Что такое гемофильная инфекция

Что такое гемофильная инфекция? Гемофильная инфекция типа В (Hib)

что такое гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой типа b – Haemophilus influenzae type b.

Она может стать причиной острых инфекционных болезней – гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Бактерия H. influenzae локализуется в носоглотке, откуда может передаваться другим людям воздушно-капельным путем.

Только у очень небольшого числа из тех, у кого в носоглотке локализуется возбудитель, развивается заболевание с клиническими проявлениями. Однако носители H. influenzae в носоглотке являются важным источником распространения возбудителя.

Вероятность заболеть

Выделяют несколько групп риска для данного заболевания. Во-первых, наиболее часто страдают от этой инфекции дети. По данным разных исследований, носительство гемофильной палочки в детском коллективе достигает 50%. У детей 6-12 мес.

, находящихся на искусственном вскармливании и не получающих небольших дополнительных количеств материнских антител с грудным молоком, особенно высок риск развития самых тяжелых форм инфекции – воспаления легких и менингита.

По этой причине искусственное вскармливание является дополнительным показанием к прививке против ХИБ-инфекции, начиная с 3-месячного возраста.

Люди экстремальных возрастов (дети до 2-х лет, пожилые люди) и лица с низким социально-экономическим статусом также подвержены гемофильной инфекции.

Кроме того, заболеванию подвержены лица с низким социально-экономическим статусом, крайне ослабленные и страдающие алкоголизмом, больные лимфогранулематозом (болезнь Ходжкина), серповидно-клеточной анемией; лица, подвергшиеся спленэктомии (удалению селезёнки).

Заболеваемость повышается в конце зимы и весной. За последние годы заметно увеличилась заболеваемость взрослых.

Симптомы

Длительность инкубационного периода установить трудно, так как заболевание нередко является следствием перехода латентной инфекции в манифестную. Может развиться как местный воспалительный процесс слизистой оболочки верхних дыхательных путей, так и заболевания, обусловленные гематогенной диссеминацией.

Осложнения после перенесенного заболевания

Часто гемофильная инфекция протекает у детей в виде обычной респираторной инфекции с соответствующими симптомами. Однако нередки случаи и более тяжелых форм инфекции. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

По некоторым данным в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано Haemophilus influenzae type b.

Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%.

У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа b, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких.

С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующих гнойных отитов (воспаление среднего уха) и синуситов (воспаление придаточных пазух носа).

Гемофильный сепсис чаще развивается у детей 6-12 мес., предрасположенных к этому заболеванию. Протекает бурно, нередко как молниеносный, с септическим шоком и быстрой гибелью больного.

Гнойные артриты являются следствием гематогенного заноса гемофильной палочки, нередко сопровождаются остеомиелитом.

Смертность

В настоящее время в европейских странах регистрируется 26-43 случаев заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, на 100 000 детей, смертность составляет 1-3%, высок уровень неврологических осложнений.

Лечение

Гемофильная ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.

Пенициллиновые антибиотики, эритромицин, левомицетин, тетрациклин – процент устойчивости гемофильной палочки к ним составляет 80-100% (от числа выделенных образцов бактерий).

Без этиотропной терапии некоторые формы гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит) почти всегда заканчиваются смертью больного. Необходимо как можно раньше начать лечение от гемофильной инфекции.

Эффективность вакцинации

В 2000 году, до широкого внедрения ХИБ-вакцины в странах с ограниченными ресурсами, ХИБ-инфекция была причиной 8,13 миллионов случаев возникновения серьезного заболевания у детей в возрасте 1-59 месяцев (амплитуда колебаний – 7,33-13,2 миллионов случаев) и 371 000 случаев смерти (амплитуда колебаний – 247 000=527 000). К 2008 году, когда 136 государств – членов ВОЗ внедрили вакцину против гемофильной палочки, по оценкам, произошло 203 000 случаев смерти, обусловленных ХИБ-инфекцией, среди детей в возрасте младше 60 месяцев (амплитуда колебаний – 136 000-281 000).

Эффективность ХИБ-вакцин — 95-100%, защитный титр антител сохраняется не менее 4-х лет.

Среди вакцинированных в 10 странах Европы, Израиле и Австралии ХИБ-инфекция развилась с частотой всего 2 случая на 1 млн; у 18% этих детей имелись проблемы, в т. ч. недоношенность; у 33% отмечались низкие уровни иммуноглобулинов.

Вакцины

В настоящее время единственное средство для профилактики этой инфекции – вакцинация. По рекомендациям ВОЗ, прививка против гемофильной инфекции показана всем детям. Эффективность вакцинации сегодня оценивается на уровне 95-100%.

Проводились многочисленные испытания полисахаридных конъюгированных ХИБ-вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87% заболеваемости менингитом гемофильной этиологии.

В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев.

Рекомендованные календари. ВОЗ рекомендует какой-либо один из следующих календарей прививок против ХИБ-инфекции:

  • 3 дозы в рамках первичного курса вакцинации без бустерной дозы (3р+0);
  • 2 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (2р+1);
  • 3 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (3р+1).

В странах, где пик бремени тяжёлого заболевания гемофильной инфекцией типа b ложится на младенцев младшего возраста, введение 3-х доз вакцины в раннем возрасте может принести пользу.

Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против гемофильной инфекции тип b введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ для детей из групп риска.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Заболеваемость ХИБ-менингитом в России оценивается как 16,9 на 100 тыс. детей 0-5 лет, летальность при этой болезни составляет 15-20%, у 35% развиваются стойкие дефекты. В России инфекция регистрируется с 2007 г. (единичные сообщения). В Москве в 2005-2007 гг. из расшифрованных 83 случаев гнойного менингита 47 (57%) были вызваны гемофильной инфекцией.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые гемофильная палочка инфлюэнцы была выделена Рихардом Пфайффером во время пандемии гриппа в 1889 году и ошибочно принята за причину гриппа, что и определило её название (бацилла Пфайффера). В 1920 г.

Винслоу и коллегами, открывшими необходимость для роста микроорганизма эритроцитарных факторов, она была переименована в Haemophilus («любящая кровь»). В 1933 г.

Фотергиллом и Райтом была обнаружена зависимость заболеваемости гемофильной инфекцией от возраста.

Источник: https://zdorrove.ru/chto-takoe-gemofilnaya-infekciya-gemofilnaya-infekciya-tipa-v-hib.html

Что такое ХИБ-инфекция у детей и взрослых — заражение гемофильной палочкой, симптомы, лечение и прививки

что такое гемофильная инфекция
Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Острое бактериальное заболевание, возбудителем которого является микроб под названием палочка Пфейфера (Haemophilus influenzae), или инфлюэнцы – так расшифровывается гемофильная инфекция. Поражает патология преимущественно детскую возрастную группу.

Сама инфекция заключается в развитии гнойных очагов воспаления в тканях и органах, т.е. сепсиса и заболеваний дыхательной или нервной систем. Опасность недуга в том, что его симптомы схожи с признаками простуды, из-за чего в медицине отмечаются лишь самые тяжелые случаи.

Более подробно об этой инфекции далее.

Гемофильная инфекция – что это такое

Этот недуг носит еще одно название – ХИБ-инфекция, которое определяется исходя из латинского обозначения патологии Haemophilus influenzae type b. Это означает, что болезнь вызывается преимущественно гемофильной палочкой типа b.

Наряду со стафилококком она является частью нормальной микрофлоры человека. Ее среда обитания – слизистые носоглотки, к клеткам эпителия которых микроорганизм прикрепляется специальными жгутиками.

Развивается инфекция на фоне ослабленного иммунитета и передается воздушно-капельным путем.

Причины развития

Основной причиной ХИБ-инфекции являются уже заболевшие ею люди или же те, кто просто являются носителями, а сами не болеют. Через чихание, кашель и разговор возбудитель может передаться здоровому человеку.

Особенно часто болеют дети от полугода до 5 лет, а носителями являются около 90% населения. При этом гемофильные бактерии имеют 7 биотипов (Haemophilus parainfluenzae, Н. haemolyticus, Н. influenzae, Н. aegypticus? Н. ducreyi и др.

), но самым опасным является как раз Haemophilus influenzae тип b (Hib). Этот микроорганизм выступает причиной серьезных осложнений инфекции.

Какие же причины способствуют тому, что гемофильная палочка в носу у ребенка или взрослого из условно-опасной становится действительно патогенной? Этот список включает:

  • ослабленный заболеваниями иммунитет, в том числе онкологическими или СПИДом;
  • оптимальные для развития палочки условия микрофлоры, создающиеся на фоне приема антибактериальных препаратов;
  • стрессы и переживания;
  • частые переохлаждения;
  • искусственное вскармливание у детей грудного возраста;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  E coli что это такое

Помимо конкретных причин заражения такой инфекцией можно выделить группу риска, в которую входят люди с большей восприимчивостью к гемофильной палочке:

  • имеющие заболевания крови;
  • перенесшие удаление селезенки;
  • пожилые люди старше 65 лет;
  • дети из детских домов и домов ребенка.

Какие болезни вызывает гемофильная палочка

Продолжая размножаться, гемофильная палочка попадает в кровь, которая разносит ее по органам и тканям, вызывая разные заболевания. Чаще остальных на фоне поражения этим микроорганизмом развиваются патологии дыхательной системы, затрагивающие нос, уши и горло, такие как:

  • острая пневмония;
  • отит;
  • синусит;
  • эпиглоттит;
  • бронхит;
  • трахеит.

Палочка Пфейфера может стать причиной поражения и центральных органов и систем, проявляющихся конъюнктивитом, перикардитом и рядом других заболеваний:

  1. Гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки). Характеризуется резким повышением температуры, тошнотой, часто рвотой, головными болями и менингеальным синдромом.
  2. Целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки). Проявляется припухлостями на лице или конечностях, покраснениями на коже и болевым синдромом с температурой.
  3. Острый артрит (поражение суставов). Часто осложняется воспалением костной ткани в виде остеомиелита. Поражаются локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы. Заболевание сопровождается покраснениями, набуханием, местным увеличением температуры.
  4. Сепсис и одна из форм его проявления – септицемия. Это заражение крови, которое в совокупности с другими осложнениями часто становится причиной летального исхода. Сопровождается очень высокой температурой, увеличением селезенки, кровоизлияниями на коже.

Диагностика

Первой задачей диагностики является выявление возбудителя инфекции – гемофильной палочки. Для этого используется бактериологический метод диагностики. Он заключается в заборе материала в виде отделяемого пораженного органа или же естественной биологической жидкости. Их окрашивают и сеют на питательные среды. При конкретном заболевании для исследования берутся:

  • слизь при патологиях верхних дыхательных путей;
  • гной при гнойных заболеваниях, например, при отите или пневмонии;
  • ликвор при менингите;
  • скопившаяся жидкость в суставах при артрите;
  • мокрота при пневмонии и бронхите.

Далее колониям дают прорасти, после чего подвергают исследованию под микроскопом. Дополнительными методами диагностики выступают анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки. Кроме того, для правильной постановки диагноза могут быть необходимы консультации узких специалистов. Своевременное обнаружение заболевания снижает риски возможных осложнений.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, из-за устойчивости микроба к большинству препаратов или молниеносное развитие заболеваний может привести к очень серьезным последствиям. К осложнениям ХИБ-инфекции относят:

  • эмпиему;
  • инфекционно-токсический шок;
  • остеомиелит;
  • пороки новорожденного или самопроизвольный выкидыш у беременных;
  • асфиксию;
  • отек головного мозга при менингите;
  • летальный исход.

Профилактика

Чтобы не дать гемофильной палочке принять форму патогенной микрофлоры, необходимо соблюдать ряд правил. Это особенно важно, ведь от такого типа бактериальной инфекции до сих пор нет стопроцентных методов лечения. В связи с этим профилактические мероприятия делятся на два вида:

  • экстренные, которые необходимы после контакта с заболевшим человеком;
  • плановые, которые представляют собой прививки, предупреждающие развитие гемофильной палочки в организме.

После контакта с человеком из группы риска врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков, например, Рифампицин. Дозировку и длительность лечения должен определять только врач. Второй же вид профилактики в форме прививки появился в результате низкой эффективности антибактериальной терапии против гемофильной палочки. Своевременная вакцинация – это оптимальное средство защиты от инфекций, вызванных данным возбудителем. Такого мнения придерживается и известный педиатр доктор Комаровский.

Прививка от гемофильной инфекции

Приоритет иммунопрофилактики отдается детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Этот период считается самым опасным в отношении заражения гемофильной палочкой. Календарь прививок представляет собой введение вакцины в 3 этапа с перерывами в 1,5 месяца. Такой график считается оптимальным для защиты от инфекции. Гемофильная палочка в зеве у взрослого тоже предупреждается вакцинированием, но прививку делают только один раз, как и детям старше года.

Прививка против гемофильной инфекции: что это и как помогает

что такое гемофильная инфекция

От чего защищает прививка от гемофильной инфекции:

  • от поражения верхних дыхательных путей;
  • от поражения органов зрения;
  • от развития отита и эпиглоттита;
  • от воспаления мозговых оболочек;
  • от острого заражения крови;
  • предотвращает развитие острых состояний, переходящих в хронические.

Что такое гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция — это целый комплекс болезней, которые провоцируются гемофильной палочкой. Существуют более 16 видов бактерий этого рода, а самой опасной из них признана гемофильная палочка типа b.

Какие заболевания вызывает гемофильная палочка:

  • гнойные процессы внутренних органов и верхних дыхательных путей;
  • гнойный менингит;
  • сепсис;
  • отит;
  • гнойный артрит и другие заболевания суставов;
  • пневмонию;
  • гнойный целлюлит — воспаление подкожной клетчатки.

Опасность инфекции в том, что возбудитель заболевания в последние годы стал более устойчивым к лечению антибиотиками. Лучшей борьбой с недугом врачи считают вакцинацию. Нет принятых условных сокращений или аббревиатур того, как называется прививка от гемофильной инфекции медицинскими работниками. В Национальном календаре прививок она не указана как обязательная, но стоит в графе рекомендуемых для деток из повышенной группы риска.

Нужна ли иммунизация от инфекции

Гемофильная палочка опасна для ребятишек в возрасте до пяти лет. В этот период растущий организм особенно уязвим к воздействию возбудителя заболеваний. Патогенные микроорганизмы живут на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Передаются они воздушно-капельным путем. Провоцирует передачу бактерий долгий контакт носителя с ребенком (детский коллектив, домочадцы).

Считается, что в здоровом крепком организме у опасного возбудителя нет возможности размножаться до критического количества, провоцирующего ряд болезней. Но деткам с ослабленным иммунитетом ее рекомендуют как возможность избежать развития тяжелых заболеваний.

В России прививка против гемофильной инфекции типа b рекомендуется для ребятишек из группы риска:

  • малышам, родившимся от ВИЧ-инфицированных мам;
  • детками с ВИЧ, онкозаболеваниями (дефицитные состояния иммунитета);
  • тем, кому проводят длительную иммуносупрессивную терапию;
  • при анатомических дефектах или врожденном отсутствии органа, которые с высокой долей вероятности приведут к развитию гемофильной инфекции;
  • ребятишкам в детских приютах.

Важно проставить инъекции по разработанной специалистами схеме. Это помогает сформировать привитым деткам устойчивый иммунитет к возбудителю заболеваний. Действие сформированного иммунитета сохраняется до 5 лет.

Виды вакцин

Для борьбы с инфекцией разработали комбинированные препараты и монопрепараты.

К моновакцинам относят:

К комбинированным препаратам относят:

  • Инфанрикс Гекса;
  • Пентаксим.

Их отличительная особенность в том, что такие препараты разрешено вводить в один день с другими вакцинами.

Акт-ХИБ

Препарат производства Франции, разрешен к применению в возрасте до 6 месяцев. Производитель указывает, сколько раз делается гемофильная прививка, в инструкции по применению:

  • в возрасте до 6 месяцев — 3 инъекции с интервалом в 1-2 месяца, ревакцинация — через год;
  • при начале вакцинации с 6 до 12 месяцев — 2 инъекции с интервалом в месяц, ревакцинацию проводят в 18 месяцев;
  • при начале вакцинации с 1 года до 5 лет вводят однократно.

Хиберикс

Препарат изготавливают в Бельгии, разрешено использовать с шести недель жизни. Производитель указывает, что в течение 30 минут ребенка оставляют под присмотром врача, чтобы обеспечить, при необходимости, противошоковую терапию.

Инфанрикс Гекса

Препарат изготавливают в Бельгии. Кроме защиты от гемофильной палочки, он включает в себя иммунизацию против гепатита В.

Пентаксим

Французский препарат, дополненный антителами против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Ребятишкам из группы риска по показаниям педиатра вакцину от гемофильной инфекции поставят в поликлинике бесплатно.

Плюсы и минусы вакцинации

У вакцинации, как и у любой медицинской манипуляции, есть и плюсы, и минусы.

Плюсы:

  • современные вакцины довольно хорошо переносятся детским организмом;
  • комплексные препараты удобно использовать — за один укол ребенок получает вакцину от нескольких заболеваний;
  • формируется стойкий иммунитет. Исследования показали, до какого возраста прививка от гемофильной инфекции работает эффективно — если следовать рекомендованной схеме иммунизации, вакцина дает до 95% иммунитета на срок до 5 лет;
  • сводятся к минимуму риски летального исхода и развития серьезных осложнений;
  • снижаются риски развития заболевания ребенка в детском саду и других детских коллективах.
  • возможна неадекватная реакция организма на вакцину;
  • возможны побочные эффекты в виде лихорадки, гиперемии, отечности, сыпи.

График вакцинации

Рекомендуемая схема вакцинации:

  1. Первый раз ставят прививку в три месяца.
  2. Второй раз ставят в 4,5 месяца.
  3. Третий раз — в 6 месяцев.
  4. Ревакцинацию проводят в 1,5 года.
  • детям старше полугода ее делают двукратно, с интервалом в месяц;
  • детям старше двух лет ставят однократно;
  • здоровым детям старше 5 лет вакцину не ставят, она предназначена, в первую очередь, для защиты самых маленьких деток.

Противопоказания к прививкам

Перед введением препарата удостоверьтесь, что у ребенка нет противопоказаний к его применению.

Противопоказания:

  • энцефалопатия;
  • гиперчувствительность к любом из компонентов;
  • повышенная температура;
  • острое или скрытое течение инфекционных заболеваний;
  • при неврологических отклонениях к прививке допустят только после заключения детского невролога;
  • если наблюдали осложненную реакцию на предыдущие прививки.

Побочные эффекты

При вводе поливалентных препаратов нередко наблюдаются такие реакции на гемофильную прививку у ребенка, как высокая температура, покраснение и болезненность в области инъекции.

Какие побочные эффекты способна спровоцировать вакцина:

  • судороги;
  • отечность в месте введения;
  • кожный зуд;
  • неврит плечевого нерва;
  • снижение аппетита, рвоту, тошноту.

Если ребенку ввели препарат без учета противопоказаний и его здоровья, возможны такие осложнения:

  • неврологическая симптоматика (если ввели ребенку с энцефалопатией);
  • обострение хронических патологий;
  • отек Квинке (при непереносимости любого из компонентов препарата);
  • лихорадка (если вакцинировали на фоне скрытой или явной болезни).

Подготовка к процедуре

Если заранее подготовиться к процедуре, вы снизите вероятность развития нежелательных последствий.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  S epidermidis что это такое

Как готовятся:

  1. Сдают общий анализ мочи и крови, чтобы убедиться в отсутствии скрытых заболеваний и необходимости в проведении процедуры.
  2. За 2 недели не посещают общественные места, избегают контактов с инфекционными больными.
  3. Не вводят новый прикорм, чтобы не спровоцировать аллергию (за неделю).
  4. За 3 дня начинают давать препараты от аллергии.

Отзывы родителей

Отзывы родителей о прививке в целом положительные. Побочные эффекты наблюдались редко.

Источник: https://littleone.com/publication/0-7023-privivka-protiv-gemofilnoy-infekcii-chto-eto-takoe

Гемофилы и инфекции, вызванные гемофильной бактериями — БолезньИнформ

Гемофильная инфекция имеет несколько форм, характеризуется острым течением, нередко оканчивается смертью. Возбудитель ее может попасть в любой участок организма по кровеносной системе, отчего у человека появляется воспалительный очаг вдали от входных ворот инфекции. Заболевание требует экстренного лечения, а также иммунопрофилактики.

Причины и виды гемофильной инфекции

Возбудителем патологии являются грамотрицательные палочки, принадлежащие к семейству Пастерелла из рода Гемофилюс (кровь любящий). Для человека угрозу несут бактерии Haemophilus influenzae серовар b (Hib, палочка инфлюэнцы или Афанасьева–Пфейффера) и Haemophilus ducreyi (палочка Дюкрея).

Из-за H. ducreyi возникает патология «мягкий шанкр». Бактерия H. influenzae является причиной нескольких острых инфекционных форм. Она способна вызвать гнойный процесс в оболочках мозга, лёгких, слизистых носа, глотки, а также может поражать кровь, подкожный жир, кости, жидкость и ткани любой части тела.

Виды Hib-инфекции:

  • бактериемия, септицемия (возбудитель обнаруживается в крови);
  • гнойный менингит;
  • септический артрит;
  • пневмония;
  • эпиглоттит (воспаление надгортанника);
  • панникулит, целлюлит;
  • остеомиелит;
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит и так далее).

Заразиться гемофильной палочкой можно от бактерионосителя или заболевшего человека. Возбудитель имеет аэрозольный (респираторный) механизм распространения и передаётся воздушно-капельным путём.

Попадая на слизистую носа или глотки, уже через 1,5–2 дня гемофильная палочка образует первую колонию бактерий. С этого момента человек становится носителем H. Influenzae.

Если же у него, например, ослаблена иммунная защита, гемофильная палочка из условно-патогенной превращается в болезнетворную.

В группе риска Hib-инфекции состоят такие лица:

  • дети до 2-летнего возраста, а также более старшие, посещающие детсад;
  • малыши, находящиеся на искусственном вскармливании;
  • пожилые;
  • работники дошкольных учреждений;
  • курильщики;
  • люди, которым удалили селезёнку или имеющие СПИД, ВИЧ, иммунодепрессию, лёгочные патологии, различные воспалительные очаги в организме.

Новорождённый ребенок в первые 3 месяца сохраняет материнский иммунитет против гемофильной инфекции, поскольку он через плаценту получил антитела IgG. Позже их концентрация в организме малыша снижается, а риск заражения возрастает. Гемофильная инфекция у детей ввиду их несовершенного иммунитета нередко оканчивается генерализированным поражением систем с последующей комой, смертью.

Симптомы гемофильной инфекции

Поскольку H. influenzae является условно-патогенной бактерией, у медиков нет возможности достоверно определить инкубационный период вызываемой ею инфекции. Если есть предрасполагающие факторы, например, ОРЗ, считается, что кульминация наступает через 2–5 дней от момента проникновения гемофильной палочки в подслизистый слой оболочки.

Общие симптомы острой Hib-инфекции:

  • температура тела до 40° C;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • недомогание;
  • головная боль.

Хроническая или латентная форма гемофильной инфекции приобретает затяжной характер со смазанными симптомами. Признаками обострения считаются першение в горле, субфебрильная температура, покашливание, воспаление слизистой носа.

Системные заболевания септицемия и сепсис, которые возникают вследствие проникновения в кровь палочки Афанасьева–Пфейффера, развиваются молниеносно, сопровождаются септическим шоком, оканчиваются смертью. Патологии чаще подвержены дети от 6 до 12 месяцев.

Первичные симптомы менингита напоминают признаки ОРВИ: повышенная температура, насморк или заложенность носа, боль в горле при глотании, слезотечение, кашель. Позже у человека замечается заторможенность либо возбудимость, начинаются мигрени, судороги, мышечный паралич, бред, сыпь по телу, частая рвота, спутанность мыслей.

У больного меняется поза – голова запрокидывается, а колени поджимаются к животу.

К менингиту может присоединиться заражение крови, воспаление других органов. Последствием патологии бывает необратимое нарушение слуха, трудноизлечимые заболевания ЦНС, смерть. Менингитом чаще страдают дети до 9 месяцев.

При пневмонии человек ощущает боль в груди, для нее характерна общая интоксикация, сухой кашель, высокая температура. Патология чаще начинается с отсутствия аппетита, слабости, нарушения сна.

На рентгеновском снимке видна либо очаговая, либо крупозная форма гемофильной пневмонии, и в 70% случаев она сопровождается плевритом.

Инфекция чаще развивается у взрослых людей и может осложниться отитом, перикардитом.

Эпиглоттит, помимо общих симптомов, сопровождается болью при глотании, потерей голоса, нарушением дыхания и обильным слюнотечением. Заболеванию подвержены дети старше 2 лет.

Воспаление в 90% случаев сопровождается заражением крови – бактериемией.

Инфекция развивается остро, с высокой температурой, сильной интоксикацией, отёчностью надгортанника, прикрывающего вход в трахею, и оболочек в гортани, что часто приводит к асфиксии, остановке дыхания.

При септическом артрите появляется отёк ткани в области сустава, болезненность при движении, а кожный покров над ним становится горячим и красным. Осложнением гемофильной инфекции может быть остеомиелит, гнойное поражение костной и хрящевой тканей.

Панникулит или целлюлит нередко начинается как ринофарингит, сопровождается слабой интоксикацией, повышением местной температуры и припухлостью участка тела, изменением цвета эпидермиса – он приобретает цианотичный (синеватый) оттенок. Подкожная клетчатка чаще воспаляется у малышей первого года жизни. Патологический очаг локализуется на лице либо конечностях.

При гемофильной инфекции часто развивается средний отит. Признаки воспаления: слабость, повышение температуры, мигрень, шум и боль в ухе, течение оранжево-красной жидкости, если прорвётся барабанная перепонка.

Диагностика гемофильной инфекции

Основную роль в дифференциации патологии играет лабораторное исследование биоматериала для выявления и идентификации патогена. Специальной подготовки к процедурам нет. Для анализа нужна кровь из вены, гнойное отделяемое, мазок со слизистой носа, мокрота. При гемофильном менингите для исследования потребуется спинномозговая жидкость, а при артритах – суставная.

Методы идентификации гемофильной палочки:

  • бактериоскопический;
  • бактериологический;
  • тест на наличие B-капсульного антигена;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • встречный иммуноэлектрофорез;
  • иммуноферментный анализ;
  • ПЦР.

При дифференциации обращают внимание на отсутствие способности к разрушению эритроцитов, наличие в крови частиц ДНК палочки инфлюэнцы. Лаборанты также делают антибиотикограмму.

Лечение гемофильной инфекции

До подтверждения резистентности возбудителя к противомикробным препаратам больному назначается эмпирическая терапия, то есть, основанная на предыдущем опыте. После получения информации проводится коррекция препаратов и дозировки.

При лечении гемофильной инфекции используют такие лекарственные группы:

  • антибиотики (цефалоспорины II–III поколения, макролиды);
  • комбинация бета-лактамного антибиотика с ингибиторами (Бисептол, пенициллины + Клавулановая кислота);
  • антисептики;
  • глюкокортикостероиды;
  • отхаркивающие;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие.

Гемофильная палочка сохраняет устойчивость к Линкомицину, Оксациллину и Олеандомицину, поэтому они не применяются. С осторожностью назначаются также антибиотики Хлорамфеникол и Тетрациклин из-за их относительной небезопасности для организма.

Профилактика гемофильной инфекции

Предупредительные меры против развития патологии делят на экстренные и плановые. Больного изолируют, а в помещении, где зарегистрирована инфекция, проводится обеззараживание. Бактерия чувствительна к высоким температурам и стандартным веществам дезинфицирующих средств.

Экстренная профилактика проводится в том случае, если человек из группы риска контактировал с инфекционным больным, зараженным гемофильной палочкой. В этом случае назначается 4-дневный курс антибиотика Рифампицин, чтобы остановить размножение патогена.

К плановой группе мероприятий относится специфическая иммунопрофилактика гемофильной инфекции, то есть, вакцинация Hib. Во многих странах процедура для детей и людей из группы риска является обязательной и бесплатной.

Применяют такие вакцины против гемофильной палочки:

  • Акт-Хиб;
  • Пентаксим;
  • Хиберикс;
  • Инфанрикс-Гекса.

Прививки делают детям до 2-летнего возраста: в 2, 4, 6, 15 или 3, 4, 5, 6 и 18 месяцев, поскольку именно среди этой категории малышей гемофильные инфекции часто оканчиваются смертью. Детям старше года, подросткам и взрослым людям вакцинацию проводят единожды, если они входят в группу риска.

Заключение

Из-за смертельной опасности гемофильной инфекции ребёнку рекомендуется провести вакцинацию. Взрослым же людям нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить обследование, чтобы не стать источником распространения возбудителя.

Источник: https://bolezninform.ru/gemofily-i-infekcii-vyzvannye-gemofilnoj-bakteriyami.html

Гемофильная инфекция (тип b) Hib-вакцина

Гемофильная инфекция – опасное заболевание, коварство которого – замаскировано под обычное ОРЗ, с соответствующей и не вызывающей особой тревоги симптоматикой.

Осложнения – развитие  воспалительного процесса в легких, поражение бронхов и  менингит. Реже встречающиеся последствия – формирование гнойного воспаления подкожной жировой клетчатки лица, эпиглоттита (воспалительный процесс надгортанника), артрита (воспаления суставов) и сепсиса.

Для детей гемофильная палочка представляет большую опасность, так как возбудитель заболевания может длительное время находиться на игрушках и других предметах, которые малыши часто берут в рот. Распространение гемофильной палочки происходит воздушно-капельным путем. Прививка от гемофильной инфекции может уберечь ребенка от этого опасного заболевания.

В статье дается информация о разрешенных на сегодняшний день препаратах для вакцинации, показаниях и противопоказаниях к прививкам и возможных осложнениях после них.

Что такое гемофильная инфекция?

Это заболевание инфекционной природы, вызванное особым возбудителем – гемофильной палочкой. Наибольшую опасность представляет бактерия Haemophilus influenzae, которая относится к типу В.

Синонимы, которые употребляются во всем мире во врачебной практике:

  • Палочка гемофильная.
  • ХИБ.
  • палочка Афанасьева-Пфейффера.

Справка. Согласно медицинским исследованиям, такая инфекция обнаруживается у 5-25% представителей человеческой популяции, при этом обращаем внимание на то, что во многих коллективах детей носительство может составлять не менее 40%. Наиболее часто подвергаются заражению дети в возрасте до пяти лет.

Объясняет иммунолог. Гемофильная палочка – это так называемая условно-патогенная микрофлора, и если она не проникает из носоглотки в кровяное русло или в легкие, заболевание не развивается.

В противном случае, палочка Афанасьева-Пфейффера вызывает болезнь разной степени тяжести, а затем, нередко, и тяжелые осложнения.

По официальной статистике до введения массовой вакцинации, в США регулярно регистрировался менингит у детей в возрасте до пяти лет (ежегодно около 20 000 случаев, 1000 из которых приводили к смерти).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как избавиться от стафилококка в организме навсегда

Менингит представляет собой поражение мозговых оболочек (головной и спинной мозг). Кроме этого, распространение гемофильной палочки приводит к ряду патологий:

  • Воспалению легких (пневмония)
  • Нарушению дыхания вследствие отека гортани.
  • Поражению суставов и опорно-двигательного аппарата в целом.
  • Заболеваниям сердца.
  • В некоторых случаях – к летальному исходу.

Как обнаружить гемофильную палочку ?

Выявить инфекцию сложно из-за дороговизны процедуры, потому часто установить диагноз достаточно трудно.

Внимание! Палочка Афанасьева-Пфейффера устойчива к современным антибиотикам, потому проводить лечение с помощью таких средств бессмысленно.

Гемофильная инфекция. Календарь вакцинации

Курс прививок. Возраст ребенка:

Затем проводится ревакцинация для детей из группы риска:

  • в 4,5 мес.
  • в полгода
  • в 18 мес.

Вакцины, разрешенные в РФ:

  1. АКТ-ХИБ.
  2. ПЕНТАКСИМ.
  3. ХИБЕРИКС.

Памятка для родителей. Если не было проведено троекратного курса прививок от гемофильной палочки, тогда после одного года жизни достаточно провести одну вакцинацию с целью формирования иммунитета устойчивого характера.

Место введения гемофильной прививки

Дети до 2-х лет – зона бедра, переднебоковая часть.

Дети старшего возраста – в плечо (дельтовидная мышца).

Что делать, если нарушены установленные сроки вакцинации?

Гемофильная бактерия, вызывающая опасные заболевания, представляет серьезную угрозу только для детей в возрасте до пяти лет. После пяти лет эту прививку не проводят.

Правила:

  1. При введении первых двух прививок в возрасте до одного года жизни третья прививка делается через полгода.
  2. Если сделана только одна гемофильную прививка, то после 12-мес. возраста проводят вторую по счету вакцинацию (минимальный интервал между прививками 30 дней).
  3. Если до 12-мес. жизни не было сделано ни одной прививки от гемофильной инфекции, с момента годовалого возраста проводится только одна вакцинация.

Общие свойства вакцин от гемофильной палочки

  1. Образование стойкого иммунитета в 90-99% случаев (подтверждается антителами в крови, которые обнаруживаются при сдаче лабораторных анализов).
  2. Снижение заболеваемости гемофильной инфекцией практически в 90% случаев. В регионах с давней традицией вакцинации от гемофильной палочки официальные данные составляют не менее 99%.

Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции АКТ-ХИБ 

Создан во Франции (Компания Санофи Пастер). Основной компонент представлен неполноценным антигеном в виде  полисахарида гемофильной бактерии с соединением (конъюгированием) с молекулой белков столбнячного анатоксина. Является первым зарегистрированным препаратом от гемофильной палочки на земле, с доказанной клинической эффективностью.

Основной плюс:

  1. Возможность применения у детей в возрасте от полугода и до одного года жизни.
  2. Формирование стойкого иммунитета.

Действие комплексное:

  • Благодаря преображению в процессе изготовления в полноценный антиген, после прививки формируется стойкий иммунитет.
  • Снижение реактогенности препарата и его относительная безопасность для организма (минимум побочных реакций).
  • Получение бустер-эффекта (повторное введение позволяет достичь увеличенной концентрации антител в крови, которая не просто возрастает, но и растет в геометрической прогрессии).

Помимо АКТ-Хиб, в России и странах бывшего СССР применяется три вида гемофильных прививок, способных обеспечить надежную защиту от гемофильной палочки:

  1. Моновакцина «Хиберикс».
  2. Вакцина комбинированная «Пентаксим», включающая несколько вакцин, в том числе и от гемофильной инфекции. Именно этот препарат – наиболее употребляемый в массовой вакцинации, проводимой в государственных роддомах, частных медицинских центрах и поликлиниках по месту жительства.

Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции «Хиберикс»

«Хиберикс» (Компания ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) представляет собой аналог «Акт-ХИБ». Имеет сходный эффект и механизм действия. Инструкция здесь.

Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции «Пентаксим»

«Пентаксим» (Французская Компания  Санофи Пастер) относится к многокомпонентным вакцинам, обеспечивающим защиту одновременно от пяти инфекций (АКДС плюс гемофильная палочка). Препарат успешно используется в различных медучреждениях, но поскольку он имеет коклюшный компонент, специалисты относят эту вакцину к более реактогенным прививкам (возрастает негативный побочный эффект).

Показания к вакцинации от гемофильной инфекции (палочки Афанасьева-Пфейффера)

Дети после пяти лет жизни и взрослые чаще всего не нуждаются в прививках от гемофильной инфекции вообще, за исключением лиц, входящих в группу риска (определяет врач-инфекционист или иммунолог после сбора семейного анамнеза).

Дети в возрасте после пяти лет, а также взрослые, которые страдают некоторыми патологиями, подвергаются вакцинированию.

К таким болезням относят:

  • серповидно-клеточную анемию;
  • подтвержденный диагноз ВИЧ\СПИД;
  • отсутствие селезенки;
  • операция трансплантации костного мозга;
  • курса специфическими лекарственными препаратами при наличии злокачественного заболевания.

Внимание! Список не полный, более детальная информация предоставляется педиатром, или другим специалистом по месту жительства.

Прививка от гемофильной инфекции. Противопоказания

  1. Аллергия на компонент прививки, представленный столбнячным анатоксином, поскольку это ингредиент препарата, добавленный производителем с целью усиления эффекта.
  2. Аллергия на первую гемофильную прививку в прошлом.
  3. Возраст менее шести недель от рождения.
  4. Судорожный синдром в анамнезе (диагноз, установленный специалистом-неврологом).
  5. Установленная врачом-неврологом энцефалопатия.
  6. Негативная реакция на любую прививку, проведенную ранее.
  7. Любое хроническое заболевание.
  8. Острое состояние.

Возможные осложнения после прививки от гемофильной инфекции

Любая вакцина, как и другой медикамент, может вызвать побочные реакции: 

  • незначительные осложнения в виде небольшого повышения температуры тела;
  • гиперемию (покраснение) в месте введения препарата;
  • воспаление или отек в зоне инъекции (один случай на четыре прививки);
  • значительное повышение температуры до 38,5°C и выше (один случай на 20 прививок).

Реакция обычно проявляется через несколько часов после процедуры и продолжается не более трех дней.

Что делать при тяжелой реакции на прививку?

Под тяжелой и средней тяжести реакцией подразумевают  сильные отклонения от нормального состояния здоровья, включая не только значительное повышение температуры тела и тяжелую аллергию, но необычное поведение ребенка.

Аллергия может проявить себя:

  • затрудненным дыханием;
  • охриплостью голоса;
  • свистом в легких;
  • сильным кожным высыпанием;
  • бледностью лица;
  • сильной слабостью;
  • тахикардией (учащенное сердцебиение);
  • головокружением и т.д.

Некоторые проявления наблюдаются сразу после введения препарата, другие  аллергические реакции могут появиться через 10-20 минут или на протяжении первых суток после прививки.

При появлении настораживающих признаков негативной реакции на прививку следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Родителям

  1. Полный текст научной статьи на тему гемофильной инфекции и вакцинации можно прочесть здесь.
  2. Диссертация на тему вакцинации детей с различными патологиями тут.
  3. Интересные статьи (англоязычные источники). U.S. National Library of Medicine.
  4. Различные точки зрения на вакцинацию. Danovaro-Holliday MC.

    Progress in Vaccination against Haemophilus influenzae type b in the Americas.

Выводы. В настоящее время существует несколько прививок от гемофильной палочки, которые достаточно легко переносятся детьми и дают стойкий иммунитет.

Изучив всю информацию о вакцинации, родители могут сделать вывод – необходима ли эта прививка ребенку.

Гемофильная инфекция: возбудители, провоцирующие факторы, причины заражения, лечение и профилактика — ЛекарьТут

Гемофильная инфекция имеет несколько форм, характеризуется острым течением, нередко оканчивается смертью. Возбудитель ее может попасть в любой участок организма по кровеносной системе, отчего у человека появляется воспалительный очаг вдали от входных ворот инфекции. Заболевание требует экстренного лечения, а также иммунопрофилактики.

Гемофильная инфекция: формы, лечение, иммунопрофилактика

Гемофильная инфекция имеет несколько форм, характеризуется острым течением, нередко оканчивается смертью. Возбудитель ее может попасть в любой участок организма по кровеносной системе, отчего у человека появляется воспалительный очаг вдали от входных ворот инфекции. Заболевание требует экстренного лечения, а также иммунопрофилактики.

Прививка детям от гемофильной инфекции — почему она так нужна

Прививка детям от гемофильной инфекции недавно включена в национальный календарь профилактических прививок. К сожаленью, не все родители знают об этой инфекции и заболеваниях, которые она вызывает. И не придают значения важности вакцинации против нее. Эта инфекция остается весьма значимым возбудителем и частой причиной менингитов и сепсиса у детей первых пяти лет жизни. 

 Клиника заболевания

Клиническое проявления гемофильной инфекции разнообразны. К инвазивным формам относятся сепсис, гнойный менингит, эпиглоттит (воспаление надгортанника), тяжелые пневмонии.

Органом-мишенью для Хиб является центральная нервная система, поэтому гнойный менингит — самая частая форма. Неинвазивные формы связаны с распространением возбудителя по слизистым оболочкам и включают бессимптомное носительство, средний отит, синуситы, конъюнктивит.

Прогноз при ХИБ-инфекции зависит от формы. Даже при современных методах лечения летальность при гемофильном менингите не бывает меньше 5%, а при эпиглоттите — 5-10%.

Осложнениями заболеваний, вызванные гемофильной инфекцией, являются нейросенсорная тугоухость, расстройства речи, нарушения развития, умственная отсталость. В целом долгосрочные последствия у выживших детей остаются примерно в 30% случаев. 

Возбудитель довольно устойчив к целому ряду антибактериальных препаратов. Все больные инвазивными формами инфекции нуждаются в экстренной госпитализации, в большинстве случаев — в отделение неотложной терапии.

Прививка детям от гемофильной инфекции

В России прививка от гемофильной инфекции детям входит в национальный календарь, но только для тех, кто находится в группе риска:

Источник: https://zdorovyenadom.ru/eto-chto-gemofilnaya-infektsiya/

Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой типа b – Haemophilus influenzae type b. Она может стать причиной острых инфекционных болезней – гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Бактерия H. influenzae локализуется в носоглотке, откуда может передаваться другим людям воздушно-капельным путем. Только у очень небольшого числа из тех, у кого в носоглотке локализуется возбудитель, развивается заболевание с клиническими проявлениями. Однако носители H.

influenzae в носоглотке являются важным источником распространения возбудителя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор ЛОР
Постоянно не дышит нос что делать

Закрыть