подается на наушники, установленные на голове пациента. Человеку достаточно нажимать только на кнопку, чтобы сообщать о том, что звук был услышан.

Полученные данные заносятся в специальную карту с горизонтальной и вертикальной осями в виде отдельных кривых для левого и для правого уха.

На основе этого графика врач может сделать о характере и степени нарушений слуха, а также выявить все существующие проблемы с восприятием определенных частот.

Где можно сделать аудиометрию?

Источник: https://www.ssluha.ru/articles/audiometriya/

Показания к аудиометрии

Сделать аудиометрию следует при:

  • снижении слуха;
  • шуме в ушах;
  • работе на шумном производстве – в этом случае обследование необходимо проходить регулярно как минимум раз в год;
  • подборе слухового аппарата;
  • травмах и переломах костей черепа в височной области;
  • хронических заболеваниях ушей.

Проведение аудиометрии в «СМ-Клиника»

метрия абсолютно безболезненна, занимает мало времени и не требует предварительной подготовки. Выполняет процедуру лор-врач во время приема в специально оборудованной звукоизолированной комнате. Он усаживает пациента на кресло, надевает ему на голову наушники, после чего располагается за пультом управления аудиометром. Исследование начинают с самых тихих звуков, постепенно добавляя их интенсивность. Как только обследуемый начинает их различать, он подает сигнал доктору.

Новейшее аудиометрическое оборудование, с помощью которого проверяют слух специалисты «СМ-Клиника» гарантирует высокую точность исследования. Богатый клинический опыт наших врачей позволяет им выявлять малейшие нарушения слуха даже на самых ранних стадиях.

Они виртуозно владеют техникой чтения аудиограмм и различают любые виды тугоухости и их комбинации. Помимо диагностики, в «СМ-Клиника» вы получите полный курс лечения в соответствии с последними достижениями медицины.

Приемлемая цена и высокий уровень комфорта – отличительные черты нашей клиники.

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-otolaringologii/audiometriya/

метрия слуха: что это такое, как проводится, расшифровка результатов

Нарушения слуха – собирательный термин, объединяющий многообразие различных заболеваний и проявлений, которые снижают слуховое восприятие. метрия – метод диагностики, который позволяет понять причину тугоухости или глухоты путем оценки чувствительности к звуковым волнам.

метрия: что это такое? Показания для аудиометрии Преимущества аудиометрии метрия: виды Субъективная аудиометрия и ее методы Объективная аудиометрия Расшифровка полученных данных аудиометрии Значение аудиометрии

метрия – метод обследования, проводимый для оценки остроты слуха, выявления ее снижения. К числу дополнительных функций относится оценка способности слухового аппарата воспринимать звуковые волны и его калибровка. Обследование проводится врачом сурдологом-отоларингологом.

Существует множество состояний, которые приводят к временному ухудшению слуха, например, отиты, наличие инородных предметов в слуховом проходе и серные пробки.

Обратите внимание

Предварительный осмотр, а также данные аудиометрии, которые отображены в виде графиков, позволяют не только выявить тугоухость, но и определить ее точную причину, следовательно, выбрать эффективную тактику лечения.

В ходе обследования удается оценить не только воздушную, но и костную проводимость.

Показания для аудиометрии

метрия, как метод обследования, проводится для оценки остроты слуха, и при выявлении нарушений удается определить их причину. Этот метод исследования позволяет выявить:

  • хроническую или острую тугоухость, связанную с нарушениями нервно-сосудистого русла (нейросенсорного генеза);
  • изменения слуха, связанные с воспалением лор-органов;
  • отосклероз – патологический рост кости в среднем ухе.

Обратите внимание

метрия необходима и для оценки слухового аппарата, подбора его звуковой чувствительности и контроля качества лечения.

Преимущества этого метода обследования заключается и в том, что отсутствуют какие-либо ограничения и противопоказания. метрия может проводиться в любом возрасте, вне зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Преимущества аудиометрии

В сравнении с другими методами обследования, аудиометрии присущи весомые преимущества:

  • Временные затраты. Обследование занимает считаные минуты.
  • Точность. Использование современных технологий и новейших приборов позволяет выявить изменения слуха на самых ранних этапах их появления, следовательно, назначить лечение, предотвратить ухудшение состояния и возможные последствия.
  • Безопасность. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов делает этот метод обследования универсальным и может проводиться даже у самых маленьких пациентов.

метрия: виды

В клинической практике выделяют несколько видов аудиометрии, каждый имеет свои особенности, преимущества и показания:

  • субъективная, подразделяется на речевую и тональную, и всегда необходимо непосредственное участие пациента: ответ, реакция и др.;
  • объективная, может быть компьютерной и акустической, и результаты не зависят от ответа пациентов, то есть его непосредственное участие не нужно.

Субъективная аудиометрия и ее методы

Рекомендована для обследования слуха детей в возрастной группе 5-7 лет, а также взрослых. За счет непосредственного участия пациента, которому необходимо реагировать на посылаемые сигналы, такие методы объединяют под термином «поведенческая аудиометрия».

цель — оценить чувствительность к различным звукам. Итоги обследования отображаются на бланках с осью координат. Именно эти графики и анализируют врачи.

Проведение поведенческой аудиометрии позволяет оценить работу органов слуха в целом, как единого механизма, без разделения на составляющие. В этом и заключается ограниченность этого метода обследования – нет возможности диагностировать местоположение проблемы, что обязывает проводить дополнительные методы обследования.

Для проведения субъективной аудиометрии необходимы определенные условия:

  • метр. Для качественной и количественной оценки слуха используется электроакустический прибор — аудиометр.
  • Оборудованное помещение. Помещение, в котором проводится обследование, должно быть звукопоглощающим.
  • Желание пациента. Пациент должен не только дать согласие на обследование, но и четко понимать инструкции от врача и выполнять их.

Субъективная аудиометрия объединяет под собой несколько разных методик:

  • определение расстояния, при котором пациент воспринимает (или перестает) разговорную речь;
  • камертонные тесты;
  • использование аудиометров.

Самый простой тест, который не требует оборудования, когда врач оценивает расстояния восприятия разговорной речи. Врач находится от пациента на определенном расстоянии и шепотом произносит двузначные числа. Постепенно расстояние между врачом и пациентом увеличивается. Как только пациент перестает слышать шепот врача, оценивается расстояние и анализ полученных данных.

Оценить звуковосприятие позволяет опыт Бинга, для проведения которого необходим звучащий камертон. Его ножку фиксируют за ушной раковиной, то открывая, то закрывая слуховой проход пациента, просят оценить восприятие звука. Звуковосприятие считается нормальным, если звук громче, когда слуховой проход закрыт.

Обратите внимание

Анализ результатов, полученных при проведении камертонных тестов, а также шепотной речи, позволяют лишь ориентировочно судить о характере снижения остроты слуха.

Понимание речи — это сложный механизм, зависящий от слаженной работы центрального и периферических отделов органа слуха. И порой проблема кроется именно в этом механизме. Для оценки работы этой системы проводится речевая аудиометрия.

Через специальные приборы или же костный вибратор подается фонограмма — это специально подобранные слова по определенному алгоритму. При этом пациента просят повторять слова, которые он слышит. Количество правильно названных слов переводят в проценты – это и есть результат обследования.

Объективная аудиометрия

За счет использования высокотехнологичного оборудования, компьютерная аудиометрия – самый точный метод обследования пациента для оценки остроты слуха. Преимущество заключается и в том, что данные не зависят от реакции пациента. Ведь намеренные действия или же по незнанию, влияют на итог обследования.

Компьютерная аудиометрия проводится у спящих пациентов. К уху прикрепляется электрод, передающий звуковые сигналы разной частоты. Специальные датчики фиксируют реакцию мозга на каждый полученный сигнал. Данные передаются на компьютер, где программа их анализирует и выдает результат.

Расшифровка полученных данныхаудиометрии

грамма — график, которых может 2 или 4, на них отображается воздушная и костная проводимость для каждого уха. Чем ниже ось графика – тем большее отклонение от нормы и, следовательно, восприятие слуха снижено. Расшифровку и анализ аудиограммы проводит врач-сурдолог.

Значение аудиометрии

метрия может сочетаться с другими диагностическими процедурами, что позволяет досконально оценить слух, а также выявить нарушения, влияющие на восприятие звуков и ряд других патологий. метрия позволяет выявить расстройства вестибулярного аппарата, для чего дополнительно используют вестибулометрию.

Тугоухость и глухота может иметь разную природу и быть связанной с нарушениями в передаче сигналов по слуховому нерву. Сочетание различных методов обследования значительно облегчает постановку диагноза. Это более эффективные меры, нежели узкоспециализированное обследование.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/audiometriya-pokazaniya-kak-provoditsya/

Как расшифровать аудиограмму — подробное руководство от врача

Сегодня мы разбираемся, как расшифровать аудиограмму. В этом нам помогает Светлана Леонидовна Коваленко — врач высшей квалификационной категории, главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара, кандидат медицинских наук.

Краткое изложение

Статья получилось большой и подробной — чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, надо сначала познакомиться с основными терминами аудиометрии и разобрать примеры. Если у вас нет времени долго читать и разбираться в деталях, в карточке ниже — краткое изложение статьи.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Она помогает диагностировать нарушения слуха.

На аудиограмме две оси: горизонтальная — частота (количество звуковых колебаний в секунду, выражается в герцах) и вертикальная — интенсивность звука (относительная величина, выражается в децибелах).

На аудиограмме отмечается костная проводимость (звук, который в виде вибраций доходит до внутреннего уха через кости черепа) и воздушная проводимость (звук, который достигает внутреннего уха обычным путём — через наружное и среднее ухо).

При аудиометрии пациенту подают сигнал разной частоты и интенсивности и отмечают точками величину минимального звука, который слышат пациент. Каждая точка показывает минимальную интенсивность звука, при которой пациент слышит на конкретной частоте. Соединив точки, получаем график, а точнее, два — один для костного звукопроведения, другой — для воздушного.

Норма слуха — когда графики лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ. Разница между графиком костного и воздушного звукопроведения называется костно-воздушным интервалом.

Если график костного звукопроведения в норме, а график воздушного лежит ниже нормы (присутстувет костно-воздушный интервал), это показатель кондуктивной тугоухости.

Если график костного звукопроведения повторяет график воздушного, и оба лежат ниже нормального диапазона, это говорит о сенсоневральной тугоухости. Если чётко определяется костно-воздушный интервал, и при этом оба графика показывают нарушения, значит, тугоухость смешанная.

Основные понятия аудиометрии

Чтобы понять, как расшифровать аудиограмму, сначала остановимся на некоторых терминах и самой методике аудиометрии.

У звука две основные физические характеристики: интенсивность и частота.

Интенсивность звука определяется силой звукового давления, которое у человека весьма вариабельно. Поэтому для удобства принято пользоваться относительными величинами, такими как децибелы (дБ) — это десятичная шкала логарифмов.

Частоту тона оценивают количеством звуковых колебаний в секунду и выражают в герцах (Гц). Условно диапазон звуковых частот делят на низкие — ниже 500Гц, средние (речевые) 500−4000Гц и высокие — 4000Гц и выше.

метрия — это измерение остроты слуха. Эта методика субъективна и требует обратной связи с пациентом. Исследующий (тот, кто проводит исследование) при помощи аудиометра подаёт сигнал, а исследуемый (слух которого исследуют) даёт знать, слышит он этот звук или нет. Чаще всего для этого он нажимает на кнопку, реже — поднимает руку или кивает, а дети складывают игрушки в корзину.

Существуют различные виды аудиометрии: тональная пороговая, надпороговая и речевая. На практике наиболее часто применяется тональная пороговая аудиометрия, которая определяет минимальный порог слуха (самый тихий звук, который слышит человек, измеряемый в децибелах (дБ)) на различных частотах (как правило, в диапазоне 125Гц — 8000 Гц, реже до 12 500 и даже до 20 000 Гц). Эти данные отмечаются на специальном бланке.

грамма — график слуховых ощущений пациента. Эти ощущения могут зависеть как от самого человека, его общего состояния, артериального и внутричерепного давления, настроения и т. д., так и от внешних факторов — атмосферных явлений, шума в помещении, отвлекающих моментов и т. д.

Как строится график аудиограммы

Для каждого уха раздельно измеряют воздушную проводимость (через наушники) и костную проводимость (через костный вибратор, который располагают позади уха).

Воздушная проводимость — это непосредственно слух пациента, а костная проводимость — слух человека, исключая звукопроводящую систему (наружное и среднее ухо), её ещё называют запасом улитки (внутреннего уха).

Костная проводимость обусловлена тем, что кости черепа улавливают звуковые вибрации, которые поступают ко внутреннему уху. Таким образом, если имеется препятствие в наружном и среднем ухе (любые патологические состояния), то звуковая волна достигает улитки благодаря костной проводимости.

Бланк аудиограммы

На бланке аудиограммы чаще всего правое и левое ухо изображены раздельно и подписаны (чаще всего правое ухо слева, а левое ухо справа), как на рисунках 2 и 3. Иногда оба уха отмечаются на одном бланке, их различают либо цветом (правое ухо всегда красным, а левое — синим), либо символами (правое кругом или квадратом (0—0—0), а левое — крестом (х—х—х)). Воздушную проводимость всегда отмечают сплошной линией, а костную — прерывистой.

По вертикали отмечают уровень слуха (интенсивность стимула) в децибелах (дБ) с шагом в 5 или 10 дБ, сверху вниз, начиная от −5 или −10, а заканчивая 100 дБ, реже 110 дБ, 120 дБ.

По горизонтали отмечаются частоты, слева направо, начиная от 125 Гц, далее 250 Гц, 500Гц, 1000Гц (1кГц), 2000Гц (2кГц), 4000Гц (4кГц), 6000Гц (6кГц), 8000Гц (8кГц) и т. д., могут быть некоторые вариации.

На каждой частоте отмечается уровень слуха в децибелах, потом точки соединяют, получается график. Чем выше график, тем лучше слух.

Как расшифровать аудиограмму

При обследовании больного в первую очередь необходимо определить топику (уровень) поражения и степень слуховых нарушений. Правильно выполненная аудиометрия даёт ответ на оба этих вопроса.

Патология слуха может быть на уровне проведения звуковой волны (за этот механизм отвечает наружное и среднее ухо), такую тугоухость называют проводниковой или кондуктивной; на уровне внутреннего уха (рецепторный аппарат улитки), данная тугоухость является сенсоневральной (нейросенсорной), иногда бывает сочетанное поражение, такую тугоухость называют смешанной. Крайне редко встречаются нарушения на уровне слуховых проводящих путей и коры головного мозга, тогда говорят о ретрокохлеарной тугоухости.

Источник: http://eu-max.ru/blog/audiogram/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор ЛОР
Что такое носовые пазухи

Закрыть