Менингококковая инфекция что это

Менингококковая инфекция: симптомы, лечение, профилактика, причины

менингококковая инфекция что это

Дорогие читатели, сегодня у меня печальное настроение. Заболел двухмесячный ребенок менингококковой инфекцией, была молниеносная форма заболевания, ребенка не удалось спасти. И во всем оказался виноват микроб — менингококк, который может носить любой взрослый человек, причем ни на что не жалуясь. Менингококковая инфекция – это одна из болезней, с которой доктора не желают никогда сталкиваться в своей практике. Что уж говорить о пациентах. Почему?

Это заболевание может быть серьезным испытанием для малыша. В сегодняшней статье я хочу рассказать вам про эту инфекцию, как можно ею заразиться, как она протекает и что необходимо сделать, чтобы подобного у вас не случилось с малышом. Пусть эта статья будет предостережением или памяткой, особенно для молодых родителей.

Причины и факторы риска

Возбудителем менингококковой инфекции является грамотрицательный микроорганизм Neisseria meningitidis, относящийся к диплококкам, т. е. бактериям округлой бобовидной формы, которые образуют пару. Менингококк не имеет жгутиков и не может передвигаться, но имеет капсулу, которая обеспечивает ему защиту от фагоцитоза при попадании в организм. Спор не образует.

Данный вид инфекции является антропонозной, что означает передачу только от человека к человеку. Менингококк очень нестоек во внешней среде, срок его жизни вне организма человека составляет около получаса. Передается воздушно-капельным путем, источником заражения служит больной человек или бессимптомный носитель.

Известно 12 серотипов возбудителя, часть из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемические вспышки.

Восприимчивость к менингококкам довольно высокая и инфекция широко распространена, однако при инфицировании заболевают не все, а только люди с ослабленным иммунитетом – по этой причине заболеванию в большей степени подвержены дети, в силу недостаточной зрелости иммунной системы.

У большинства заболевших менингококковая инфекция вызывает острый назофарингит, который по своему течению мало чем отличается от обычного ОРЗ.

При вдыхании воздушной взвеси, содержащей Neisseria meningitidis, возбудитель попадает в нос и/или рот, распространяется по носоглотке и вызывает воспаление, которое хотя и носит острый характер, как правило, разрешается в течение нескольких дней.

Однако у некоторых людей инфекция проникает в другие органы и системы, поражая их, а в тяжелых случаях принимает тяжелую генерализованную форму. Менингококки способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, попадая в головной мозг и поражая мозговые оболочки (менингит), а иногда и собственно мозговую ткань (менингоэнцефалит).

Основным фактором риска, таким образом, является снижение защитных сил организма. Имеет значение также осложненная эпидемическая обстановка и скученность, особенно в детских учреждениях.

Отмечается некоторая сезонность заболеваемости – риск заболеть повышается в весенние месяцы, хотя не является нулевым на протяжении всего года.

После перенесенного заболевания формируется довольно стойкий иммунитет, однако он имеет группоспецифический характер, что означает устойчивость лишь к одному серотипу возбудителя. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко, тем не менее, они не исключены при инфицировании менингококком другого серотипа.

Возбудитель менингококковой инфекции

В качестве основного возбудителя, вызывающего сыпь на руках и других частях тела у детей, выступают штаммы менингококка.

Например, ребенок может заразиться от человека-переносчика, который уже инфицирован, а также от «здорового» лица-носителя болезни.

Количество таких людей достаточно большое: на 1 случай заражения генеральной формой болезни приходится порядка 2 000 – 4 000 здоровых переносчиков данной микробной среды. Обычно в качестве носителей выступают взрослые люди, передающие эти процессы детям.

Если имеются воспалительные процессы в области носоглотки, это может вызвать серьезные ухудшения заболевания, но к счастью, недуг не имеет устойчивости к внешним условиям, поскольку не может выживать более чем полчаса. Инфицирование ребенка осуществляется посредством воздушно-капельного пути. Инфекционный процесс сопровождается выраженной формой, обычно заболевание прогрессирует в феврале-марте. Дети могут болеть единично или эпидемиями (обычно это относится к малышам старшего возраста).

Формы заболевания

Болезнь может протекать в скрытой форме – бактерионосительства. Бактерионосительство возникает тогда, когда иммунная система недостаточно сильна, чтобы не допустить инфицирования, но достаточно сильна для того, чтобы не дать развиться заболеванию.

Наиболее распространенной формой менингококковой инфекции, с которой сталкиваются большинство инфицированных, является острый назофарингит. Однако если возбудителю удается преодолеть местный барьер, он попадает в кровь и разносится по всему организму, приобретая генерализованный характер.

В этом случае говорят о менингококцемии, которая может привести к менингиту, менингоэнцефалиту или развитию сочетанных форм (любые комбинации одной или нескольких генерализованных форм).

Генерализованные формы менингоинфекции составляют 0,5% от всех случаев инфицированния Neisseria meningitidis

Менингококки, с током крови распространяясь по организму, способны поразить не только носоглотку или мозговые ткани, но и отдаленные органы и ткани – сердце (миокардит), суставы (артрит), радужную оболочку глаз (иридоциклит) и т. д., однако происходит это редко.

Самой тяжелой формой является молниеносная менингококцемия, или синдром Уотерхауза – Фридериксена, которая представляет собой инфекционно-токсический шок, вызванный менингококковым сепсисом.

Формы менингоинфекции:

Локализованные Генерализованные Редкие
Бактерионосительство Менингит Артрит
Назофарингит Менингоэнцефалит Пневмония
Менингококцемия Миокардит и др.

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/meningokokkovyj-nazofaringit.html

Менингококковая инфекция

менингококковая инфекция что это

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Вызывает менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита – и это серьезная гнойная инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий. Одна из таких бактерий, способная вызывать эпидемии – Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N.meningitidis, шесть из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии.

Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя.

Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание, кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг.

Несмотря на остающиеся пробелы в наших знаниях, считается, что 10-20% населения являются носителями N.meningitidis в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше. В эпидемиологическом смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200-1800 носителей.

Вероятность заболеть

В группу риска входят дети до 5 лет.

Особенность инфекции в том, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы (равно как и у гемофильной палочки, и у пневмококков) маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции.

Результатом этого является то, что пик менингитов приходится на младших детей. В нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами.

Симптомы и характер протекания заболевания

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней.

Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах:

  • назофарингит – болезнь проявляется в виде насморка;
  • менингит – воспаление мозговых оболочек при проникновении бактерии в головной мозг. По оценкам российских ученых, менингококк ответствен за 50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет;
  • менингококковый сепсис – при проникновении бактерии в кровь.

Другие формы – воспаление легких, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), воспаление суставов (артрит), воспаление радужки глаза (иридоциклит).

Менингококковый менингит начинается как простой насморк, затем появляются грозные предвестники – сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры. В меньшем числе случаев заболевание протекает молниеносно и быстро заканчивается смертью пациента.

Типичный случай характеризуется значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение).

Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного.

Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс.

В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции основную играет эндотоксин (сильнейший сосудистый яд), который высвобождается в большом количестве при гибели возбудителя. Воздействуя на эндотелий сосудов, эндотоксин вызывает микроциркуляторные расстройства, что в конечном итоге приводит к массивным кровоизлияниям во внутренние органы (в том числе в надпочечники с развитием смертельного синдрома Уотерхауса-Фридериксена). Развивается отек вещества головного мозга.

Особое внимание должно быть уделено сыпи при менингококковой инфекции: она появляется в конце 1-го, или начале 2-го дня заболевания — сначала розеолёзная или розеолёзно-папулёзная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающиеся по всему телу.

Уже через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей. Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бёдра, ягодицы. Розеолёзно-папулёзные элементы угасают бесследно через 1-2 дня, а геморрагические пигментируются.

В центре геморрагических элементов возникают некрозы, и там, где имеются обширные геморрагические высыпания, некрозы отторгаются с образованием язвенных дефектов и рубцов. Высыпания в первые часы болезни на лице, верхней части туловища являются прогностически неблагоприятным признаком.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Eubacterium spp что это

Осложнения после перенесенного заболевания

Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.

Смертность

При отсутствии лечения менингококковая инфекция в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Особенности лечения

Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выделения возбудителя из пунктата. Менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу, но изолировать его необязательно.

Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале – сразу же после проведения спинномозговой пункции в случае, если такая пункция может быть выполнена незамедлительно. В случае лечения, начатого до проведения спинномозговой пункции, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза могут быть затруднены.

Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол и цефтриаксон. В условиях эпидемий в районах Африки с ограниченными инфраструктурой и ресурсами здравоохранения предпочтительными препаратами являются масляный раствор хлорамфеникола или цефтриаксон, одна доза которых оказывается эффективной в лечении менингококкового менингита.

Эффективность вакцинации

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет.

В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона.

К концу 2013 года, через два года после введения вакцины MenAfriVac, разработанной ВОЗ и ПНТЗ, 150 миллионов человек из африканских стран, охваченных менингитом А, прошли вакцинацию. Есть надежда, что все 25 стран Африканского менингитного пояса введут в действие эту вакцину к 2016 году. Ожидается, что, благодаря широкому охвату целевой группы в возрасте 1-29 лет, эпидемии менингококковой инфекции А в этом регионе Африки будут ликвидированы.

Вакцины

Для борьбы с менингококковой инфекцией имеется три типа вакцин.

  • Более 30 лет для профилактики этой болезни доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с заболеванием менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
  • Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
  • С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингококка. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

По оценкам, 80-85% всех случаев заболевания в менингитном поясе вызваны менингококком группы А, а эпидемии происходят через каждые 7-14 лет. Самые высокие показатели этой болезни отмечаются в менингитном поясе в Африке к югу от Сахары, протянувшемся от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке.

За эпидемический сезон 2009 года в 14 африканских странах, проводящих усиленный эпиднадзор, было зарегистрировано, в общей сложности, 88 199 предполагаемых случаев заболевания, 5 352 из которых закончились смертельным исходом. Это самое большое число пострадавших со времени эпидемии 1996 года.

Исторические сведения и интересные факты

Менингококковая инфекция (старое название – эпидемический цереброспинальный менингит) известна с древних времен. Описания инфекции даны Цельсом (I век до н.э.), Аретеем (II век до н.э.), Павлом Эгинским (VII век до н.э.). Первое описание было дано Виллисом в 1661 г. Возбудитель – менингококк (Neisseria meningitidis) – был выделен в 1887 г. А. Вейксельбаумом.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/meningokokkovaya-infekciya/

Менингококковая инфекция: что это такое, возбудитель, симптомы у взрослых и детей, сыпь как один из признаков, клинические рекомендации по лечению, профилактика

менингококковая инфекция что это

Менингококковая инфекция — редкое, но очень серьезное инфекционное заболевание, приводящее к развитию менингита — воспаления оболочек головного и спинного мозга. Зачастую при этом происходит генерализация инфекционного процесса и развитие сепсиса.

Последствиями менингококковой инфекции могут быть тяжелые поражения головного мозга. В половине всех случаев, по статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевание заканчивается летальным исходом.

Возбудитель менингококковой инфекции

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк. Под микроскопом видно, что менингококки имеют округлую форму и всегда располагаются попарно. Поэтому их еще называют диплококками. Микробиологам известно о существовании около двенадцати штаммов или «групп» менингококков, из которых наиболее опасными для человека являются шесть, способных вызывать эпидемии менингококковой инфекции.

Менингококки поражают только человека и абсолютно безопасны для животных. Эти бактерии чувствительны к факторам внешней среды (солнечному свету, повышению или понижению температуры воздуха, действию дезинфицирующих веществ) и быстро погибают вне человеческого организма.

Менингококки могут жить в носовой полости человека, не вызывая у него развитие заболевания. Такое состояние называется носительством менингококковой инфекции. При этом здоровые носители менингококка могут передавать инфекцию другим людям, заражая их. Чаще всего носительство менингококка встречается у взрослых.

Как передается менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция передается от больного человека или здорового носителя менингококков ингаляционным путем. Передаче заболевания способствуют скученность людей в помещении (например, проживание в общежитиях, казармах) и тесные контакты между ними (очень часто заражение бактериями происходит при поцелуях).

Наиболее часто менингококковая инфекция встречается у детей в возрасте до 5 лет (из-за недоразвития иммунной системы), у подростков и у взрослых с иммунодефицитными состояниями. В настоящее время учеными доказана генетическая предрасположенность к развитию и тяжелому течению менингококковой инфекции.

Заболевание имеет сезонность с подъемом заболеваемости в холодное время года.

Как «ведет себя» менингококк после проникновения в организм?

Основной средой обитания бактерий, вызывающих развитие менингококковой инфекции, является слизистая оболочка носоглотки. Именно здесь начинается размножение менингококков после их проникновения в организм. При этом возможно несколько вариантов развития событий:

  1. Диплококки, вызывающие инфекцию, размножаются на слизистой оболочке задних отделов полости носа и глотки человека, выделяются с частичками слизи и слюны во внешнюю среду и не приводят к развитию заболевания. В этом случае говорят о бактерионосительстве.
  2. Менингококки вызывают у человека развитие менингококкового назофарингита – воспаления слизистой оболочки полости носа и глотки. По  клиническим проявлениям и течению этот назофарингит ничем не отличается от неспецифического назофарингита, вызванного другими возбудителями. Инфекционный процесс при этом локализован и часто быстро заканчивается выздоровлением. О том, что человек перенес именно менингококковый назофарингит, можно узнать только после микробиологического исследования мазков из носоглотки. Реже менингококковый назофарингит предшествует развитию более тяжелых форм заболевания.
  3. Менингококки, преодолевая защитные барьеры слизистой оболочки носоглотки и гемато-энцефалический барьер, проникают в головной мозг и общий кровоток, приводя к развитию острого гнойного менингококкового менингита, энцефалита и сепсиса.

Симптомы менингококковой инфекции

Первые симптомы менингококковой инфекции у детей появляются в среднем спустя пять дней (максимально – десять) после заражения. Проявления заболевания зависят от его формы.

При менингококковом назофарингите могут наблюдаться:

  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр
  • Заложенность носа
  • Слизисто – гнойное отделяемое из носовых ходов
  • Боль и ощущение дискомфорта, першения в горле
  • Гиперемия задней стенки глотки
  • Слизисто – гнойное отделяемое на задней стенке глотки

При менингококковом менингите могут встречаться следующие симптомы:

  • Бледность кожи и видимых слизистых оболочек
  • Сонливость, заторможенность
  • Раздражительность
  • Плач
  • Светобоязнь
  • Непереносимость громких звуков
  • Гипертермия
  • Цефалгический синдром
  • Выбухание большого родничка у детей в возрасте до 1 года
  • Рвота
  • Ригидность затылочных мышц
  • Характерная поза больного — с запрокинутой назад головой

По данным Всемирной организации здравоохранения, даже при правильной и вовремя проведенной диагностике заболевания, при своевременном и адекватно назначенном лечении, от 7% до 10% больных менингитом, вызванным диплококками менингита, умирает.

Еще более опасным течением заболевания является развитие менингококкового сепсиса. Он развивается при массивном проникновении менингококков в кровяное русло.

При этом происходит распад части бактерий и выделение из них очень опасного эндотоксина – бактериального яда, приводящего к нарушениям микроциркуляции крови. На коже появляются высыпания неправильной формы, в центре которых затем возникают участки некрозов.

Элементы сыпи сливаются и захватывают значительные участки кожи. Микроциркуляторные нарушения развиваются и во внутренних органах.

Осложнением менингококкового сепсиса является недостаточность надпочечников, приводящая к летальному исходу.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Стафилококк ауреус что это

Чем осложняется менингококковая инфекция?

В редких случаях менингококковая инфекция у детей может привести задержке их развития, трудностям в обучении, эпилепсии, появлению поведенческих проблем, задержке речевого развития и нарушению координации.

Из-за повреждения улитки внутреннего уха бактериальными эндотоксинами может развиться необратимая глухота.

Диагностика менингококковой инфекции

Менингококковый назофарингит диагностируют при бактериологическом исследовании мазков, полученных из носоглотки пациента. Перед проведением забора материала пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи, воды, курения и не чистить зубы.

Для диагностики менингококкового менингита применяется спинномозговой прокол с последующим исследованием полученной спинномозговой жидкости. При менингококковом менингите она носит гнойный характер. Микроскопически в спинномозговой жидкости определяется повышенное содержание нейтрофилов и парные кокки.

Диагноз подтверждается культивированием полученного материала на питательной среде с последующим бактериологическим исследованием, реакцией агглютинации и ПЦР (полимеразной цепной реакцией).

Лечение менингококковой инфекции

Лечение менингококковой инфекции должно быть начато немедленно после установления диагноза.

Выбор тактики лечения зависит от формы заболевания.

При бессимптомном носительстве менингококков с целью санации верхних дыхательных путей назначают антибиотик рифампицин сроком на три дня. После окончания лечения проводят контрольные посевы мазков, полученных из носоглотки. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

При менингококковом назофарингите назначают рифампицин, левомицетин, антибиотики из группы макролидов. Лечение длится до пяти дней. После окончания курса антибактериальной терапии проводят контрольные посевы мазков, полученных из носоглотки.

При менингококковом менингите немедленно назначают антибактериальную терапию (левомицетина сукцинат, пенициллин, хлорамфеникол, цефтриаксон). Используют симптоматическую, дезинтоксикационную и противоотечную терапию. Лечение менингококкового менингита проводят только в стационарных условиях.

Лечение менингококкового сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Назначают антибактериальное (цефтриаксон, ампициллин, пенициллин), противоотечное, противошоковое, симптоматическое лечение.

Профилактика менингококковой инфекции

Различают неспецифическую и специфическую профилактику менингококковой инфекции.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • Соблюдение санитарно – гигиенических норм, проведение регулярных влажных уборок, регулярное проветривание помещений, в которых пребывают дети, обработка детских кроватей в детских садах, игрушек дезинфицирующими средствами.
  • Предотвращение скученности в детских коллективах.
  • Карантин при выявлении больного менингококковой инфекцией

К специфическим методам профилактики относят:

  • Превентивное назначение антибактериальной терапии лицам, контактировавшим с заболевшим (рифампицин).
  • Прививки от менингококковой инфекции.

Какие существуют вакцины против менингококковой инфекции?

В настоящее время в мире есть три типа вакцин, применяющихся для иммунопрофилактики менингококковой инфекции.

  1. Полисахаридные вакцины – применяются уже на протяжении тридцати лет и относятся к наиболее распространенным и доступным вакцинам против менингококковой инфекции. Эти вакцины бывают нескольких видов:
  • Двухвалентные (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А и С)
  • Трехвалентные вакцины (для профилактики инфекций, вызванных штаммами А, С, W)
  • Тетравалентные вакцины (против инфекций, вызванных штаммами A, C, Y и W)
  1. Вакцины против В – штаммов менингококков – полисахаридные вакцины   против этих видов бактерий не могут быть разработаны из-за антигенной схожести с полисахаридами мозгового вещества человека. Поэтому в 2014 году против этого штамма впервые была выпущена вакцина, произведенная из четырех белковых компонентов.
  2. Четырехвалентная (против штаммов А, С, Y и W) сопряженная вакцина с 2005 года используется для профилактики менингококковой инфекции у детей и взрослых в Канаде и США.

Являются ли вакцины против менингококковой инфекции безопасными?

Все вышеперечисленные вакцины являются эффективными и безопасными средствами профилактики менингококковой инфекции у детей.

Побочными реакциями при их применении может быть боль и покраснение кожи в месте введения вакцины, которые самостоятельно проходят спустя трое суток после ее введения.

Вакцинация против менингококковой инфекции должна проводиться только в условиях поликлиники, под контролем педиатра.

Людям, находившимся в тесном контакте с заболевшим человеком, показано профилактическое лечение антибиотиками (рифампицин, антибиотики цефалоспоринового ряда, пенициллины). Если контакт с больным произошел в офисе или классе, то антибактериальная терапия профилактически не назначается.

Источник: https://nyaganngp1.ru/preparaty/meningokokkovaya-infektsiya-chto-eto-takoe-vozbuditel-simptomy-u-vzroslyh-i-detej-syp-kak-odin-iz-priznakov-klinicheskie-rekomendatsii-po-lecheniyu-profilaktika.html

Менингококковая инфекция: симптомы, лечение, профилактика, причины — МОГБУЗ Поликлиника № 2

Менингококковая инфекция — редкое, но очень серьезное инфекционное заболевание, приводящее к развитию менингита — воспаления оболочек головного и спинного мозга. Зачастую при этом происходит генерализация инфекционного процесса и развитие сепсиса.

Последствиями менингококковой инфекции могут быть тяжелые поражения головного мозга. В половине всех случаев, по статистике Всемирной организации здравоохранения, заболевание заканчивается летальным исходом.

Менингококковая инфекция — Библиотека доктора

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Вызывает менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита – и это серьезная гнойная инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий. Одна из таких бактерий, способная вызывать эпидемии – Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N.meningitidis, шесть из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии.

Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя.

Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание, кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг.

Несмотря на остающиеся пробелы в наших знаниях, считается, что 10-20% населения являются носителями N.meningitidis в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше. В эпидемиологическом смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200-1800 носителей.

Менингококковая инфекция – что это за болезнь. Классификация, симптомы и лечение, профилактика – Zoon.ru

Менингококковая инфекция – это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, для которого характерны разнообразные формы. Передается исключительно воздушно-капельным путем. Может прогрессировать до менингита или менингококкового сепсиса, получающего быстрое развитие.

Классификация менингококковой инфекции по формам и степени тяжести

Единой классификации менингококковой инфекции не существует. Возможно разделение заболевания на виды по степени тяжести и клиническим формам. В Российской Федерации в настоящее время принята классификация клинических форм менингококковой инфекции В. И. Покровского, составленная в 1976 году.

Признак классификации Форма Пояснение
Клинические формы Типичные локализованные (назофарингит, носительство) Назофарингит проявляется насморком и першением в горле, составляет 30% всех случаев, имеет легкое течение.Носительство не сопровождается никакими клиническими проявлениями, но представляет опасность для окружающих.
генерализованные (менингококцемия, гнойный менингит, менингоэнцефалит) Менингококцемия – внезапно возникающее заболевание, связанное с попаданием возбудителя в кровоток, возможно появление характерной сыпи.Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга, может затронуть спинной мозг, вызывая паралич.
смешанная форма  — 
редкие формы (эндокардит, артрит, пневмония, иридоциклит) Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда.Артрит – поражение суставов воспалительного происхождения.Пневмония – воспаление легочной ткани.Иридоциклит — это острое или хроническое воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза.
Атипичные субклиническая Признаки заболевания отсутствуют или проявляются слабо, окружающие могут заразиться от больного.
абортивная Болезнь заканчивается выздоровлением, не достигнув своего полного развития и не пройдя обычных стадий.
серозный менингит Это воспалительный процесс, поражающий мягкую оболочку головного мозга.
Степень тяжести Легкое течение При легкой форме симптомы выражены слабо.
Среднетяжелое течение Среднетяжелая форма характеризуется подъемом температуры до 38,5 градусов, общей интоксикацией.
Тяжелое течение При тяжелой форме симптоматика резко выражена, заболевание может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Причины и пути передачи менингококковой инфекции

Причиной заболевания является бактерия – Neisseria meningitidis (менингококк). Носитель болезни – зараженный человек. Наиболее заразными считаются больные с поражением носоглотки, так как они интенсивно выделяют бактерии во внешнюю среду.

Бактерионоситель (даже без симптомов болезни) также может стать источником инфекции. У таких пациентов часто диагностируют хронические заболевания носоглотки. Болезнь передается исключительно воздушно-капельным путем.

Во внешней среде бактерии быстро разрушаются под воздействием воздуха, высокой влажности или низких температур. 

Обратите внимание. Менингококковой инфекцией часто болеют дети до 14 лет. Наибольшее число заболевших отмечается зимой и весной (февраль и май). 

Патогенез менингококковой инфекции

Менингококки попадают на слизистую оболочку носа и начинают стремительно размножаться. Уже через сутки они оказываются в кровеносных и лимфатических сосудах и разносятся по всему телу с кровотоком. При небольшом количестве бактерий и высоком уровне иммунитета болезнь не развивается. В ином случае бактерии размножаются, появляются клинические признаки заболевания. При распаде менингококков образуются токсины, отравляющие организм. Все это приводит к поражению сосудов. 

Менингококковый эндотоксин – сильнейший сосудистый яд. Возникают кровоизлияния в кожу или внутренние органы (почки, надпочечники, головной мозг, оболочку глаза). В зависимости от места активного размножения бактерий возникает одна из клинических форм менингококковой инфекции. После перенесенной болезни иммунитет нестойкий и неспецифичный. 

У взрослых

заболевание состоит из трех основных периодов: инкубационный период (длится от 1 до 10 дней), период клинических проявлений и период разрешения. на начальном этапе симптоматика схожа с признаками острых респираторных (дыхательных) заболеваний.

диагностика болезни в период первых клинических проявлений и своевременно начатое лечение позволяет избежать серьезных осложнений. самолечение в данном случае недопустимо, следует обязательно обращаться к врачу.

общие признаки менингококковой инфекции у взрослых:

  • резкий подъем температуры до 39 градусов, сопровождаемый ознобом;
  • боли в мышцах и суставах;
  • резкие перепады настроения;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • спутанность сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • боли в животе или груди;
  • отсутствие аппетита.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гемолитический стрептококк что это

у детей

менингококковая инфекция у детей проявляется практически так же. однако у них гораздо чаще, чем у взрослых, появляется характерная сыпь. геморрагическая сыпь обычно возникает на первые-вторые сутки после проявления первых симптомов и указывает на неблагоприятный прогноз менингококковой инфекции. ее часто принимают за аллергическую реакцию на лекарственные средства.

сыпь хаотично распространяется по всему телу, образуются пятна светло-розового цвета без четких границ. в центре пятен образуются некрозы (прекращение жизненной активности клеток ткани). особенно внимательными к появлению подобных признаков надо быть у детей до трех лет, так как болезнь может привести к летальному исходу. недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и назначать препараты.

обратите внимание. появление любых пятен при менингококковой инфекции – повод вызывать скорую помощь.

диагностика менингококковой инфекции

Неспецифические симптомы в начале заболевания не позволяют врачам оперативно диагностировать менингококковую инфекцию на ранних стадиях.

Менингококковую инфекцию необходимо диагностировать в кратчайший срок только на основании опорных клинических признаков: острого начала, лихорадки, геморрагической сыпи.

Всем больным с признаками менингита делают люмбальную пункцию (извлечение спинномозговой жидкости при помощи введения специальной иглы в область поясницы), чтобы получить спинномозговую жидкость (ликвор) для анализа. 

Для подтверждения диагноза проводятся следующие виды лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (повышение нейтрофилов, ускорение СОЭ, возможная анемия);
  • общий анализ мочи (большое количество белка);
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический посев крови (позволяет оценить чувствительность к антибиотикам);
  • микроскопия крови и ликвора (визуальное определение наличия возбудителя);
  • полимеразная цепная реакция крови и ликвора (быстрое определение источника инфекции).

Дополнительно назначаются различные инструментальные методы исследования: компьютерная и ультразвуковая диагностика, ЭКГ (при подозрении на поражение сердца), МРТ (при возникновении признаков поражения нервной системы).

Первая помощь при менингококковой инфекции

Больного следует экстренно госпитализировать. Первая помощь заключается в проведении неотложных лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития инфекционно-токсического шока. Для этого врач скорой помощи делает необходимые инъекции (литическая смесь, гормоны, противосудорожные препараты).  Для профилактики асфиксии голову больного удерживают в приподнятом состоянии. Необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

При возникновении судорог голову больного придерживают во избежание травматизации. При сильной головной боли можно дать обезболивающий препарат и приложить к голове холод. 

Осложнения и последствия менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция нередко оставляет после себя необратимые последствия. Осложнения зависят от клинической формы болезни. Чаще всего возникают следующие состояния:

  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение умственных способностей;
  • эпилепсия;
  • паралич (утрата двигательных функций) одной из конечностей;
  • слепота;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • синдром хронической усталости;
  • амнезия (потеря памяти).

На месте кожных кровоизлияний образуются рубцы. В связи с нарушением свертываемости крови возможно образование тромбов. Самым грозным осложнением инфекции являются токсический шок (патологическое состояние, вызванное бактериями и токсинами, которые они выделяют) и отек головного мозга. Воспаление оболочек головного мозга приводит к нарушению мозгового кровообращения и нарушению функционирования нервных центров.

Питание для больных с менингококковой инфекцией

На время лечения больному назначается диета с преобладанием легкоусвояемого белка, ограничением жидкости и поваренной соли. Такой белок содержится в нежирных сортах мяса и рыбы, яйцах, молочной продукции. В рацион больного следует включить фрукты, морсы и овощи. При развитии гипертоксической формы менингококковой инфекции больной переводится на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно) до нормализации состояния.

Источник: https://zoon.ru/med/meningokokkovaya-infekciya/

Менингококковая инфекция, симптомы

Менингококковая инфекция — опасное инфекционное заболевание, развивающиеся при попадании в организм микробов называемых менингококками. Причиной распространения указанной микрофлоры оказываются заболевшие окружающие и так называемые бактерионосители.

:

Способ проникновения возбудителей этого заболевания, воздушно-капельный. При инфицировании этими представителями микрофлоры, необходимо находится рядом с заболевшим или бактерионосителем, во время разговора или кашля. В окружающем нас пространстве, менингококк интенсивно разрушается вне тела человека.

Полное уничтожение микроорганизмов происходит при подъеме температуры до 60°C — через 15 минут, под воздействием дезинфицирующих растворов за 2 минуты.
Дети дошкольного возраста находятся в группе риска, по заболеваемости этой инфекцией. Максимальное количество случаев заболевания происходит в осенне-зимний сезон.

Инкубационный срок развития микробов составляет от 2 до 10 суток. После миновавшей болезни возникает стабильный иммунитет.

Виды заболевания вызываемых менингококками

Имеется 2 основных вида заболевания менингококковой инфекцией:
I. Способен останавливаться на определенных этапах развития заболевания самостоятельно:

  • Носительство менингококка;
  • Менингококковый назофарингит.

II. Представляет последовательное развитие болезни: от назофарингита к сепсису и менингиту:

  • менингококцемия;
  • гнойный менингит;
  • менингоэнцефалит;

Особенности протекания разных видов заболеваний

Первичное развитие микробов совершается в слизистых покровах носоглотки.

При сильной ответной реакции иммунной системы организма, накопление патогенной микрофлоры в клетках слизистых оболочек не случается, человек в течение месяца становиться носителем живых клеток менингококка.

Если иммунная защита слабая, в клетках слизистой горла начинают формироваться менингококки, специфические клетки крови уничтожают их, возникает воспалительная реакция. Это проявляется назофарингитом (насморк, раздражение слизистой горла, сухой кашель).

Клинические проявления назофарингита.
Вариант заболевания, который выглядит как очевидная простуда, и неоднократно, в таких ситуациях, ставились неверные диагнозы:

  • Заболевание возникает с увеличения температуры организма до 37,5-38,0 °C, может развиваться при обычной температуре тела;
  • Появляются болевые ощущения в затылочной и лобной части головы;
  • Беспокоит чувство раздражения и першения в горле;
  • Слизистая оболочка носа воспаляется и носовое дыхание затруднено;
  • Развивается мышечная слабость.

Терапевтический прогноз лечения менингококкового назофарингита благоприятный. При своевременном и правильном выполнении назначений врача, выздоровление происходит на 5-7 день терапии.

Клинические проявления менингококцемии.
Ориентировочно, у 5% заболевших, менингококк минует иммунную защиту, в месте внедрения, и разносится по кровеносным сосудам, повреждая разнообразные органы, определяя тяжелое перерождение заболевания:

  • Возрастание температуры до 40 °C и больше;
  • Появление сильного озноба;
  • Возникновение болевых ощущений в мускулах и суставах;
  • Стойкие болезненные ощущения в голове;
  • Отказ принятия пищи;
  • Появление мучительных позывов тошноты.

Признаки заболевания продолжают усиливаться и на следующий день развития заболевания возникает:

  • Сыпь неодинакового размера, пропадающая на время нажатии, присутствующая на всех частях тела;
  • Геморрагические повреждения красной окраски, не изменяющиеся во время прижимания, произвольных очертаний и величины, возвышающиеся над кожными покровами;
  • Некроз, развивающийся в центральной части геморрагических высыпаний. В области обширных образований, омертвевшие участки слоев кожи превращаются в открытые раны;
  • Возможна потеря чувствительности, с последующим развитием гангрены, пальцев рук, нижних конечностей, ушных раковин.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции. Происходит с признаками формирования токсического шока. Главной причиной высокой патогенности менингококков считается эндотоксин. Он выступает очень сильной токсической субстанцией и высвобождается при распаде микробных клеток. Оказывая влияние на клетки сосудов, эндотоксин порождает их разрушение, что становиться причиной сильных кровоизлияний во многих органах.

Начинается заболевание:

  • С повышения температуры до 39-40 °C и больше;
  • Сильными приступами лихорадочного состояния;
  • Возникновением геморрагических пятен на всей поверхности тела. Компоненты сыпи быстротечно сливаются, создавая большие геморрагии красного цвета;
  • Восприятие окружающей обстановки у больного подавлено;
  • Артериальное давление крови заметно снижается (Статья Как быстро поднять давление в домашних условиях);
  • Появляются выраженные симптомы удушья;
  • Развивается отёк мягких оболочек мозга. Который проявляется интенсивной болью в голове, судорожными сокращениями мышц, приступами тошноты.

Недостаток соответствующей медицинской помощи, неизбежно становится причиной формирования токсического шока и гибели пациента.

Клинические проявления менингоэнцефалита.
Менингококк располагает способностью проходить гематоэнцефалическую защиту и оказывать действие на оболочки головного и спинного мозга. У большинства больных до формирования отличительных черт менингита наблюдались признаки начинающегося назофарингита. Дальнейшее протекание заболевания проявляется:

  • Резким подъемом температуры до значений 39-40 °C;
  • Появлением сильной лихорадки;
  • Возникновением и нарастанием менингиальных признаков — ригидности шейных мускулов, подгибание ног в коленях при нагибании головы к грудной клетке;
  • Появлении признаков возбуждения центральной нервной системы;
  • Возникновением тремора конечностей;
  • Появлением интенсивной головной боли, без определенного места расположения. Приступ болезненных ощущений возрастает при изменении положения туловища, во время прикосновения к голове, при воздействии освещения и громких звуков;
  • Повторяющейся рвотой, не вызванной приёмом еды.

Условия проведения терапии заболеваний

В экстренной госпитализации, в изолированные отделения стационаров, с использованием машин скорой помощи, нуждаются все пациенты с отличительными чертами генерализованного вида менингококковой инфекции.

При появившихся симптомах интоксикации, продолжительном сохранении или усилении признаков недомогания и по эпидемиологическим основаниям болеющие менингококковым назофарингитом определяются на лечение в инфекционные отделения больниц. Углубление тяжести состояния при таких заболеваниях непредсказуемо.

Ее появление всегда оценивают, как критическую для жизни больного. Несколько дней, после поступления в стационар, независимо от самочувствия больного, внимательно контролируют все основные функции организма.

При терапии заболевания, все лекарственные средства применяют в виде внутривенных инъекций, или вместе с введением парентеральных растворов. В редких случаях, лекарства применяют в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В начальной стадии развития недуга, менингококковая инфекция демонстрирует такие признаки, что квалифицированные специалисты способны поставить неправильное заключение.

По этой причине, если на приеме доктор принял решение, что поднявшаяся температура и другие проявления болезни обоснованы простудой, необходимо тщательно следить за самочувствием больного.

При возникновении вышеперечисленных симптомов надо незамедлительно, обратится на станцию скорой помощи, или самостоятельно доставить больного в приемное отделение стационара.

За людьми, общавшимися с заболевшим, вводится медицинское наблюдение в течение 10 суток. Они проходят процедуру обследования на носительство менингококка. Дети, до оформления итогов бактериологических анализов, в дошкольные и образовательные учреждения не допускаются.

Здесь можно просмотреть видео с рассказом специалиста об особенностях менингококковой инфекции.

Источник: https://life-and-health.ru/meningokokkovaja-infekcija-simptomy

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор ЛОР
Enterococcus faecalis что это такое

Закрыть