Парвовирус что это такое

Парвовирусная инфекция В19 | #11/14 | Журнал «Лечащий врач»

парвовирус что это такое

В 1975 г. Yvonne Cossart, при исследовании сыворотки доноров в образце № 19 линии В, выявила парвовирус-подобные частицы, получившие название «Parvovirus В19» [1].

Парвовирус В19 (эритровирус В19) — содержит одноцепочечную ДНК, безоболочечный термостабильный вирус, имеющий форму двадцатигранника, диаметр 20–25 нм, принадлежит к роду Erythrovirus, семейству Parvoviridae (рис. 1).

Выделяют три генотипа: генотип 1 распространен повсеместно; генотип 2 встречается довольно редко в Европе, Бразилии, Вьетнаме, Северной Америке; генотип 3 преимущественно регистрируется в западной Африке, спорадические случаи зарегистрированы во Франции, Великобритании, Бразилии и Азии; в Южной Африке регистрируются все три генотипа [2–4].

Геном парвовируса В19 кодирует: два капсидных протеина VP1 и VP2; неструктурный протеин NS-1; малые неструктурные протеины 11-Da, 9-Da и 7,5-kDa.

Протеин NS-1 является трансактиватором вирусного Р6 промотора экспрессии WAF1/CIP1 гена, продукт которого р21WAF ингибирует циклин-Cdk комплексы, блокируя клеточный цикл в G1-фазу, также NS-1 нарушает функцию E2 F-семейства транскрипциональных факторов, блокируя клеточный цикл в G2/M-фазы, что обеспечивает репликацию вирусной ДНК [5–7].

Протеин VP2 обладает способностью к самосборке вирусного капсида в отсутствии вирусной ДНК, с образованием частиц, сходных по антигенным и иммуногенным свойствам с вирионом [8]. Протеин VP1 содержит подобную фосфолипазе А2 область (VP1 u), отвечающую за инвазию вируса в ядро инфицированной клетки [9]. 11-Da протеин играет важную роль в репликации вирусной ДНК и апоптозе инфицированных клеток [10].

Клеточным рецептором для парвовируса В19 является Р-антиген, расположенный на клетках трофобласта, костного мозга, печени, почек, легких, синовиальной оболочки, эпителии, эндотелии, миоцитах, лимфоидной ткани [11, 12]. Люди, у которых отсутствует Р-антиген (1 на 200 000 человек), не восприимчивы к парвовирусной инфекции [13].

Жизненный цикл парвовируса B19 состоит из следующих этапов: связывание с Р-антигеном; интернализация — проникновение внутрь клетки с помощью a5b1-интегринов; переход в ядро клетки, репликация ДНК; транскрипция, сборка капсида; упаковка генома в капсид, лизис клетки-хозяина и выход вирионов [14].

Основные компоненты клеточного и гуморального иммунного ответа на парвовирус В19 представлены на рис. 2 [15].

Парвовирус В19 широко распространен в популяции людей, более чем 80% взрослого населения являются серопозитивными, частота выявления IgG к парвовирусу у детей первых десяти лет жизни составляет от 2% до 21% (рис. 3). В 25–68% случаев парвовирусная инфекция В19 протекает бессимптомно [16].

Во время беременности к парвовирусной инфекции восприимчивы 1–5% женщин, в период подъема заболеваемости до 3–34%, у 50% женщин парвовирусная инфекция протекает бессимптомно [17, 18].

Максимальный уровень Р-антигена на ворсинах трофобласта регистрируется в первом и втором триместре беременности, что определяет трансплацентарную передачу вируса с развитием спонтанных абортов, неиммунной водянки, внутри­утробной гибели плода [19, 20].

Основной путь передачи парвовирусной инфекции В19 — воздушно-капельный, также возможны трансплацентарный, трансфузионный, трансплантационный пути заражения [21–23]. Характерна зимне-весенняя сезонность, с максимальным подъемом заболеваемости в весенние месяцы.

Эпидемические подъемы заболеваемости парвовирусной инфекцией наблюдаются каждые 3–6 лет. Инкубационный период в среднем составляет от 4 до 14 дней (максимальный до 21 дня), вирусемия развивается приблизительно через 7 дней после инокуляции вируса и продолжается в течение 4–7 суток [24].

Патофизиологические компоненты парвовирусной инфекции В19 представлены на рис. 4.

Парвовирус В19 ассоциируется с разнообразными заболеваниями, развитие которых сопряжено с особенностями иммунологического и гематологического статуса человека (таблица).

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема — наиболее распространенная клиническая форма парвовирусной инфекции В19 у детей. Начинается с неспецифических симптомов — лихорадка, недомогание, озноб, миалгии, которые продолжаются в течение 2–5 суток.

Затем присоединяется патогномоничный симптом «отшлепанных» щек — яркая эритема кожи в области щек, а также пятнисто-папулезная сыпь на туловище и конечностях, быстро трансформирующаяся в «кружевную» сыпь, зуд не беспокоит (рис. 5).

Экзантема при парвовирусной инфекции может сохраняться до 2–3 недель, разрешается самостоятельно, иногда отмечается усиление сыпи после «горячей» ванны или воздействия УФ-лучей [25].

Пятнисто-папулезная эритема с синдромом «перчаток и носков»

Данная форма парвовирусной инфекции В19 характеризуется: острым началом заболевания с повышения температуры, недомогания, головной боли, снижения аппетита, артралгий; отеком кистей и стоп с одновременным появлением на коже пятнисто-папулезной эритемы, в ряде случаев с геморрагическим компонентом, в виде «перчаток и носков» (рис. 6); в полости рта на слизистой твердого и мягкого неба, языке, губах могут формироваться эрозии [26–28]. Продолжительность заболевания составляет 1–2 недели, разрешаются симптомы самостоятельно.

Синдром полиартропатии

Синдром полиартропатии наблюдается у 75% взрослых с инфекционной эритемой, чаще у женщин средних лет. В процесс вовлекаются пястно-фаланговые, лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Синдром полиартропатии клинически напоминает ревматоидный артрит, может персистировать в течение 3 месяцев, повторяться несколько раз в течение года [29].

Транзиторный апластический криз

Транзиторный апластический криз развивается при парвовирусной инфекции В19 у пациентов с наследственным микросфероцитозом, серповидно-клеточной и железодефицитной анемией, талассемией. Характеризуется не только парциальной гипоплазией эритроидного ростка, но и развитием тромбоцитопении, нейтропении и даже панцитопении [30, 31].

Поражение ЦНС

Неврологическая манифестация парвовирусной инфекции В19 сопровождается развитием: энцефалита, менингоэнцефалита, судорожного синдрома, периферических невропатий, синдрома запястного канала [32].

Поражение печени

Парвовирус В19 может вызывать острый гепатит, фульминантную печеночную недостаточностью, хронический гепатит, гепатит-ассоциированную апластическую анемию, гепатит с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом [33]. При биопсии печени выявляется гепатоцеллюлярный и каналикулярный холестаз, апоптоз и некроз гепатоцитов [34, 35].

Кардит

Энтеровирусы и аденовирусы до недавнего времени считались основными причинами вирусных кардитов, однако с внедрением метода полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией, при проведении эндомиокардиальной биопсии все чаще стали регистрироваться парвовирус В19 и вирус герпеса 6-го типа [36].

Многочисленные копии вирусного генома парвовируса В19 определяются в эндотелии интрамиокардиальных артериол, капилляров и посткапилярных венул, инициируя синтез фактора некроза опухоли альфа (ФНО-a), интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-2, интерферона гамма (ИФН-g), рецепторов ИЛ-2 [37].

Прямое цитопатическое действие парвовируса, апоптоз, активация врожденного и адаптивного иммунного ответа приводят к эндотелиальной дисфункции с последующим вентрикулярным ремоделированием и развитием дилатационной кардиомиопатии [38–40].

Неиммунная водянка плода

Неиммунная водянка плода может развиваться при поражении парвовирусом В19 плода с гестационным возрастом 13–20 недель.

Сопровождается анемией, гипоксией, гепатитом (непосредственное повреждение гепатоцитов вирусом и опосредованное — за счет отложения гемосидерина), кардитом, с формированием печеночной и сердечной недостаточности.

При проведении ультразвукового исследования плода выявляется: кардиомегалия, отек грудной клетки, асцит, выпот жидкости в плевральные полости и перикард, отек плаценты [41]. При своевременной диагностике и проведении гемотрансфузии плоду внутриутробно, благоприятный исход возможен в 83% случаев [42].

Врожденная парвовирусная инфекция В19

В первые месяцы жизни ребенка врожденная парвовирусная инфекция манифестирует развитием анемии Даймонда–Блекфена, гидроцефалии, полимикрогирии, кардита, гепатита [43, 44].

Диагностика парвовирусной инфекции В19

Гематологические изменения чаще носят преходящий характер в виде анемии, ретикулоцитопении или полного отсутствия ретикулоцитов, нейтропении, эозинофилии, моноцитоза, тромбоцитопении. Возможно повышение печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов.

Методы диагностики парвовирусной инфекции В19:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс® Parvovirus B19-FL» (сыворотка, ликвор, пунктат костного мозга, биоптат кожи и т. д.) — определение ДНК парвовируса.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) «Parvovirus B19 IgM/Parvovirus B19 IgG» (сыворотка крови) — IgM в сыворотке крови пациента обнаруживаются одновременно с появлением симптомов заболевания (на 12–14 день после заражения), их уровень достигает максимума на 30-й день, затем снижается в течение 2–3 месяцев. Через 5–7 дней от момента клинических проявлений парвовирусной инфекции появляются IgG, которые сохраняются в течение нескольких лет.
  • Парвовирус В19 иммуноблот IgM/IgG «RIDA® Blot Parvovirus B19» (сыворотка крови).
  • Учитывая способность парвовируса В19 к изоляции в тропных структурах (костный мозг, трофобласты) отрицательный результат ПЦР крови на парвовирус B19 еще не означает отсутствие инфицирования, а должен рассматриваться как возможно ложноотрицательный. Для большей диагностической информативности следует проводить ПЦР различных материалов и в сочетании с иммуноблотом IgM/IgG.

В случае, если у беременной женщины регистрируются симптомы парвовирусной инфекции В19 (инфекционная эритема, артропатии) или она была в контакте с больным данной инфекцией, рекомендовано проведение ПЦР и/или ИФА сыворотки крови.

При выявлении IgM к парвовирусу или положительном результате ПЦР необходимо УЗИ плода каждые 2 недели. При наличии УЗ-признаков неиммунной водянки плода показано проведение кордоцентеза или амниоцентеза (ПЦР крови плода или амниотической жидкости на парвовирус В19) [45].

При положительных данных на парвовирус B19 и ультразвуковых признаках поражения плода ставится вопрос о прерывании беременности.

Терапия парвовирусной инфекции В19

В настоящее время специфической этиотропной терапии парвовирусной инфекции не существует.

В зависимости от клинической формы парвовирусной инфекции В19 проводится посиндромная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные препараты, трансфузия эритромассы и т. д.).

При поражении нервной системы, кардите, гепатите — внутривенный человеческий иммуноглобулин. Наиболее эффективны препараты иммуноглобулина, полученные от большого числа доноров: Октагам, Интраглобин, Пентаглобин.

Профилактика парвовирусной инфекции В19

Эффективной профилактики парвовирусной инфекции в настоящее время не существует. Ведется разработка безопасной и иммуногенной вакцины против парвовирусной инфекции В19 [46].

Основные меры профилактики направлены на предотвращение внутриутробного инфицирования плода: введение скрининга до планируемой беременности и во время беременности на наличие IgG к парвовирусу В19; информирование серонегативной беременной женщины о существовании парвовирусной инфекции В19, а также о необходимости ограничения контакта с детьми, особенно с типичными проявлениями парвовирусной инфекции [47].

В заключение необходимо отметить, что в нашей стране не ведется статистика заболеваемости парвовирусной инфекцией В19, а также нет точных данных о случаях врожденной парвовирусной инфекции.

Наш опыт свидетельствует, что в ряде случаев, при клинических проявлениях врожденной инфекции, парвовирус B19 может ассоциироваться в частности с герпесвирусами, что существенно затрудняет как диагностику, так и лечение данных пациентов.

Учитывая это, следует признать рациональным включение обследования на парвовирус В19 новорожденных детей при подозрении на врожденную инфекцию.

Литература

  1. Cossart Y. E., Field A. M., Cant B. et al. Parvovirus- particles in human sera // Lancet. 1975; 1: 72–73.

Источник: https://www.lvrach.ru/2014/11/15436095/

Развитие парвовирусной инфекции и ее проявления у детей

парвовирус что это такое

24.07.2017

Для начала рассмотрим, что такое парвовирусная инфекция. Это острое состояние вызывают ДНК-содержащие возбудители семейства Parvoviridae. По статистике вспышки заболеваемости наиболее часто наблюдаются в среде школьников и обычно проявляются в качестве инфекционной эритемы. Иногда болезнь протекает бессимптомно, что доказывают антитела к вирусу, обнаруживаемые практически у 50% взрослого населения.

Как и почему развивается заболевание

Парвовирусная инфекция у детей и у взрослых обычно развивается вне зависимости от сезона. Исключением является эритема парвовирусного происхождения – ее вспышки наблюдаются в основном зимой и весной. Вне стен школ, детских садов, прочих коллективных учреждений случаи заболевания единичны, заразиться вирусом могут люди, ухаживающие за больным ребенком, члены семьи. Смертность при формировании патологии очень низкая.

Возбудитель инфекции В19 представляет собой небольших размеров болезнетворный микроорганизм, у которого отсутствует внешняя оболочка. И при этом вирус неплохо сопротивляется внешнему воздействию. Даже при замораживании и нагревании до температуры 600С он не останавливает свое развитие. Не менее стойко микроорганизм сопротивляется липидным растворителям и дезинфицирующим средствам.

Пик патологического воздействия приходится на период виремии – активно циркулируя с током крови В19 обнаруживается и в мокротах, и в отделяемом из глотки. Рассматриваемая инфекционная болезнь распространяется пятью способами:

Наименование способа распространенияОсобенности передачи инфекции
Воздушно-капельный Самый быстрый и часто встречающийся способ
Трансплантационный В процессе пересадки органов, если донором является носитель
Гемотрансфузионный В случае переливания зараженной донорской крови либо ее составляющих
Вертикальный Беременная женщина, зараженная вирусом, передает заболевание плоду
Контактный При общении инфекция передается крайне редко

Существует две фазы развития парвовирусной патологии у ребенка и взрослого пострадавшего:

  1. Виремия. На этой стадии вирус проникает во все участки организма вместе с циркулирующей кровью. Период длится на протяжении 5-7 суток, симптомы при этом включают жар и общую слабость, чувство разбитости, мышечные и суставные боли, зуд. В течение этого времени микробы активно выделяются организмом носителя, заражая окружающих. Через несколько дней от начала заражения в крови наблюдается уменьшение количества тромбоцитов и лимфоцитов, снижается уровень гемоглобина.
  2. На втором этапе наблюдается остановка виремии и образование IgM, еще через несколько суток начинается выработка антител IgG. Они могут наблюдаться в крови в течение неопределенного временного промежутка. В это время симптомы представляют собой кожные высыпания, формируется артрит и артралгия.

В целом инкубационный период длится в течение от 4 суток до двух недель, в некоторых случаях затягиваясь до 21 дня. В периоды эпидемий из всех случаев на долю школьников приходится от 20 до 60%. Специалисты выделяют два вида патологии:

  1. Врожденная, обычно проявляющаяся водянкой плода либо врожденной анемией хронического характера.
  2. Приобретенная, которую в соответствии со степенью тяжести разделяют на протекающую в легкой форме, средней либо тяжелой. По типу заболевание может быть типичным либо атипичным.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое гемофильная инфекция

В соответствии с длительностью течения патологии определяют острую, затяжную и хроническую форму. Первая протекает на протяжении до месяца, вторая – не больше трех месяцев, третья – свыше 90 суток.

Особенности болезни. Иногда симптомы полностью отсутствуют, а в некоторых случаях наблюдается гриппоподобное течение патологии – у зараженного присутствует лихорадка, мышечные боли и общая слабость, типичные же признаки отсутствуют.

Возможные осложнения и сопутствующая симптоматика

Если у пострадавшего ребенка отсутствуют заболевания крови, временное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов им переносится без особых сложностей Показатели приходят в норму спустя неделю или 10 суток. Однако при наличии гемолитической анемии либо иммунодефицита заболевание протекает достаточно тяжело:

  1. Если имеет место анемия, развитие инфекции запускает уничтожение популяции клеток костного мозга, формирование апластического криза. Начинаются проблемы с кроветворением, наблюдается нехватка фолиевой кислоты.
  2. В случае иммунодефицита развивается анемия хронического характера. Ее течение волнообразно, поскольку парвовирус постоянно циркулирует в системах организма. Детям и взрослым с таким осложнением потребуется постоянное переливание крови. Такое явление наблюдается в случае проведения химиотерапии, при наличии ВИЧ и врожденном иммунодефиците.
  3. Осложнения могут наблюдаться и у беременных женщин – если заражение имело место в процессе вынашивания ребенка, у плода высок риск развития водянки. Но подобное осложнение наблюдается в 10%, обычно парвовирус не воздействует на малыша негативно. Исключением является инфицирование в самом начале беременности, когда не исключается самопроизвольный аборт.

Перейдем к рассмотрению чаще всего встречающихся признаков патологии. У детей обычно наблюдается появление инфекционной эритемы, ее инкубационный период длится от 4 до 14 суток. Достаточно часто симптомы отсутствуют, в противном случае отмечают излишнюю бледность носогубного треугольника и ярко-красную пятнисто-папулезную сыпь, локализующуюся на щеках.

Такие высыпания подобны пятну от пощечины. Ребенок ощущает жжение на этих участках. На руках и ногах наблюдается кружевные либо сетчатые высыпания, часто сопровождающиеся субфебрильной температурой и состоящие из:

  • папул;
  • геморрагий;
  • везикул.

Появление сыпи сопровождается сильным зудом, она проходит спустя пять или семь суток. Новые высыпания провоцируют эмоциональные встряски, воздействие прямых лучей солнца, излишняя физическая нагрузка, перепады атмосферного давления.

Парвовирусный артрит острого течения у детей формируется редко. Патология в большинстве случаев затрагивает периферические суставы и развивается у взрослых. Может наблюдаться болезненность в пораженной области, отеки тканей, покраснение кожного покрова, скованность в утренние часы. Чаще всего страдают кисти, суставы коленей. Длительность заболевания – три недели, после чего симптомы сходят на нет.

Внимание! Парвовирусная инфекция может сопровождаться апластическими кризами, эритемами типа «перчатки-носки», поражением центральной нервной системы и печени, кардитом, редко формирующимися васкулитом и гломерулонефрита. Однако такое развитие патологии присуще в основном взрослым пациентам.

Диагностика и терапевтические методы

Диагностика болезни представляет собой оценку имеющейся симптоматики, подтверждение ее результатами обследования. После того, как специалист выслушивает жалобы родителей и самого ребенка, если он может описать свое состояние, проводится сбор анамнеза, визуальный осмотр пострадавшего, отправка крови для клинического и вирусологического исследования. Учитывая, что клиническая картина неспецифична, могут потребоваться дополнительные тесты:

  1. Задействуют электронную микроскопию, применяют молекулярные зонды и проверяют реакцию иммунофлюоресценции.
  2. Проводят иммуноферментный анализ.
  3. Применяют серологический способ нахождения в сыворотке антител.
  4. Если имеются подозрения на заражение плода, определяют уровень альфа-фетопротеина.
  5. Проводят тесты для определения IgM, IgG.

По результатам обследования назначается лечение, но специфическая терапия отсутствует. При неосложненном течении парвовирусной патологии госпитализация детям не требуется. Необходимо предотвратить общение носителей с окружающими. В домашней обстановке детям следует обеспечить постельный и питьевой режим, ограничить активность, отменить все физические нагрузки.

Лечение проводится на фоне диетотерапии. Меню должно быть сбалансированным, требуется готовить детям легко усваиваемые блюда, подбирать достаточно калорийные продукты, содержащие большое количество минералов, витаминов.

Лечение обычно симптоматическое, инфекционная эритема чаще всего протекает без осложнений и не требует назначения фармацевтических препаратов. В остальных случаях используемые средства можно внести в сводную таблицу:

СимптомСпособ устранения
Артрит Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, включая Индометацин, Диклофенак и Нурофен
Апластический криз Переливание эритроцитарной массы
Анемия Внутривенные инъекции нормального иммуноглобулина с содержанием антител к В19
Лихорадка Жаропонижающие препараты, в частности Ибупрофен и Парацетамол
Зуд Антигистаминные средства – Лоратадин, Тавегил, Супрастин

Часто при эпидемических вспышках проводят превентивное лечение. Однако вакцинация против рассматриваемой инфекции не проводится, поскольку лекарственное вещество, препятствующее развитию В19 еще не разработана. Для снижения риска заражения родителям рекомендуют тщательно следить за соблюдением ребенком санитарных правил.

Перед приемом пищи обязательным является мытье рук, эта же процедура обязательна после посещения санузла. Необходимо проведение регулярной влажной уборки комнаты, ее проветривание, своевременная смена постельного белья.

Источник: https://VilechimDetok.ru/infekcii/parvovirusnaya-infektsiya-u-detey

Парвовирусная инфекция: заражение, формы, симптомы, лечение

парвовирус что это такое

:

  1. Этиология и патогенез
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение

Парвовирус – патогенный микроорганизм из семейства Parvoviridae. Это самые мелкие сферические вирусы, содержащие одноцепочечную ДНК и лишенные липопротеидной оболочки. Свое название микробы получили благодаря размерам: слово parvus в переводе с латинского языка означает «маленький».

Парвовирусы являются возбудителями инфекционного заболевания, которое клинически проявляется разнообразными симптомами. Тяжесть течения патологии зависит от состояния иммунной системы больного и вирулентных свойств вируса. У лиц с высокой общей резистентностью обычно развивается бессимптомная эритроидная аплазия или острый артрит, а у ослабленных и истощенных организмов — хроническая анемия.

О данном микроорганизме впервые заговорили в Англии в конце 80-х годов прошлого столетия. Тогда его называли вирус 19, что соответствовало номеру сыворотки крови человека, из которой он был выделен. Спустя десять лет микроб официально отнесли к семейству Parvoviridae.

Парвовирусы — в основном возбудители инфекционной патологии у животных. Опасным для людей является только вирус В19. Парвовирусная инфекция обычно поражает детей 3-15 лет. Среди школьников чаще всего возникают вспышки заболеваемости.

Инфекционная эритема парвовирусной этиологии развивается преимущественно в зимне-весенний период. Остальные формы инфекции не имеют определенной сезонности. Обычно возникают единичные случаи заболевания.

В школах, детских садах и других коллективах регистрируются небольшие вспышки. Заразиться парвовирусом могут члены семьи и работники, ухаживающие за больными детьми. Парвовирусная инфекция отличается чрезвычайно низкой смертностью.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Женщины обычно страдают артралгической формой заболевания.

Этиология и патогенез

Парвовирус В19 — мелкий микроорганизм без внешней оболочки, патогенный для человека. Этот микроб высокоустойчив к физическим факторам. Он продолжает развиваться при длительном нагревании до 60°С и замораживании. На него не действуют дезинфектанты и липидные растворители. Микробы активно размножаются в недифференцированных клетках эритроцитарного ряда, которые получают из костного мозга, пуповинной крови, фетальной печеночной ткани.

Больные люди являются максимально заразными во время виремии. У инфицированных лиц вирусы обнаруживают в отделяемом глотки, мокроте, крови.

Распространение инфекции происходит следующими путями:

  1. Воздушно-капельный – наиболее распространенный и быстрый способ передачи инфекции,
  2. Гемотрансфузионный — при переливании донорской крови или ее компонентов,
  3. Трансплантационный – при пересадке внутренних органов от больного человека,
  4. Вертикальный — от зараженной матери плоду,
  5. Контактный — встречается крайне редко.

Патогенетические звенья заболевания:

  • Присоединение происходит путем связывания белков оболочки вириона с определенными молекулами на поверхности мембраны клетки,
  • Интернализация – погружение вируса внутрь клетки,
  • Репликация ДНК – преобразование однонитевой ДНК в двунитевую,
  • Транскрипция – процесс синтеза РНК с использованием ДНК в качестве матрицы,
  • Декапсидация, сборка или высвобождение вируса.

Парвовирусы тропны к эритробластам – незрелым клеткам эритроцитарного ряда. Инфекция поражает эритроидный росток костного мозга, приводит к нарушению гемопоэза — образованию и развитию клеток крови.

Фазы парвовирусной инфекции:

  1. Первая фаза – виремия. В этот период вирусы с током крови разносятся по всему организму. Он длится 5-7 дней и проявляется интоксикационным синдромом — жаром, слабостью, разбитостью, болью в мышцах и суставах, зудом. Вирусемия сопровождается активным выделением микробов из организма и инфицированием окружающих. Спустя пару дней у больных в крови отмечается некоторое снижение гемоглобина, лимфоцитов, тромбоцитов.
  2. Вторая фаза характеризуется прекращением виремии и появлением в крови IgM. Спустя несколько дней начинают вырабатываться IgG, которые остаются в крови на неопределенно долгий промежуток времени. У больных появляются на коже характерные высыпания, развивается артрит с артралгией. Они становятся опасными для окружающих.

Симптоматика

Парвовирусная инфекция у большинства больных протекает с выраженной гриппоподобной симптоматикой. У некоторых патология имеет скрытое и бессимптомное течение, у других она проявляется классическими признаками – эритемой, артритом, отеками.

  • кожные проявления инфекционной эритемыИнфекционная эритема — морфологическая форма инфекции, развивающаяся преимущественно у детей. Инкубационный период составляет 4-14 дней. Часто он протекает бессимптомно. Иногда появляются признаки интоксикации. Экзантема протекает легко и проявляется яркой красной пятнисто-папулезной сыпью на щеках, напоминающей след от пощечины. Это патогномоничный симптом заболевания. Ярко-красная пятнистая экзантема располагается исключительно на лице. При этом у ребенка «горят» щеки, а носогубный треугольник остается неестественно бледным. Сетчатая или кружевная сыпь на конечностях часто сопровождается субфебрильной температурой. Элементами сыпи являются папулы, везикулы, геморрагии. Она сильно зудит и исчезает через 5-7 дней. Появлению новых высыпаний способствует психо-эмоциональное перенапряжение, прямые солнечные лучи, чрезмерная физическая нагрузка, колебания атмосферного давления. Существует три стадии инфекционной эритемы: 1 — возникновение пятен и папул на лице, 2 — сыпь в виде кружев на конечностях, 3 — частая смена появления и исчезновения высыпаний после воздействия провоцирующих факторов. У взрослых эритема протекает тяжело. Она часто сопровождается катаральными, интоксикационными и диспепсическими признаками.
  • парвовирусный артритОстрый парвовирусный артрит — патология, которая редко развивается у детей. Обычно это заболевание встречается у взрослых и симметрично поражает периферические суставы. У больных возникает скованность движений по утрам, боль, отечность тканей и гиперемия кожи над пораженным суставом. Особенно часто поражаются кисти, нередко страдают также коленные и лучезапястные суставы. Заболевание длится 3 недели и бесследно проходит.
  • Апластические кризы случаются у больных с различными формами анемии. Они становятся бледными, слабыми, сонливыми. В костном мозге перестают вырабатываться ретикулоциты. Уровень гемоглобина падает до жизнеугрожающего предела, что требует немедленного проведения гемотрансфузионной терапии.
  • В отдельную форму выделяют болезненную эритему по типу «перчаток и носков». Заболевание развивается у молодых людей и проявляется зудящей сыпью. Высыпания и покраснение локализуются на голенях и запястьях, а в особых случаях — на половых органах, бедрах и локтях. На коже могут появляться петехии и буллы, которые вскрываются с образованием эрозий и язв. Пораженные участки кожи воспаляются, кровоточат, некротизируются и отторгаются. Местные признаки патологии сопровождаются общими симптомами: лихорадкой, недомоганием, головной болью, потерей аппетита, болью в мышцах и суставах, ломотой во всем теле, отеками конечностей. Пациентов с тяжелыми формами изолируют на длительный срок, до полного прекращения виремии.
  • Поражение ЦНС проявляется симптомами воспаления головного мозга, мозговых оболочек, эписиндрома, невропатий.
  • Поражение печени проявляется признаками острого и хронического гепатита, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярного и каналикулярного холестаза, апоптоза и некроза гепатоцитов.
  • Кардит обусловлен прямым цитопатическим действием вируса, апоптозом, дисфункцией эндотелия сосудов, развитием дилатационной кардиомиопатии.
  • К более редким симптомам инфекции относятся признаки гломерулонефрита и васкулита.

Парвовирусная инфекция может протекать тяжело и длительно. У лиц с иммунодефицитом, обусловленном ВИЧ-инфекцией, длительной химиотерапией, трансплантацией костного мозга, развивается хроническая форма патологии. У них перестают вырабатываться в полном объеме IgG, вирусы не выводятся из организма и все время циркулирует в крови. Это приводит к разрушению эритробластов и развитию анемии. Спасти жизнь больным поможет регулярное переливание крови.

У большинства беременных женщин заболевание протекает без последствий. Почти у 10% будущих матерей происходит инфицирование плода, развитие водянки, анемии и патологии сердца.

Острая форма заболевания не требует проведения специфической терапии и протекает относительно легко. У анемичных и ВИЧ-инфицированных больных происходит медленная деструкция костного мозга и нарушение гемопоэза.

Диагностика

Диагностика патологии складывается из общей симптоматики и результатов диагностических методик. После выслушивания жалоб, сбора анамнеза и осмотра больного врач направляет его кровь в клиническую и вирусологическую лаборатории. Поскольку клиника парвовирусной инфекции неспецифична, требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

У больных в крови обнаруживается ретикулоцитопения, анемия, нейтропения, эозинофилия, моноцитоз, тромбоцитопения.

  1. Электронная микроскопия, реакция иммунофлюоресценции, молекулярные зонды позволяют обнаружить вирус в крови больного.
  2. Иммуноферментный анализ — метод обнаружения антител к вирусу В19.
  3. ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК вируса.
  4. Серологический метод обнаружения антител в сыворотке больных с помощью РСК и PH.
  5. Альфа-фетопротеин определяют при подозрении на внутриутробное заражение.

Для определения титров IgM и IgG используют коммерческие тесты для постановки ИФА.

  • Наличие IgG и отсутствие IgM – признак перенесенной в прошлом инфекции.
  • Наличие IgG и IgM — признак инфекции, перенесенной 7-120 дней назад.
  • Наличие IgM и отсутствие IgG – показатели острой инфекции.
  • Отсутствие IgG и IgM — отсутствие признаков заражения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пневмококковая инфекция что это

Эритема и артрит — заболевания, при которых микробы не выделяются в окружающую среду, а больной не является заразным. Апластические кризы характеризуются наличием вируса в крови и развитием вирусемии. Больные с данной формой патологии очень заразны и опасны. В костном мозге появляются эритробласты, поражается эритроидный росток.

Лечение

Легкое течение парвовирусной инфекции у детей и взрослых не требует госпитализации. Специалисты рекомендуют ограничить общение инфицированных лиц со здоровыми. В домашних условиях больным показан постельный режим, покой и отдых, употребление достаточного количества жидкости. Детям следует ограничить активные игры и полностью прекратить физические нагрузки.

Диетотерапия является не менее важной частью лечения парвовирусной инфекции. Больным необходимо питаться правильно и сбалансировано, употреблять продукты, которые легко усваиваются, содержат много калорий, витаминов и минералов.

Больным назначают симптоматическую терапию. Инфекционная эритема протекает легко и не требует применения медикаментов.

  1. Для уменьшения симптомов артрита больным назначают НПВС – “Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин».
  2. При апластическом кризе переливают эритроцитарную массу.
  3. Для лечения анемии используют нормальный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу В19. Его внутривенное введение позволяет добиться подавления инфекции и облегчения общего состояния больного. Человеческий иммуноглобулин вводят также внутривенно больным с тяжелыми формами патологии — кардитом, энцефалитом, гепатитом.
  4. При лихорадке назначают «Ибупрофен», «Парацетамол», а при зуде — десенсибилизирующие средства “Тавегил», «Супрастин», «Лоратадин».

Больных, выделяющих парвовирус во внешнюю среду и заражающих окружающих, госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельные палаты.

Вакцинация против парвовирусной инфекции в настоящее время не проводится. Уменьшить риск заражения парвовирусом поможет соблюдение санитарных правил и норм – мытье рук перед едой и после посещения общественных мест, влажная уборка помещения и его проветривание, замена постельного белья.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/parvovirus/

Парвовирус у детей и взрослых: симптомы, лечение инфекции

Парвовирусная инфекция — заболевание вирусного генеза. Большинство медиков, называют парвовирус «пятым заболеванием» из группы инфекций нозологической формы, сопровождающихся кожными высыпаниями. Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин и пациентов с иммунодефицитом.

При своевременной реакции, лечение парвовируса имеет благоприятный исход.

Этиология

Вирус В19 — возбудитель парвовируса. По результатам проведенных исследований, антитела этого патогена имеет каждый второй житель планеты. Большую часть вирусоносителей составляют дети в возрасте от пяти до восемнадцати лет. Чаще всего вспышки заболевания прослеживаются весной и зимой, в местах большого скопления детей: школах, детских садах.

Обнаружить вирус можно только по мазку из зева, сыворотке крови и секрету дыхательных путей.

Среди взрослого населения наиболее подвержены инфицированию люди, которые по роду своей деятельности контактируют с больными с апластическими кризами.

До конца установить причину передачи парвовируса в естественных условиях не удалось до сих пор. Ученые выдвигают несколько версий: передача вируса воздушно-капельным путем, а также при тесном контакте с инфицированным.

Парвовирус устойчивый к высоким температурам (сохраняет жизнеспособность в течение шестнадцати часов при нагревании до 60 гр).

Патогенез

По результатам серологических исследований доказано, что процесс от инфицирования человека до попадания вируса в кровоток занимает несколько дней. Развивается первая стадия парвовируса. Длится она шесть-семь дней. В это время у больного наблюдаются общие признаки интоксикации: боль в голове, озноб, лихорадка, зуд кожных покровов.

Важно! На первой фазе происходит выделение вируса в окружающую среду через секрет дыхательных путей. Риски передачи инфекции воздушно-капельным путем возрастают в разы. Еще семь дней происходит постепенное снижение показателя гемоглобина.

На семнадцатые сутки после заражения начинается вторая фаза парвовируса. К этому времени начинают появляться специфические к вирусу антитела, которые пропадают уже через несколько месяцев. На второй фазе развития, возбудитель исчезает из секрета дыхательных путей.

Течение и последствия инфекции во многом определено состоянием иммунитета человека. Крепкие, закаленные люди в лечении парвовируса не нуждаются. Заболевание у них протекает бессимптомно, быстро и без осложнений.

Виды парвовируса

  • врожденный — процесс инфицирования происходит в утробе матери, проявляется как водянка плода или врожденная анемия,
  • приобретенный — инфицирование происходит при тесном контакте с больным или воздушно-капельным путем.

Инфекция приобретенного типа может протекать в следующих формах:

  • легкой,
  • среднетяжелой,
  • тяжелой.

Формы заболевания

  • острая — клинические проявления развиваются в течение тридцати дней,
  • затяжная — симптомы сохраняются не менее девяноста суток,
  • хроническая инфекция — проявления заболевания сохраняются более трех месяцев.

Характерные признаки парвовируса В19 у детей

  • ребенок жалуется на боль в мышцах и голове,
  • показатель температуры тела – 37,5-38,0 °С,
  • ребенок стал вялый, апатичный, малоподвижный,
  • возможно расстройство пищеварения, тошнота.

Уже через семь дней на щечках малыша появляется характерный признак заболевания — сыпь. Это розовые пятна, неощутимые руками, по рисунку напоминают кружево. Постепенно сыпь поражает все туловище и конечности, вызывает зуд и покраснения кожи.

В течение десяти дней сыпь проходит. Рецидивы возможны при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, резкой смене климатических условий, длительном состоянии стресса, чрезмерных физических нагрузках.

Важно! Характерное проявление парвовируса — сыпь свидетельствующая о том, что пациент уже не заразен для окружающих.

Симптомы парвовирусной инфекции у взрослых

Клиническая картина инфицирования парвовирусом В 19 у взрослых проявляется в следующем:

  1. Признаки артрита — симметричное поражение периферических суставов, утренняя скованность движений, покраснения и отечность кожных покровов над пораженным суставом. При отсутствии осложнений, этот симптом проходит уже через три недели.
  2. Хроническая анемия проявляется у пациентов на фоне иммунодефицита в форме изменений в костном мозге.
  3. Признаки фарингита – проявляется в период распространения вируса по крови.
  4. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
  5. Апластический криз, для которого характерны: сонливость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, пониженный уровень гемоглобина.

Лечебная тактика

Вакцины от этого заболевания, как и специфического лечения парвовирусной инфекции не существует.

Пациентам рекомендуется придерживаться следующей тактики лечения:

  1. Соблюдать строгий постельный режим, ограничивать общение инфицированных лиц со здоровыми людьми. Больным показан покой и отдых. Детям категорически запрещены активные игры и занятия спортом.
  2. Придерживаться полноценного питания. Меню должно быть хорошо продумано и включать только те продукты, которые хорошо усваиваются, содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов.
  3. Пить больше жидкости.

Медикаментозная терапия

Парвовирусная инфекция легкой формы медикаментами не лечится. Прием лекарственных средств показан для устранения симптомов сопутствующих заболеваний, спровоцированных возбудителем В 19.

С целью уменьшения болевых ощущений при артрите больным показан прием нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение анемии предполагает внутривенное введение иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу В 19. Человеческий иммуноглобулин вводят внутривенно пациентам с тяжелыми формами энцефалита, гепатита. Также при анемии пациентам показан месячный курс приема фолиевой кислоты и препаратов железа.

Снизить проявления общей интоксикации (зуд, лихорадка) помогут жаропонижающие средства и препараты десенсибилизирующего свойства.

Беременным женщинам, у которых диагностирована инфекция парвовируса, спровоцировавшая тяжелую анемию плода, показано переливание крови.

Важно! Если патология диагностирована в первом триместре, риски самопроизвольного аборта высоки.

В случае, когда патология диагностирована после 32 недели беременности, медики прибегают к преждевременному родоразрешению.

Важно! Пациентов, потенциально опасных для окружающих (выделяющих инфекцию во внешнюю среду) лечат только в условиях стационара инфекционной больницы, в изолированных палатах. Опасными в плане заражения являются пациенты с заболеваниями хронической анемии и апластического криза.

Ошибки лечебной тактики или полное отсутствие медицинской помощи при парвовирусе чреваты развитием тяжелых осложнений:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Нарушения нервной системы.
  3. Миокардит.
  4. Реактивный гепатит.

Профилактика

Избежать инфицирования парвовирусом, а также развития осложнений заболевания можно, соблюдая определенные правила профилактики:

  • минимизировать контакты с зараженными людьми. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, пациенты с заболеваниями иммунной системы и хронической анемией,
  • соблюдать правила гиены,
  • правильно питаться, придерживаться умеренных физических нагрузок, режима работы и отдыха — все эти рекомендации помогают укрепить иммунитет,
  • ежегодно проходить профилактический осмотр.

Хронический парвовирус требует длительного времени лечения, при этом не исключается вероятность развития нежелательных последствий.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/parvovirusnaya-infektsiya

Парвовирусная инфекция у детей откуда появляется и как лечить

Парвовирусная инфекции или синдром пощечины — вирусная болезнь, после которой, как правило, большинство детей выздоравливает без всяких осложнений. Называется еще инфекционной эритемой. Источник заражения вирус В19. Чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Большинство случаев регистрируется в конце зимы начале весны.

Что такое парвовирусная инфекция

Инфекционная эритема – это детское инфекционное заболевание. Бывает иногда у взрослых. Особенно опасно для женщин в период беременности.

У детей старшего возраста проходит более мягко по сравнению с младшим возрастом. Иногда протекает без выраженных симптомов.

Распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Заражение может произойти:

  • Через кровь, например, при переливании или через плаценту (в случае инфекции у будущей мамы);
  • При прикосновении к загрязненной поверхности или предмету, а затем с грязными руками попасть в нос или рот.

Источником заражения является больной ребенок или человек с бессимптомной инфекцией. Наибольшая вероятность инфицирования окружающих бывает до проявления первых симптомов. После появления сыпи больной не опасен. Иммунитет к инфекции вырабатывается на всю жизнь.

Для большинства зараженных заболевание не представляет угрозы и проходит через одну-три недели без осложнений.

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома пощечины щеки обычно развиваются через 4-14 дней после заражения. Иногда инкубационный период может занять до 21 дня.

Некоторые дети не замечают никаких ранних симптомов. У большинства в течение нескольких дней будут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слегка высокая температура (лихорадка) около 38C;
  • Насморк;
  • Боль в горле;
  • Головная боль;
  • Расстройство желудка;
  • Симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк;
  • Общее плохое самочувствие.

Иногда может вызывать отек желез, покраснение глаз. У взрослых и детей старшего возраста часто сопровождаются болью в суставах и тугоподвижностью, которая может продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после того, как другие симптомы прошли.

Когда симптомы проходят, появляется ярко-красная сыпь. Обычно начинается на лице. Затем появляются красные пятна (светлее) на туловище, руках и ногах. Через несколько дней сыпь приобретает вид кружевной сетки. Места высыпания зудят и чешутся.

Иногда может создаться впечатление, что болезнь ухудшается, прежде, чем перестанут появляться новые пятна сыпи. Этот период длится от одной до трех недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как правило, болезнь диагностируется по характерной сыпи на лице. Если у кого-то высыпаний нет, но есть другие симптомы, врач может назначить анализы крови, чтобы определить, связано ли недомогание с парвовирусной инфекцией.

При подозрении на синдром пощечины нужно немедленно обратится к врачу если:

  • Беременны. Особенно на ранних сроках. Болезнь может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка;
  • Имеется заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия или талассемия;
  • Ослабленная иммунная система. Инфекция может вызвать тяжелую анемию, которую, возможно, придется лечить в больнице;
  • Есть симптомы тяжелой анемии, такие как очень бледная кожа, одышка, усталость, обмороки.

В этих случаях обязательно необходимо сдать анализ для определения наличия иммунитета к болезни.

Как лечится

В большинстве случаев лечение не требуется. От температуры может помочь парацетамол или ибупрофен. В остальном просто необходим нормальный отдых, употребление жидкости в достаточном объеме.

Опасность представляет для тех, у кого ослаблена иммунная система, беременных, больных анемией.

Так как заболевание вызвано вирусом, антибиотики не применяют. Они убивают бактерии, а не вирусы.

Чтобы облегчить зуд, врач может выписать антигистаминные препараты. Для маленьких детей – увлажняющий крем.

При болях в суставах, головной боли – обезболивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин детям до 16 лет.

После появления сыпи ребенок становится уже не заразным и ему можно общаться со своими сверстниками, посещать школу. Дискомфорт может вызывать только наличие сыпи на коже.

Парвовирусная инфекция у беременных

Больший риск существует для плода. Особенно от 9 до 20 недель. К тому же сама женщина может не испытывать никаких симптомов.

К заражению может привести контакт с зараженным. Поэтому сразу после такого контакта женщина должна обратиться к своему акушеру и пройти все процедуры, которые назначит врач.

Помимо повышения вероятности выкидыша на десять процентов, в небольшом числе случаев вирус передается через плаценту и может привести к анемии, отеку плода. Такой риск составляет около 5 процентов.

Врач может назначить анализы крови. При положительном результате назначается УЗИ плода, чтобы исключить другие осложнения.

Чем опасна парвовирусная инфекция для беременных

Осложнения у детей и взрослых

Осложнения в основном бывают у людей с:

  • Ослабленным иммунитетом;
  • Больных СПИДом;
  • Пациентов с анемией.

Вирус, который вызывает инфекцию, может временно замедлять или останавливать выработку организмом эритроцитов, которые участвуют в переносе кислорода. Что в свою очередь может привести к тяжелой анемии, которую нужно будет лечить в стационаре.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Цитомегалия что это такое

Осложнения могут возникнуть в виде артрита мелких суставов рук, лодыжек, коленей. К счастью, они проходят через несколько недель или месяцев без последствий перейти в хроническую форму.

У пациентов, страдающих иммунодефицитом, есть риск менингита.

Профилактика и меры предосторожности

К сожалению, предотвратить возникновение парвовируса В19 очень трудно, т.к. на начальном этапе, когда он наиболее заразен, больной может не чувствовать никаких симптомов.

Нет также вакцины для защиты. Снизить риск могут простые средства гигиены.

Беременным женщинам следует избегать мест, где может произойти заражение.

Парвовирусная инфекция или пятая болезнь что это такое

Источник: https://zdravstil.ru/parvovirusnaya-infektsiya-u-detej/

Парвовирусная инфекция у детей: характерные симптомы

Здравствуйте!

Давайте разберем проявления инфекционной эритемы. Или проанализируем как протекает парвовирусная инфекция у детей.

Немного истории

Диагностироваться данная патология стала в 80 х годов прошлого столетия.

Когда был выявлен парвовирус в крови у больных с апластической анемией. А затем обнаружена связь его с инфекционной эритемой. Так называемой пятой болезнью у детей. «Пятой», потому что четыре инфекционные болезни с экзантемами были известны ранее.

Возбудитель и пути передачи

Что же это за вирус? Это мелкий внутриклеточный паразит. Проводит свой жизненный цикл в клетках предшественниках эритроцитов. Именно поэтому клинические проявления болезни бывают связаны с симптомами анемии.

И в связи с этим он получил свое новое название  с 2013 года как эритропарвовирус ( Primate erythroparvovirus).Заражение происходит через дыхательные пути. Вирус может перейти от матери плоду при инфицировании беременной.

Возможно заражение при переливании крови и пересадке костного мозга или трансплантации органов.

Клинические симптомы

Инкубационный период 12-14 дней, максимально три недели. Болезнь протекает в 25% случаев без видимых клинических симптомов. То есть происходит инфицирование, развивается иммунный ответ, в виде присутствия антител. Но видимых симптомов болезни не отмечается. Иммунитет формируется устойчивый. Повторные заболевания крайне редки. Наблюдаются только у иммунодефицитных детей.Заболевание протекает у детей в основном благоприятно.

Кому стоит опасаться

Угрозу представляет у следующих категорий малышей:

  1. Страдающих гематологическими заболеваниями. Это различные виды врожденных и приобретенных анемий, лейкоз.
  2. Имеющих в крови ВИЧ.
  3. Болеющих онкологическими заболеваниями. Проводящие повторные курсы химиотерапии, иммунотерапии.
  4. После операций трансплантации.
  5. При врожденных патологиях иммунной системы.
  6. Генетических заболеваниях.

Как проявляются первые признаки

Давайте сначала разберем основные проявления болезни у детей, не отягощенных какими либо патологиями. Здесь примерно у четверти пациентов развиваются типичные проявления на коже. Остальная группа, а их большинство переносят болезнь без каких либо специфических признаков.

Обычно начало с повышения температуры, редко градусник показывает больше 38.5 градусов.Беспокоят головные боли, мышечная слабость, ломота в теле. Возможно присоединение катаральных симптомов. Насморк, першение в горле, покашливание. У других пациентов бывает тошнота и жидкий стул.

Какая же сыпь и болят ли суставы

Сыпь появляется на 2-6 дни болезни. Интересна локализация элементов.

Обязательно на щеках, в виде диффузных красных пятен, напоминающих реакцию кожи на физическое воздействие.

Далее распространяется по телу и на конечности. Элементы сливаются, образуя сначала эритему, а затем за счет просветлений по центру превращаются в кружевной рисунок.

Изменения на коже носят аутоиммунный характер. Именно поэтому возможно длительное более месяца проявление на коже.Обычно сыпь угасает в течение 35 дней. А также для сыпи характерно возвращение при стрессовых  ситуациях.К таким можно отнести инсоляцию, перегрев, физическую активность и нервные потрясения.

Еще возможно появление гиперемии по типу носков и перчаток. Редко трансформация сыпи в папулы и везикулы. Высыпания являются основным, наиболее характерным признаком парвовирусной инфекции у детей.Еще одним симптомом могут быть артралгии. Но у малышей боли в суставах не интенсивные и не постоянные.

Порой утром ребенок жалуется на дискомфорт в кистях. А в обед уже все забыто.

Опасные симптомы

Самые тяжелые проявления этой инфекционной болезни связаны с поражением клеток, предшественников эритроцитов и костного мозга. Из-за этого возникают тяжелые апластические кризы. Развивается панцитопения.

Состояние требует проведения срочных интенсивных мероприятий. Проводятся переливания крови, применяются сильнодействующие препараты. Но как уже упоминалось.

Такие осложнения бывают только на фоне различных хронических заболеваний, о которых упоминалось выше.Криз продолжается 8-12 дней.

Летальность около 2%

.У детей, не имеющих значимых отклонений в организме, возможно кратковременное снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Но организм быстро справляется с данными отклонениями.Есть литературные данные о развитии парвовирусных менингоэнцефалитов.

По поводу врожденного парвовирусного заболевания скажу следующее. Тератогенными свойствами этот вирус не обладает. Инфицирование женщины в положении приводит к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода или водянке плода. Однако может наступить выздоровление без последствий для матери и малыша.

Лечение и профилактика

Лечение проводится посимптомно. Применяются обычные средства понижающие температуру, десенсибилизирующие, витаминные препараты. При развитии тяжелых осложнений обязательна госпитализация и интенсивная помощь.

Профилактика  специфическая разрабатывалась. Но в настоящее время приостановлена из-за большого количества побочных свойств у вакцины. Возможно будут какие либо пересмотры и дальнейшие наработки. Сейчас профилактика сводится к соблюдению правил гигиены, правильному питанию и ведению активного образа жизни.

Все понятно?

Тогда До свидания!

Источник: https://herpesvir.ru/angina-i-orz/parvovirus-infektsiya-u-detej.html

Основные характеристики парвовируса у собак

Время чтения: : 5 минут

Парвовирус у собак – это заболевание, которое носит исключительно инфекционный вирусный характер, а также является одним из самых опасных для жизни животного и очень тяжело излечимое. Это обусловлено тем, что данный вирус очень хорошо адаптируется к разнообразным условиям и достаточно хорошо в них выживает.

Также парвовирус в своем большинстве очень сильно поражает щенков, это также происходит из-за того, что иммунная система молодых собак еще недостаточно окрепла и не может полной мерой дать иммунный ответ коварной инфекции.

Что касается вакцинации животных, против данного заболевания, то также необходимо отметить, что до сих пор универсального средства в природе не существует, но есть достаточно большое количество препаратов, которые самым прямым образом направляют свое действие на то, чтобы хотя бы немного сократить численность заболеваемости среди собак.

Основные характеристики парвовируса

Что касается первых случаев заражения животных парвовирусной инфекции, то они практически все заканчивались летальными исходами, однако сегодня в своем большинстве данным недугом страдают щенки возрастом от шести недель до шести месяцев.

Что касается взрослых же собак, то у них в большинстве случаев вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Обычно это происходит в следствие вакцинации или же после перенесенной формы этого заболевания.

После того, как щенок рождается, мать ему также передает часть своего иммунитета, но как правило такой иммунный ответ не носит долгосрочный характер. По истечении шести недель, иммунитет начинает ослабевать, и щенок может запросто заразиться такой болезнью, как парвовироз, парвовируса.

Что касается прочих факторов, которые могут быть причиной заболевания собак парвовирусом, то они в своем большинстве следующие:

  • стойкие стрессовые ситуации животного;
  • нечистоплотность животного;
  • плохие условия обитания;
  • глистные инвазии;
  • разнообразные первичные вирусы и бактерии, которые значительно снижают иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • определенные породы собак, которые наиболее подвержены влиянию этого вируса.

Что касается основного способа передачи данной инфекции, то она в своем большинстве передается от больного животного к здоровому, как воздушно-капельным, так и фекальным путем.

Парвовирус – это заболевание, лечение которого достаточно сложное и также вирус очень устойчив и может сохранять свою жизнедеятельность на протяжение нескольких лет.

Заражение животного в большинстве случаев происходит путем контакта собаки с зараженной поверхностью. Таким образом уничтожить вирусы очень сложно, так как они могут располагаться практически повсеместно, а дезинфекция должна производиться исключительно при помощи хлорки, так как прочие дезинфекторы не устраняют этот вирус.

Основные симптомы парвовирусов предусматривают то, что их инкубационный период в основном длится примерно семь дней, хотя в некоторых случаях этот срок может быть или больше, или меньше. Стоит также отметить, что не все животные после контакта с вирусной инфекцией могут сразу заразиться его активной формой течения.

Основные симптомы у молодых щенков могут быть следующими:

  • внезапная смерть;
  • диарея из-за того, что отмирают ткани кишечника;
  • септический шок (заражение крови);
  • полная дисфункция всех органов;
  • летальный исход.

Особенности диагностирования инфекции

Самый основной симптом парвовирусной инфекции – это неукротимая диарея с примесями крови. Вирус очень сложно классифицируется, так как практически все его симптомы могут наблюдаться и при наличии других похожих заболеваний. Это обусловлено тем, что некоторые проявления инфекции очень часто встречаются при поражении организма собаки паразитами и прочими инфекционными процессами.

Таким образом для того, чтобы идентифицировать наличие вируса у животного, необходимо произвести ряд лабораторных исследований, однако, в таком случае стоит отметить, что в это период животное должно быть строго изолировано, так как оно продолжает выделять зараженный кал в окружающую среду, что может быть основной причиной заражения других собак.

Излечение парвовируса

Современное лечение данной инфекции не предусматривает совершенно никаких специальных методик. Это обусловлено тем, что его просто на просто не существует. В большинстве случаев применяется специальная терапия, которая направленна на то, чтобы максимально поддержать организм щенка и его иммунную систему для того, чтобы она могла сама нанести сильный иммунный ответ данному патогенному возбудителю.

Пес в обязательном порядке должен быть изолирован, а помещение, где он находится должно строго проходить всю надлежащую обработку при помощи специальных дезинфицирующих средств.

Для того, чтобы правильно лечить собаку, стоит регулярно производить внутривенные капельницы, которые будут максимально насыщать организм питомца полезными питательными веществами. Также при помощи капельниц производиться наводнение организма, что очень эффективно при неукротимой диареи и как следствие обезвоживании организма вашего любимца.

Если у щенка наблюдается очень стойкая анемия, которая может привести к очень большому количеству осложнений и летальному исходу, то в таком случае ему показана такая процедура, как переливание донорской крови другого питомца.

Для того, чтобы максимально эффективно облегчит состояние и исключить развитие вторичной бактериальной инфекции, в большинстве случаев собаке назначаются специальные антибактериальные средства. Также необходимо восстанавливать кишечник при помощи разнообразных кишечных средств.

Таким образом, стоит сказать, что как только вы наблюдаете любые изменения в поведении или состоянии вашего питомца, стоит обязательно проконсультироваться с ветеринаром, который проведет все необходимые обследования вашего любимца и назначит адекватное лечение, которое будет направленно на восстановление организма животного.

Также не стоит забывать о проведении адекватной иммунотерапии. Это необходимо для того, чтобы организм питомца мог самостоятельно справиться с вирусом и полностью излечиться.

Основные профилактические меры

Изначально стоит сказать, что если питомец переболел парвовирусом, то у него сохраняется достаточно стойкий вторичный иммунитет. Однако он не сохраняется на протяжении всей жизни. Таким образом, стоит отметить, что самый действенный способ избежать инфицирования – это своевременная иммунизация животного. Проводить прививки необходимо строго с рекомендациями врача-ветеринара, так как своевременная вакцинация – это самый настоящий залог здоровья вашей собаки.

Также, необходимо сказать, что, когда щенок рождается, он получает определенное количество антител от своей матери. Данная передача производиться путем естественного вскармливания щенка. Однако, данный иммунитет сохраняется не более шести недель, после чего стоит произвести необходимое вакцинирование собаки.

Второй вариант выработки иммунитета у щенка – это введение специальных антител посредством вакцины. Однако также стоит отметить, что стойкая выработка организмов данных антител наблюдается уже после второй вакцинации, следовательно, шансы заразиться парвовирусом у собаки значительно снижаются.

Какой может быть исход заболевания у собак

После того, как животное заразилось парвовирусом, может быть несколько вариантов исхода данного инфекционного заболевания:

  1. Если болезнь протекает в легкой форме, то у взрослой особи выздоровление происходит примерно через два дня.
  2. Если состояние пса тяжелое, то стоит его срочно госпитализировать и произвести все необходимые меры, направленные на полное восстановление иммунной системы животного и поддержание всего организма в целом. Если все меры предприняты правильно, то животное чувствует определенное облегчение примерно через пять дней.
  3. Если собака испытывает очень тяжелую форму вирусной инфекции, которая сопровождается кровавым поносом и неукротимой рвотой, то в таком случае большинство таких случаев заканчиваются летальным исходом для животного. Также стоит отметить, что смерть может наступить в самые первые сутки заболевания. Данная форма в своем большинстве поражает маленьких щенков, иммунитет которых еще недостаточно крепкий.

Таким образом парвовирус – это коварное заболевание, которое требует своевременной вакцинации собак.

Источник: https://adogslife.ru/diseasedogs/disease/osnovnye-xarakteristiki-parvovirusa-u-sobak.html

Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция — заболевание вирусного генеза. Большинство медиков, называют парвовирус «пятым заболеванием» из группы инфекций нозологической формы, сопровождающихся кожными высыпаниями. Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин и пациентов с иммунодефицитом.

При своевременной реакции, лечение парвовируса имеет благоприятный исход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор ЛОР
Почему болят мочки ушей

Закрыть