Пансинусит что это за болезнь

Пансинусит: что это такое, причины развития, симптомы и лечение

пансинусит что это за болезнь

Несмотря на широкую распространенность заболевания, довольно большое количество людей не слышали такого названия, как пансинусит, и не знают, что это такое.

Пансинусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Он может распространиться как на обе стороны лица, так и на одну (гемисинусит).

Является осложнением такого распространенного заболевания, как синусит. При этом поражаются следующие придаточные пазухи:

  • лобная,
  • верхнечелюстная,
  • клиновидная,
  • решетчатый лабиринт.

Что такое пансинусит?

Учитывая характер расположения пазух по отношению друг к другу, стремительное распространение заболевания легко объяснимо. Дело в том, что пазухи находятся очень близко, воспалительный процесс из одной быстро переходит на другую.

При этом поражаются:

  • кость,
  • надкостница,
  • слизистая оболочка,
  • подслизистый слой.

По сути пансинусит является сочетанием ряда заболеваний, поскольку воспаление, поражающее слизистую оболочку верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, – это гайморит, клиновидной – сфеноидит, лобной – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит. Воспалительный процесс приводит к скоплению гноя в пазухах, сопровождается рядом симптомов и оказывает негативное влияние на состояние организма в целом.

Процесс может иметь некоторые различия по характеру течения, что отражается на состоянии больного и требует дифференцированного подхода к лечению. С этой точки зрения пансинусит делится на:

  • полипозный,
  • катаральный,
  • экссудативный,
  • гиперпластический,
  • гнойный.

Последний вид считается самым сложным и опасным. Гнойный пансинусит в отсутствие лечения может привести даже к летальному исходу.

Объем гноя в пазухе увеличивается с высокой скоростью, приводит к большому количеству осложнений. Вылечить такую форму заболевания непросто, требуется хирургическое вмешательство, дренаж гнойных скоплений, длительное медикаментозное лечение.

Полипозный пансинусит тоже требует хирургического вмешательства. Возникающие в результате воспалительного процесса полипы разрастаются в размерах и количестве, распространяются на прилегающие пространства, могут охватить полипозной популяцией большие площади. Удаляются полипы с помощью операции.

Катаральный пансинусит считается наиболее легкой формой. В этом случае наблюдается отек слизистой оболочки и выделения слизи, однако гной отсутствует. Тем не менее лечить данную форму заболевания необходимо очень тщательно, поскольку в условиях закупорки проходов и воспаления в пазухах создается оптимальная среда для стремительного размножения болезнетворных бактерий. В результате это приводит к образованию гноя, и переходу заболевания в гнойную форму.

С точки зрения наличия/отсутствия рецидивных колебаний и характера течения, пансинусит можно разделить на следующие формы:

  • первичный,
  • острый,
  • хронический.

Первичный пансинусит возникает как осложнение синусита, при отсутствии лечения последнего. Острый – характеризуется жаром, головной болью, бледностью, нарушением сна, потерей аппетита и обоняния. Хронический – имеет те же симптомы, но менее выраженные, периодически исчезающие и возникающие вновь.

Симптомы и диагностика пансинусита

Существуют симптомы, которые присущи большинству воспалительных процессов, независимо от места их локации. К ним добавляются и другие, характерные для каждого заболевания в отдельности. Таким образом, формируется симптоматический комплекс, который при пансинусите выглядит так:

  • выделения из носа (слизь или гной),
  • повышение температуры тела (не всегда),
  • лихорадка,
  • озноб,
  • головная боль,
  • боль в области носовых пазух,
  • потеря обоняния,
  • бледность,
  • отечность лица,
  • сиплый, гнусавый голос,
  • общая слабость организма.

Человек, страдающий пансинуситом, не может вести привычный образ жизни, любые физические нагрузки его быстро утомляют. Из-за слабости и болезненного состояния ему трудно учиться, работать, заниматься повседневными делами. Если речь идет о ребенке, то он становится капризным, теряет аппетит, плохо спит.

Врач в ходе диагностики определяет форму заболевания, после чего назначает лечение. Для этого применяются различные диагностические методы, например:

  • рентгеновское исследование,
  • магнитно-резонансная томография,
  • эндоскопия,
  • пункция,
  • микробиологический анализ.

В первую очередь определяется пораженная пазуха, наличие отека и гнойных выделений, полипов. С помощью пункции осуществляется отделение слизи и гноя, промывание пазухи антисептическими растворами. Образец полученного материала отправляется на микробиологическое исследование. В результате определяется вид возбудителя, что позволяет назначить оптимальное для каждого случая лечение.

Лечение заболевания

Необходимо знать, что пансинусит довольно опасен, преимущественно своими осложнениями. Некоторые из них представляют опасность для жизни человека. Поэтому пренебрегать лечением или откладывать его нельзя. Данное заболевание требует разнонаправленного воздействия. Что касается медикаментозного лечения, то в этом случае чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Симптоматической направленности – для устранения изнуряющих симптомов заболевания, улучшения общего состояния организма. Например, жаропонижающие (Нурофен), антигистаминные (Цетрин), противовоспалительные средства (Индометацин, Биопарокс).
  2. Антибиотического действия – в зависимости от типа заболевания назначаются препараты, уничтожающие грибковые, кокковые и прочие возбудители. Например, Амоксициллин, Нистатин, Кетоконазол, Кагоцел и др.
  3. Патогенетические средства – необходимы для разжижения и вывода слизи из пазух, а также снятия отечности. В первом случае подходит Амброксол, во втором применяются различные спреи, к примеру, Тизин или Називин.

Кроме того, рекомендуется применение препаратов, укрепляющих иммунную систему (Имудон, Ирс-19), а также различных витаминных комплексов (Витрум, Супрадин). По рекомендации врача желательно заниматься дыхательной гимнастикой, когда фаза заболевания это позволяет.

В случае, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, врач назначает более радикальные методы. Для откачивания гнойных масс из пазух применяется пункционный метод. В одной из стенок пазухи делают прокол, через который осуществляется дренаж. После процедуры пациент чувствует себя намного лучше, дальнейшее медикаментозное лечение избавляет его от заболевания полностью.

Часто пациентам назначается еще один вид процедур – промывание носовых пазух. Под воздействием антибактериального раствора не только выводятся массы слизи, но и уничтожаются сами возбудители болезни. В итоге пациент также ощущает значительное облегчение практически сразу.

В завершение, как правило, врач назначает ряд физиотерапевтических процедур для закрепления лечебного эффекта. К их числу относятся:

  • ингаляции,
  • электрофорез,
  • УВЧ,
  • магнитотерапия,
  • грязелечение и др.

Если же у пациента диагностирован полипозный пансинусит, то необходимо оперативное вмешательство. Однако современные методики позволяют провести эту процедуру максимально безболезненно и малоинвазивным способом. Удаление полипов осуществляется с помощью эндоскопа, что характеризуется высокой точностью проведения операции и наиболее комфортным адаптационным периодом.

После излечения пациенту рекомендуется проводить профилактику для того, чтобы заболевание не возникло снова.

В основе профилактики пансинусита, как и многих других заболеваний, лежат главные принципы:

  • качественное, полноценное питание,
  • соблюдение режима дня,
  • полноценный сон,
  • избегание стрессовых ситуаций,
  • отказ от вредных привычек,
  • периодический прием поливитаминных комплексов.

При соблюдении основных правил в организации своей повседневной жизни можно избежать множества проблем со здоровьем, включая пансинусит. Укрепление здоровья поможет организму эффективно противостоять этому серьезному заболеванию.

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/prichiny-razvitiya-i-lechenie-pansinusita

Пансинусит: что это за болезнь? Лечение, диагностика, отзывы пациентов

пансинусит что это за болезнь

Самой распространенной патологией в лор-практике являются воспалительные болезни придаточных пазух.

Чаще остальных у взрослых поражается гайморова пазуха или лобная, реже страдает решетчатый лабиринт и основная пазуха.

Воспаление этой области обозначают термином «синусит», а на точную локализацию воспаления указывают с помощью прилагательного, например, верхнечелюстной синусит.

Нередко встречаются ситуации, когда поражается сразу несколько отделов и у пациента диагностируют пансинусит. Что это такое за состояние и как его лечить, будем разбираться в это статье.

Пансинусит — это патология, при котором воспалительный процесс затрагивает сразу все пазухи с обеих сторон. Протекает он значительно тяжелее, чем изолированное поражение одного отдела и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Важно! Пансинусит, код по МКБ-10 – J01.4. Кроме этого, существует такое понятие как полисинусит – когда поражаются несколько пазух, но не все сразу или гемисинусит – воспалительный процесс локализуется на одной половине (правосторонний или левосторонний).

Прежде чем переходить к симптоматике и причинам этого состояния разберем еще несколько терминов, которыми специалист может охарактеризовать заболевании придаточных синусов:

  1. Пиосинус – гной в пазухе, который попадает туда путем натекания из другой поражённой области, например из лобной в гайморову и т.д.
  2. Пиоцеле – киста, которая заполняется гнойным содержимым.
  3. Пневмосинус – заполнение ее воздухом.
  4. Мукоцеле – киста со слизистым содержимым.
  5. Гематосинус – в синусе кровь, часто это бывает после травмы верхней челюсти.

По характеру процесса он бывает острым и хроническим, последний подразделяется на пролиферативный, полипозный и атрофический. Также выделяют катаральную и гнойную формы.

Основные симптомы: как проявляется заболевание?

Клиническая картина и симптомы очень разнообразны. В первую очередь это общеинтоксикационный синдром, связанный с тем, что в кровь поступает большое количество токсинов и идет воспалительный процесс.

У человека болит голова, поднимается температура, ломит суставы, теряется аппетит и появляется выраженная слабость.

Какие местные симптомы помогут заподозрить болезнь:

  1. Отделяемое из носа. Оно может быть слизистым, гнойным и даже с примесью крови.
  2. Заложенность, отсутствие обоняния, отек слизистой носа.
  3. Боль. При поражении нескольких пазух нет четкой локализации боли. Пациента беспокоит и дискомфорт в области верхней челюсти, и боли в области лба и переносицы, некоторые больные говорят о том, что болит и сжимает всю голову.

Причины возникновения заболевания

Среди причин большое значение имеет состояние иммунной системы и наличие хронических очагов инфекции в организме. Обычно патогенные вирусы и бактерии попадают в синусы воздушно-капельным путем через естественные соустья.

Источник: https://nasmorkam.net/pansinusit-chto-eto-takoe-lechenie/

Симптомы пансинусита и способы его лечения

пансинусит что это за болезнь

Пансинусит – это двухстороннее воспаление всех придаточных пазух носа, т.е. одновременно гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Пансинусит – тяжелое заболевание, которое появляется вследствие активного действия неблагоприятных факторов, и может иметь опасные последствия. Лечение болезни должно проходить под наблюдением врача, а иногда и в условиях больницы.

Причины

Обычное воспаление одной пазухи редко перетекает сразу в пансинусит. Как правило, это заболевание развивается у ослабленных людей при наличии неблагоприятных факторов.
Его причиной могут быть:

  • Ослабленный иммунитет при иммунодефицитном состоянии, сахарном диабете, гипертиреозе и т. д.;
  • Больные зубы в крайне запущенном состоянии – кариес, пародонтоз, хронические пульпиты;
  • Частое употребление медицинских препаратов, снижающих иммунитет – гормоны, цитостатики;
  • Травмы головы, искривление носовой перегородки, перелом костей носа;
  • Онкологические заболевания, анорексия, истощение;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических веществ.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Желтые сопли что это значит

Пансинусит развивается при сочетании двух и более факторов. Устранение причины играет главную роль в профилактике заболевания.

Проявления болезни

Обычно диагноз «пансинусит» врач начинает подозревать после опроса больного, уточняя первые признаки заболевания и специфику симптомов.

Признаки заболевания такие же, как при синусите, только отличаются более тяжелой формой:

  • Температура всегда повышается до высоких цифр, держится стойко;
  • Сильная головная боль, которая не отступает даже после обезболивающего укола;
  • Нос заложен, пробивается с трудом;
  • Выделения из носа гнойные;
  • Нарушается восприятие запахов, больной может ощущать постоянный неприятный запах;
  • Изменение голоса: гнусавость, осиплость;
  • Обычно нарушается слух, появляется легкая заложенность в ушах;
  • Лицо опухает, больной ощущает лицевую боль, которая усиливается при наклонах, кашле, чихании, попытке пропальпировать пазухи.

Значительно ухудшается общее состояние человека, появляется вялость, апатия, сонливость, постоянное чувство дискомфорта, человек тяжело переносит яркий свет, ходьбу и передвижение на транспорте. Из-за интоксикации больной отказывается от еды.

Симптомы пансинусита ярко выражены – они заметно ухудшают качество жизни.

Виды пансинусита

Пансинусит бывает острым и хроническим. Острый пансинусит – это воспалительный процесс, который появился впервые в жизни. При адекватном лечении он больше не беспокоит, а если остался недолеченным или лечился нерационально, то переходит в хроническую стадию. Хронический пансинусит – это обострение заболевания как минимум трижды в год.

Пансинусит

И хроническая, и острая формы заболевания могут протекать в трех видах:

  1. Катаральный;
  2. Полипозный;
  3. Гнойный.

О катаральном процессе говорят при отсутствии гноя. Заболевание может завершиться на этой стадии или перейти в острую гнойную форму. Симптомы катарального пансинусита лечатся легко и быстро – таблетками, физиопроцедурами, народными средствами. Лечение может проходить в поликлинике.

Полипозный вид появляется в результате хронического воспаления. Отличается различными разрастаниями и утолщениями тканей. Полипозная, гиперпластическая, форма пансинусита может переходить в опухоль. Нередко полипы приходится удалять хирургическим путем.

Острый гнойный пансинусит – самый опасный вид заболевания. При значительном отеке закрываются соустья пазух, что приводит к застойным явлениям, образованию гноя. Лечение проводится только в условиях больницы с проколами и зондированием, не исключено хирургическое вмешательство.

Диагностика

Рентген пазух

Диагностика синусита всегда начинается с рентгена пазух носа. На снимке видна утолщенная слизистая, жидкость в пазухах. При неясной картине назначается компьютерная томограмма, которая позволяет сделать выводы о состоянии всех пазух, степени и характере заболевания. Большое значение имеет диагностическая пункция с бактериологическим посевом гноя – она дает возможность правильно подобрать антибиотик.

При пансинусите всегда наблюдаются воспалительные изменения в общем анализе крови.

Как лечить

Пансинусит требует немедленного врачебного вмешательства – решать проблему нужно быстро. Лечение основано не только на устранении инфекции – важное место занимает общая симптоматическая терапия. Не стоит пренебрегать и народными средствами.

Этиотропная терапия

Это лечение, направленное на иррадикацию возбудителя. Только после нее начнут проходить все симптомы заболевания.

В первую очередь ЛОР-врач начинает лечение с Амоксициллина, Амоксиклава или Цефексима, дополняя их антибиотиками в каплях Изофра, Полидекса. Лечение продолжается не менее 1 недели. При отсутствии эффекта больной принимает два антибиотика, или ему назначается Азитромицин, Кларитромицин.

При выявлении грибов и дрожжей назначается Нистатин, Флуконазол, при уточнении вирусной этиологии – интерфероновые препараты.

Восстановление дыхания

Включает использование капель, которые снимают симптомы заложенности носа и отек. Для удаления выделений из носа назначается промывание солевыми растворами, каплями Квикс, Салин, Долфин, Аквамарис. От заложенности носа следует капать сосудосуживающие препараты – Ксилин, Нафазалин, Називин. С этой же целью можно использовать гомеопатические капли – Синупрет, Цикламена.

Симптоматическая терапия

В острый лихорадочный период больному назначается постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры можно использовать Парацетамол, Аспирин, Ибуфен. Снять воспаление и его симптомы помогут Ибупрофен, Индометацин. От головной боли можно пить эти же таблетки или добавить Кеторолак, Нимесулид.

Перечисленные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому их употребляют после еды. При длительном лечении рекомендуется использовать в виде свечей.

Дренирование пазух

Дренирование пазух

При плохом оттоке гноя, подозрении на развитие осложнений, тяжелом течении болезни назначается пункция пазух носа, в более острых ситуациях делается операция.

Рекомендуется удалить полипы, выровнять перегородку, устранить изменения после перелома костей носа хирургическим путем.

После выздоровления необходимо пропить курс иммуностимулирующего препарата. Для профилактики рецидива болезни следует избегать переохлаждений, вовремя лечить инфекционные заболевания, дважды в год пропивать курс витаминов. Особое внимание уделяется восстановлению здорового образа жизни.

Народные методы

Лечение пансинусита, как и синусита, должно проводиться комплексно. Одними народными средствами болезнь не победить, но их использование совместно с лекарствами приблизит выздоровление. Народными средствами можно снять симптомы интоксикации, подавить рост бактерий.

Травяные отвары

Для профилактики и лечения отлично подходит употребление чая из лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя и липы. Этими же отварами можно полоскать нос и горло.

Капли

Для профилактики воспаления пазух народными средствами используются капли в нос. Для этого смешивают в равных пропорциях мед и сок алоэ, сок алоэ с настойкой из прополиса. Народные рецепты каплей снимают воспаление, убивают бактерии, пробивают нос.

Ингаляции

Более быстрого эффекта от лекарственных растений помогут добиться ингаляции. Для паровой ингаляции можно использовать шалфей, листья эвкалипта, прополис, ромашку, календулу, лавровые листья.

Массаж и дыхательная гимнастика

Укрепить защитные свойства организма, восстановить носовое дыхание поможет массаж носа, точечный массаж. Точечный массаж делается на болевых точках кончиков больших пальцев рук с ног. Он снимает боль и воспаление в острый период болезни. Избежать рецидивов болезни, укрепить здоровье поможет иглоукалывание биологически активных точек.

Заболевание нередко имеет тяжелые последствия в виде менингита, эмпиемы, прорыва гноя в глаза. Увеличивается риск заболеваемости пневмонией, бронхитом, сепсисом, инфекционным миокардитом, нефритом. Не исключен смертельный исход.

В развитии пансинусита основную роль играет небрежное отношение к своему здоровью. Берегите себя.

Источник: http://antigaimorit.ru/sinusit/pansinusit.html

Пансинусит

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.

Острый синусит — это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых. Оно может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. В случае вируса специальное лечение не требуется, бактериальная же инфекция протекает более тяжело и требует медикаментозной терапии. Препараты назначаются строго врачом.

Носовые пазухи – это полости, расположенные в черепе, заполненные воздухом и покрытые внутри слизистой оболочкой. Их функция заключается в согревании, очищении и увлажнении воздуха, поступающего при вдохе, а также в защите от повреждений головного мозга и глазных яблок. В дополнении к этому, они защищают нас от вирусов и бактерий и придают нашему голосу индивидуальность.

Однако в некоторых случаях они сами становятся очагами инфекции. Это происходит, когда закрываются выводные протоки носовых синусов, которые соединяют их с носовой полостью (например, из-за полипов при полипозном синусите).

Пансинусит — одна из форм острого гнойного синусита. При пансинусите воспаляются сразу все придаточные пазухи черепа, что сопровождается накоплением в них большого количества гноя и слизи. Это парные (левые и правые) верхнечелюстные, клиновидные, решетчатые и лобные пазухи (Рис 1.).

Рис. 1. Анатомия придаточных пазух носа

Такой вариант воспалительного процесса наиболее тяжелый, несет больше рисков осложнений (в том числе воспаления мозговых оболочек — менингита), особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, и чаще склонен переходить в хронический процесс. Одна из важных особенностей заболевания – это то, что оно может быстро (в течение 1-2 дней) развиться после обычной острой вирусной инфекции (ОРВИ).

Симптомы пансинусита

Симптомами острого пансинусита могут быть:

  • головная боль,  чувство тяжести в голове,
  • боль в области лица, особенно при наклонах головы,
  • заложенность носа,
  • большое количество густых желто-зеленых выделений из полости носа,
  • стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек),
  • снижение обоняния,
  • боль в области зубов верхней челюсти,
  • слабость,
  • заложенность в ушах.

Однако ни один из этих симптомов не является исключительным для острого пансинусита, диагноз может быть установлен только врачом после обследования.

Диагностика пансинусита

Одним из основных критериев для установления диагноза пансинусит является сохранение вышеизложенных жалоб более 10 дней. Другой важный фактор — повторное ухудшение состояния пациента после первоначально наметившегося улучшения.

Методами выбора при диагностике острого пансинусита являются:

  • компьютерная томография (КТ) придаточных околоносовых пазух,
  • эндоскопическое исследование полости носа.

Дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ крови,
  • С-реактивный белок,
  • назальная цитология,
  • посев экссудата из среднего носового хода или просвета пазухи.

Лечение острого пансинусита

До недавних пор лечение острого пансинусита проводилось в условиях стационара, поскольку часто случались осложнения. В настоящее время удается их эффективно предотвращать благодаря наличию современных алгоритмов диагностики и лечения, поэтому пациентов с пансинуситом можно лечить амбулаторно, но с обязательным контролем состояния. При обнаружении первых признаков осложнений немедленно обращайтесь к врачу, потому что может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Признаки осложнений:

  • интенсивная головная боль, не проходящая после приема обычных анальгетиков (Ибупрофен),
  • неожиданное возникновение тошноты и рвоты,
  • светобоязнь,
  • угнетение сознания,
  • отек в области глаза и орбиты,
  • ограничение подвижности глазных яблок,
  • нарушение зрения,
  • высокая температура,  не снижающаяся после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнения пансинусита

Одно из самых грозных осложнений – менингит. Это воспаление мозговых оболочек, которое потенциально может угрожать жизни пациента, вызывает угнетение центральной неровной системы  и требует лечения в отделении интенсивной терапии или реанимации. Но первичным является хирургическое лечения очага в носовом синусе.

Орбитальные осложнения (абсцесс орбиты, флегмона орбиты) – воспалительные заболевания глаза, которые могут вызвать частичную или полную потерю зрения. Подобное осложнение требует срочного хирургического вмешательства на пазухах носа для ликвидации основного очага воспаления.

Сепсис – системная воспалительная реакция организма, которая может сопровождаться нарушением в работе многих органов и систем. Состояние у таких пациентов расценивается как тяжелое и требует лечения в отдалении интенсивной терапии.

Отдельно следует сказать о важности контроля состояния придаточных пазух носа уже после перенесенного острого периода пансинусита, когда большинство симптомов проходит. При воспалении во всех придаточных пазухах носа есть очень высокая вероятность развития в одной из них хронического процесса, который может себя никак не проявлять.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Риносинусит что это такое

Только согласованная и совместная работа врача и пациента, открытое обсуждение прогнозов и нюансов индивидуального клинического случая и грамотная терапия могут гарантировать полное излечение от этого патологического состояния.

Список литературы:

Cummings Otolaryngology, 7th Edition by Paul W. Flint, MD, Bruce H. Haughey, MD, FACS, Valerie J. Lund, CBE, MS, FRCS, FRCSEd, K. Thomas Robbins, MD, FACS, J. Regan Thomas, MD, FACS, Marci M. Lesperance, MD and Howard W. Francis

Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical  research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131:S1.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1.

Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10 2014; :1.

Wilson JF. In the clinic. Acute sinusitis. Ann Intern Med 2010; 153:ITC31.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/pansinusit

Пансинусит: что это такое, признаки, виды, способы эффективного лечения

Пансинусит относится к оториноларингологическим заболеваниям воспалительной природы, осложненная форма синусита. В результате патологии поражаются все пазухи: лобная, решетчатая, гайморова, клиновидная.

Как лечить?

Основной принцип — лечение пансинусита должно быть комплексным. Включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую методы. Это необходимо, независимо от степени выраженности воспалительного процесса. Заболевание опасное для жизни человека и проводить терапию самостоятельно не рекомендуется. Весь объем лечения должен регламентировать врач, при желании дополнить его способами народной медицины или другими методами, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургические методы лечения сводятся к дренированию пазух. Операция при синусите показана только при развитии осложнений.

Пансинусит: острый, хронический, катаральный, гнойный и гипертрофический — симптомы и лечение

Пансинусит – заболевание пазух носа, которое сопровождается поражением придаточных полостей. Острый пансинусит локализуется в решетчатых, верхнечелюстных, клиновидных и лобных зонах. Лечение недуга требует быстрой ликвидации очага воспаления, поскольку болезнь поражает слизистую оболочку носа и распространяется на смежные ткани.

Причины развития

Хронический пансинусит – это осложнение обычного синусита. Но воспалительный процесс в данном случае распространяется в околоносовые пазухи. Когда поражаются несколько пазух, развивается полипозный пансинусит. Процесс может быть гипертрофическим или гнойным.

Факторы появления заболевания:

  • Бактериальная или вирусная инфекция;
  • Аллергия;
  • Полипоз носа;
  • Травма носовой перегородки;
  • Грибковая инфекция.

Данный вид насморка требует обращения к квалифицированному специалисту, правильной диагностики и соответствующего лечения. Чаще всего специалисты называют причину появления болезни – инфекцию.

Формы недуга

Заболевание делится на подвиды:

  • Катаральный пансинусит;
  • Острая форма недуга;
  • Гнойный пансинусит;
  • Гипертрофическая форма;
  • Полипозная форма.

Катаральный пансинусит характеризуют сильный отёк и гиперемия слизистой оболочки носа, острая боль, выделение секрета из ноздрей. Активное размножение патогенных бактерий вызывают заложенность придаточных пазух. Заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства и начала медикаментозной терапии.

Острый пансинусит отличается быстрым течением, отсутствием гнойных выделений, болью. Для этой формы характерны заложенность придаточных пазух, головная боль, утолщение слизистых и расположенных рядом тканей.

Гнойный пансинусит – форма, при которой из носа выделяется гнойный экссудат. Такой симптом связан с инфекцией эпителиальных клеток органа.

Гипертрофический пансинусит – достаточно тяжёлая форма заболевания, при которой выявляют дисфункцию слизистой оболочки носа и его желез. Ткани заметно утолщаются и разрастаются в пазухах.

Полипозная форма недуга проявляется хроническим воспалительным процессом. В носу могут развиться полипы и утолщение пазух носа. Также наблюдается сильная заложенность носа.

Симптомы

Клиническая картина острого и хронического пансинусита проявляется по разному. Чаще всего наблюдаются:

  • Лихорадка;
  • Отёчность всего лица;
  • Боль в пазухах;
  • Слизь и гной из носа;
  • Озноб;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость.

При острой форме диагностируется сильная головная боль и бледность кожи, признаки интоксикации организма.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение симптомов и дальнейшее предотвращение инфекции. Гипертрофический пансинусит требует определённой терапии. Назначаются сульфаниламидные средства «Алитромицин», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». Применяются назальные спреи с содержанием антибиотика. Проводятся промывания носа противовоспалительными физиологическими растворами. Используются сосудосуживающие лекарства «Ринонорм», «Називин», «Тизин».

Эффективные медикаменты разжижают слизь и выводят её из пазух. При головной боли употребляют комбинированные симптоматические средства «Нурофен», «Диклофенак». Лечение требует постельного режима, если у пациента наблюдаются лихорадка и жар. Хронический воспалительный процесс требует назначения общеукрепляющих и антигистаминных препаратов. Назначаются «Лоратадин», «Ринофлуимуцил».

Облегчить состояние пазух сможет пункция носа. Для этого в полость органа вводятся противовоспалительные и антибактериальные средства. Они разжижают накопившиеся массы застоявшейся слизи и выводят их наружу. Такая терапия способствует быстрейшему выздоровлению.



Источник: http://nasmorku-net.ru/bolezni/pansinusit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Пансинусит: причины, признаки, как лечить, операция

:

Пансинусит — осложненная форма синусита, представляющая собой воспалительный процесс, в который вовлекаются все околоносовые пазухи. (Также различают полисинусит – поражение нескольких пазух).

Болезнь развивается стремительно: инфекционный процесс охватывает придаточные полости носа, в них скапливается большое количество гноя. При пансинусите поражается не только слизистая оболочка пазух, но и подслизистый слой, надкостница и кость.

Выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • Катаральная форма пансинусита характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки, появлением слизистых выделений и отсутствием гноя.
  • Экссудативный пансинусит отличается наличием слизистого секрета в пазухах носа, который продуцируют эпителиальные клетки при инфицировании.
  • Полипозный пансинусит — результат хронического воспаления и отека слизистой. Сначала на ее поверхности образуются точечные утолщения, а затем полипы и грануляции.
  • Гнойная форма патологии возникает вследствие нарушения сообщения между полостью носа и пазух. Отечная слизистая блокирует каналы, происходит накопление слизи, интенсивное размножение патогенных микробов и образование гноя.
  • Гиперпластический пансинусит отличается тяжелым и длительным течением и характеризуется утолщением слизистой оболочки, разрастанием соединительнотканных элементов в пазухах, дисфункцией слизистых желез.

Этиология

Причинами пансинусита являются:

  1. Инфекция — бактерии, вирусы, грибы,
  2. Аллергия,
  3. Полипоз носа,
  4. Травматическое повреждение носа и головы,
  5. Искривление носовой перегородки,
  6. Тампонада носа при кровотечениях.

У детей основными причинами пансинусита являются аденоиды и вирусные инфекции.

Инфекция – основная причина пансинусита. При острой форме высевается монофлора, а при хронической — ассоциация микроорганизмов. Чаще всего возбудителями инфекционного пансинусита являются кокки — стафилококки и стрептококки; грамотрицательные палочки — синегнойная, кишечная; коринебактерии; анаэробы.

Инфекционный пансинусит встречается чаще всего. Микробы попадают в пазухи через нос с вдыхаемым воздухом, гематогенным путем из имеющихся очагов инфекции, а также через естественные каналы и отверстия в черепной коробке.

Острый пансинусит осложняет течение некоторых заболеваний верхних дыхательных путей — гриппа, кори, ринита.

К факторам, способствующим развитию патологии относятся: снижение иммунитета; кариес, пародонтоз, пульпит; сахарный диабет; вдыхание пыли и загрязненного воздуха; перикоронарит; купание в грязной воде; курение, алкоголизм, наркомания; длительная гормонотерапия и химиотерапия.

Симптоматика

Клиника заболевания включает признаки болевого, катарального и интоксикационного синдромов.

Симптомы пансинусита:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Боль в проекции пазух носа;
  • Слизистые или гнойные выделения из носа;
  • Гнусавость или осиплость голоса;
  • Отечность лица;
  • Гнойный насморк;
  • Быстрая утомляемость, слабость и бледность.

У детей пансинусит подозревают при наличии ночного кашля и гнойных выделений из носа в течение 10 дней.

Острый пансинусит возникает внезапно и проявляется жаром, ознобом, слабостью. Головная боль присутствует постоянно или появляется периодически. У больных бледнеют кожные покровы, пропадает аппетит, нарушается сон. После развития выраженной интоксикации появляется заложенность носа, боль в проекции пораженных пазух, гнойный насморк, некоторая гнусавость. Обоняние притупляется или полностью пропадает.

Если воспаление захватывает правую лобную, гайморову и этмоидальную пазухи, развивается правосторонний пансинусит, который проявляется перечисленными выше клиническими признаками с пораженной стороны. При воспалении придаточных пазух слева, говорят о левостороннем пансинусите.

При адекватной терапии пансинусита прогноз благоприятный. При отсутствии своевременной и правильной диагностики заболевания, а также эффективного лечения острая форма патологии переходит в хроническую и осложняется воспалением мозговых оболочек.

Хронический пансинусит проявляется так же, как и острый, но в менее выраженной степени. Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем появляться вновь. Температура тела часто остается нормальной или повышается до субфебрильных значений.

Гипертрофический пансинусит проявляется нарушением носового дыхания, отсутствием эффекта от сосудосуживающих капель, храпом по ночам, слизисто-гнойными выделениями из носа.

У больных постоянно открыт рот, обоняние пропадает, нарушается кровообращение в лицевой зоне, ухудшается память.

Пансинусит у детей имеет некоторые особенности. Придаточные пазухи носа в детском возрасте еще не полностью сформированы. Заболевание у малышей может протекать бессимптомно, поскольку субъективные признаки выявить практически невозможно. У детей постарше пансинусит и полисинусит встречаются довольно часто, моносинусит практически не возникает.

Лечение

При появлении первых симптомов острого пансинусита следует незамедлительно начинать лечение. Пансинусит – тяжелая патология, приводящая к развитию угрожающих жизни осложнений.

Специалисты проводят комплексную терапию, направленную на ликвидацию причин и устранение симптомов заболевания.

ЛОР-врачи рекомендуют хроническим больным не находиться долгое время на холоде, увлажнять воздух в помещении, избегать сквозняков, плавания и путешествий на самолете.

Специальные методики, направленные на лечение пансинусита

Пункционные методики применяют в тех случаях, когда беспункционное лечение не дает положительных результатов и есть риск развития грозных осложнений — менингита, тромбоза, сепсиса, приводящих к инвалидизации и даже смерти больного. При гнойном пансинусите выполняют прокол одной из стенок пазухи для создания «коридора откачки» накопившихся масс застоявшейся слизи.

Пункция пазух носа заметно облегчает состояние больных и позволяет вылечить пансинусит без операции. Пункционное лечение позволяет вводить антибактериальные, антисептические, противовоспалительные и ферментативные средства непосредственно в полость пазухи.

Беспункционное лечение синус-катетером ЯМИК

Беспункционные методики – перемещение лекарств или физраствора с созданием избыточного давления жидкости и синус-катетер ЯМИК. Больным назначают промывание пазух носа. Для этого используют антибактериальные растворы, которые улучшают вытекание гнойных масс и уничтожают микробы.

После стихания острых симптомов проводится физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез,ультразвук, ингаляции, грязелечение.

Полипозный пансинусит лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на восстановление нормального оттока слизи из околоносовых пазух. В настоящее время проводят эндоскопические операции при полипозном пансинусите.

С помощью эндоскопов врачи удаляют разросшиеся соединительнотканные элементы с минимальной степенью инвазии.

Преимущества такого хирургического вмешательства — безболезненность, малая инвазивность, точность разрезов, быстрая адаптация, видеомониторинг операции.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Текут сопли что делать

Народная медицина

В домашних условиях лечить пансинусит можно с помощью паровых ингаляций, промываний носа и использования средств, повышающих иммунитет.

  1. Паровые ингаляции уменьшают заложенность носа и способствуют разжижению и оттоку слизистого отделяемого.
  2. Промывать нос дома рекомендуют физраствором, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого половину чайной ложки соли следует развести в стакане теплой воды.
  3. Для повышения иммунитета полезно употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, пить много жидкости, которая разжижает слизь и выводит токсины из организма. Полезно пить свежевыжатые соки, теплые травяные чаи, простую воду.
  4. Липовый чай или настой хорошо снимает головную боль, возникающую при пансинусите.
  5. Яблочный уксус и мед помогают справиться с патологией на начальной стадии ее развития.
  6. Из меда и сока алоэ готовят капли, которые закапывают в каждую ноздрю трижды в день.
  7. Прогревания пазух носа можно проводить в домашних условиях только после консультации со специалистом.

синусит в программе о “Самом главном”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/pansinusit/

Пансинусит: что это такое, острый и хронический, лечение у взрослых и детей, народные средства и осложнения

19.05.2018

Пансинусит характеризуется воспалением, которое распространяется на все 4 придаточные пазухи носа. Патология является осложнением запущенного синусита, в том числе и этмоидального, фронтита, гайморита, сфеноидита.

Развитие заболевание происходит стремительно с одной пазухи на другую (из-за слишком близкого их расположения). При этом наблюдаются характерные симптомы.

Если вовремя не приступить к терапии, то это чревато осложнениями в виде перехода воспалительного на оболочки головного мозга. Что такое пансинусит и как его лечить?

Виды и формы заболевания

Формы протекания пансинусита:

  • Гиперпластический, катаральный пансинусит. Эти формы имеют, как правило, вирусное происхождение. Отмечается отёк слизистой оболочки, её гиперемия, обильное выделение из полости носа слизи. Развитие гнойного процесса не наблюдается.
  • Экссудативный пансинусит. Эта разновидность болезни представлена в виде наличия гнойного экссудата в носовой полости. Формируется эпителиальными клетками после инфицирования.
  • Полипозный пансинусит. Является следствием длительного воспаления. При этой форме отмечается формирование на слизистой незначительных утолщений, а затем полипов. Они перекрывают вход в соустье синусов, противостоят должному дренированию и естественному воздухообмену в пазухах носа.
  • Острый гнойный пансинусит. При этом теряется сообщение между синусами носа и его полостью. Слизистая отекает, что способствует блокировке каналов. Там начинает накапливаться слизь и формироваться бактериальная флора. Это приводит к нагноению. Является самой опасной формой болезни. Опасность заключается в том, что слизь накапливается достаточно быстро и может переходить на соседние структуры, одной из которых является головной мозг. Лечить пансинусит в такой форме нужно только хирургическим путём, чтобы избежать осложнений.
  • Гипертрофический. Запущенная форма заболевания, которая характеризуется дисфункцией слизистой оболочки носа и его желез. Насморк при этом настолько сильный, что не устраняется даже после использования сосудосуживающих капель. Кроме того, наблюдается сильный храп в процессе сна, рот у больных с такой формой болезни постоянно приоткрыт, кровоснабжение в лицевой области нарушено, обоняние практически отсутствует, происходит ухудшение памяти.

В зависимости от расположенности воспалительного процесса, различают правостороннее и левостороннее воспаление околоносовых синусов. Если говорить о формах течения — острый и хронический пансинусит.

Причины заболевания

Основными причинами развития пансинусита являются инфекционные агенты – грибки, микробы, вирусы (стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк и т. д.). Чужеродные организмы попадают в носовую полость при вдыхании через нос, то есть, риногенным путём, или из уже имеющихся очагов инфекции.

Провоцирующими факторами являются:

  • отсутствие иммунитета;
  • инфекции, развивающиеся в ротовой полости, зубах;
  • пагубные привычки – употребление спиртного, наркотических веществ, курение;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • вдыхание загрязнённого воздуха.

Кроме того, провоцировать развитие пансинусита могут:

  • аллергический ринит;
  • полипоз носа;
  • искривлённая перегородка носа;
  • травмирование головы, носа.

Провоцировать развитие воспалительного процесса может нелечение синуситов, гайморита, сфеноидита, фронтита, у детей – аденоиды.

Пансинусит — как распознать и вылечить?

Пансинусит – это воспаление, охватывающее все придаточные пазухи носа (верхнечелюстную, лобную, решетчатую, клиновидную). Протекает заболевание тяжело, особенно в гнойной форме. А неправильный подход к лечению приведёт к серьёзным последствиям. В середине прошлого века, эта болезнь становилась причиной инвалидности и смерти пациента. Сейчас, благодаря антибиотикам, современным технологиям в диагностике, новым методам лечения удаётся вовремя выявить пансинусит и вылечить его.

Как распознать пансинусит

Вовремя выявит эту болезнь ЛОР. А приходят к нему пациенты с жалобами на:

  • головную боль;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • гипо- и аносмию (нарушение обоняния);
  • высокую температуру;
  • симптомы интоксикации.

При простукивании в области локализации пазух, верхней челюсти боль усиливается. Уменьшается она после того, как из пазух вытечет патологический секрет. Заложенность носа часто сопровождается обильными выделениями: серозными, гнойными, серозно-гнойными. В некоторых случаях экссудат может не затекать в полость носа. А это значит, что:

  1. Пазухи закупорены. Гнойное содержимое скапливается внутри, и в итоге оно может попасть в структуры головного мозга. Так, возникает менингит и абсцесс.
  2. Патологическое выделяемое затекает в носоглотку, обычно такое происходит во сне. Утром пациент ощущает сухость в горле, тошноту, бывает рвота.

Часто пансинусит сопровождается нарушением или отсутствием обоняния. Пациент жалуется на то, что не различает запахи, чувствует аромат жжёной бумаги, гнойный запах ощущает не только пациент, но и люди, находящиеся рядом с ним. Связано это с нарушением работы обонятельных клеток и скоплением гнойного содержимого в пазухах.

Интоксикация при пансинусите

Интоксикация при пансинусите возникает из-за инфекционно-воспалительного процесса. В кровь попадают вещества, вырабатываемые микроорганизмами, в тяжёлых случаях может возникнуть сепсис.Из-за интоксикации у пациента может появиться:

  • слабость;
  • вялость;
  • апатия;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

Острый пансинусит сопровождается повышением температуры тела (38–39С). При хроническом течении болезни, она может быть нормальной или субфебрильной.

Нередко ЛОР направляет пациента на консультацию к другим специалистам: неврологу, окулисту, стоматологу. Невролог и окулист определят, привела ли болезнь к внутричерепным и орбитальным осложнениям. А стоматолог санирует верхнюю челюсть.

Часто причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. А оттуда патологический процесс распространяется на другие пазухи. Диагноз «пансинусит» ставит врач на основании жалоб пациента, осмотра, клинических исследований и по результатам рентгенологического обследования.

Затем назначает комплексную терапию. В тяжёлых случаях пациента госпитализируют.

Как лечат пансинусит

Вовремя выявить болезнь недостаточно, надо ещё и адекватно её лечить, дабы не возникло серьёзных последствий вплоть до инвалидности или смерти больного.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/pansinusit-lechenie.html

Что такое пансинусит (хронический, полипозный, гнойный), его симптомы и лечение

Зная, пансинусит что это, можно подобрать требуемое средство для проведения терапии. Это заболевание возникает в результате неправильного проведения терапии синусита, так как он перерастает в хроническую форму.

Что такое пансинусит

Острый пансинусит – одна из самых сложных и серьезных форм синусита, представляет собой серьезный воспалительный процесс всех носовых пазух. По своей сути эта болезнь являет собой одновременно:

  • фронтит;
  • этмоидит;
  • гайморит;
  • сфеноидит.

Так как носовые пазухи расположены достаточно близко, то при несвоевременном проведении терапии инфекция распространяется достаточно быстро. Встречается эта болезнь не так уж и часто, однако, она требует своевременной и грамотной терапии, чтобы не допустить еще большего ухудшения состояния.

Важно! Медикаментозное средство для проведения терапии пансинусита подбирает исключительно только лечащий доктор, в соответствие с состоянием пациента, его возрастом и наличием показаний и противопоказаний.

Симптомы болезни

Острый пансинусит симптомы имеет достаточно выраженным, однако, чтобы поставить правильный диагноз, нужно пройти обследование у доктора. Основные признаки пансинусита:

  • увеличение температуры;
  • сильная головная боль;
  • продолжительная заложенность носа;
  • гнойный насморк;
  • отечность слизистой;
  • быстрая утомляемость.

Хронический пансинусит имеет точно такие же признаки, как и острая форма болезни, но они менее выражены и поэтому определить их наличие иногда бывает достаточно сложно. Они могут исчезать на определенное время, а затем снова возвращаются.

Виды и формы болезни

Пансинусит может протекать в острой и хронической форме. Острая стадия болезни протекает достаточно сложно с ярко выраженными признаками. Болезнь, протекающая в хронической форме более коварная и опасная, так как ее признаки проявляются только время от времени.

Независимо от того, какая форма болезни, она имеет такие виды как:

  • катаральный;
  • полипозный;
  • гнойный.

Катаральный пансинусит протекает в достаточно легкой форме. Этот патологический процесс сопровождается значительной отечностью слизистых, но без накопления гноя. В большинстве случаев острый приступ устраняется без особых сложностей. Однако, в сложных и запущенных случаях воспалительный процесс может дополнительно распространиться на костную ткань.

Важно! На этапе проведения диагностирования очень важно установить вид болезни, так как на основе этого подбирается метод проведения терапии. Именно поэтому проводится КТ, что позволяет определить особенность течения болезни.

Полипозный и кистозный пансинусит характеризуется возникновением различного рода полипов и грануляций. Эти проявления возникают в результате хронического отека, который изначально приводит к утолщению слизистых, а затем и к возникновению новообразований. Полипозный пансинусит подразумевает под собой применение консервативной терапии и оперативное вмешательство.

Как и при любом другом виде синусита, из-за отека слизистой носа перекрываются каналы, соединяющие пазухи носа и ходы. Слизь накапливается в полости носа и в результате этого активно развиваются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего образуется острый гнойный пансинусит.

Медикаментозное лечение

Пансинусит как лечить болезнь с помощью медикаментозных средств – этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как важно своевременно избавиться от основных симптомов патологического процесса.

Проведение терапии подразумевает под собой несколько этапов, так как изначально нужно устранить отек слизистой. Для этого применяются назальные капли. Хороший эффект дает и промывание носовых пазух раствором фурацилина или солевым раствором.

Народные методики

Эффективно можно вылечить пансинусит и народными средствами. Для промывания носа широко применяются отвары лекарственных трав. Существуют специальные травяные сборы, которые применяются для приготовления отвара.

Полученным отваром нужно тщательно промывать носовые пазухи, однако, стоит помнить, что у этого средства имеются определенные противопоказания.

К народным методикам терапии можно отнести и ингаляции. Для их проведения нужно взять травы, обладающие бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Ингаляции помогают улучшить отток слизи из воспаленных полостей носа.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/pansinusit-chto-eto-simptomy-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор ЛОР
Болят гланды что делать

Закрыть