Мезотимпанит что это такое

Мезотимпанит — причине и методы лечения

мезотимпанит что это такое

Мезотимпанит – это воспалительный процесс, в который вовлечены слизистые оболочки барабанной перепонки. Патология чаще поражает одно ухо, но она может быть и двусторонней. На лечение уходит много времени, а подход должен быть обязательно комплексным.

Что становится причиной развития мезотимпанита?

Мезотимпанит уха развивается по причине присоединения инфекции. Патогенные агенты, способные вызвать заболевание, выглядят следующим образом:

  • анаэробы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибы.

Обострение заболевания происходит по причине воздействия провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • переохлаждение организма;
  • деформированная перегородка носа;
  • частые ОРВИ.

В барабанную полость инфекция может проникать сразу несколькими путями:

  1. Экзогенный. В ушную полость микробы попадают с водой или после переохлаждения.
  2. Эндогенный, то есть из очагов инфекции. Это может быть кариес, тонзиллит, синусит и прочее. 

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть правосторонним или левосторонним. Двусторонняя форма развивается по причине перехода инфекции от больного уха к здоровому.

Симптомы

Код мезотимпанита по МКБ-10 – Н66.1. Гнойный мезотимпанит отличается скудными симптомами:

  • в течение длительного времени из уха выделяется гной;
  • острота слуха снижается;
  • в органе слуха ощущение пульсации и шума;
  • появление заложенности и боли;
  • симптомы интоксикации.

Слизисто-гнойное отделение, как правило, не имеет никакого запаха. Но после активизации бактерий-сапрофитов начинается появляться гнилостный аромат.

Существует несколько стадий патологического процесса:

  1. Латентная стадия – симптомы почти отсутствуют. Вместе с тем в организме происходят негативные изменения, появляется слабость, повышенная утомляемость.
  2. Острая стадия. Причина ее возникновения — провоцирующие факторы. Начинается развитие с перфорации перепонки, а также течения гноя. Состояние пациентов тяжелое, клиническая картина выраженная.
  3. Ремиссия – перепонка рубцуется, слух восстанавливается, но на время. Гноетечение есть, но интенсивность меньше чем раньше.

Хронический мезотимпанит длится долго. Ремиссия сменяется обострениями, длительность такого состояния может доходить до многих лет. При этом рецидивы всегда случаются после случайного инфицирования. 

К счастью, в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Но при отсутствии лечения последствия тяжелые – развивается полипоз, остит, внутричерепные патологии и прочее. 

Диагностика

После появления дискомфорта в области уха следует посетить больницу и обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Осмотр начинается с опроса больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Во время осмотра слухового прохода может быть обнаружена отоскопическая картина заболевания: перфорация перепонки, выделение гноя, гипермии краев, полипозные образования.

Необходимо дополнительное исследование, проведение компьютерной томографии и рентген снимка:

  1. На рентген снимке удается выявить воспалительный процесс в сосцевидном отростке, а также степень поражения костной ткани уха. 
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования удается выявить деструктивный процесс. Врач получает более точную информацию о заболевании, выявляется точный очаг поражения, а также степень его распространения.

В случае необходимости делается зондирование барабанной полости.

После проведения лабораторной диагностики ставится точный и окончательный диагноз. Отделяемое, полученное из среднего уха, отправляется в баклабораторию для определения возбудителя. 

В нормальном состоянии полость среднего ухо должна быть полностью стерильной. В остром процессе может быть определен пиогенный стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк. 

Методы лечения

Когда развивается мезотимпанит лечение должно проводиться обязательно, и чем раньше оно будет начато, тем лучше.

Терапевтические мероприятия могут быть следующими:

  1. В случае обострения назначаются антибиотики. Использование ототоксических препаратов не рекомендовано. Запрещается вдувать порошкообразные препараты в полость уха, в противном случае начнет расти грануляциозная ткань.
  2. Назначаются капли, под действием которых будет подавлена грибковая инфекция.
  3. Для уменьшения отечности тканей и боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Снять отек в полости уха можно и антигистаминными средствами.
  5. При мезотимпаните появляются проблемы с носовым дыханием, поэтому необходимы сосудосуживающие капли в нос.

Прежде чем закапывать ушные капли следует удалить сухие корки, для этого закапывается перекись водорода. Барабанная полость промывается фурацилином или борным спиртом, температурой в 37 градусов. Ухо после процедуры тщательно высушивается.

Физиолечение

Лечебные мероприятия являются дополнительными основных. При развитии мезотиманита проводится УВЧ, электрофорез, микроволновое воздействие, грязелечение, парафинотерапия. Каждая из этих процедур проводится в период ремиссии, для того чтобы можно было закрепить полученный результат. Будет улучшен обмен веществ,  а процессы заживления тканей ускорятся.

Хирургические методы лечения

В случае с мезотимпанит операция проводится в том случае, если консервативные методы не эффективны. В ходе вмешательства будут удалены полипы и грануляции. Для проведения полипотомии ставится общий наркоз, весь ход вмешательства контролируется операционным микроскопом. Нитратом серебра прижигается грануляционная ткань. В данном случае важна точность, ведь здоровые ткани не должны затрагиваться. 

Восстановить целостность барабанной перепонки можно мерингопластикой. В случае внутричерепных осложнений проводится более объемное оперативное вмешательство. 

Народные методы

Для лечения хронического мезотимпанита часто используются средства народной медицины.

Среди самых эффективных можно выделить:

  1. Мумие. Средство добавляется в сливочное масло, предварительно разогретое, полученное средство закапывается в больное ухо несколько раз в день.
  2. Из льняного масла, спирта, воды, муки и камфорного масла готовится лепешка. Аккуратно она прикладывается к уху и фиксируется платком. Таким образом, можно снять болевые ощущения.
  3. Настойка, приготовленная из корней малины. В течение месяца она принимается по три стакана в день.

Несмотря на эффективность народных методов использовать их рекомендуется после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с мезотимпанитом и оградить себя от его развития нужно придерживаться простых правил профилактики:

  1. Повышение местного и общего иммунитета. Полезен контрастный душ, закаливание, занятия спортом.
  2. Правильное питание, отказ от продуктов с синтетическими добавками.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  5. Лечение ОРЗ без использования антибиотиков.
  6. Контролирование носового дыхания, оно должно быть нормальным.

Это простые, но в тоже время эффективные мероприятия, помогающие в борьбе со многими заболеваниями.

Мезотимпанит — причине и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://profidoctors.ru/zdorove/mezotimpanit-prichine-i-metody-lecheniya

Мезотимпанит | ЛОР-заболевание

мезотимпанит что это такое

Патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки барабанной полости, преимущественно среднего и нижнего отделов, сопровождающийся гнойными выделениями, отёчностью и некротическими изменениями, называется мезотимпанит. Мезотимпанит является отдельно выделенной разновидностью воспалительных процессов, возникающих в слуховом аппарате человека и относящихся к группе отитов.

Данная патология составляет половину всех случаев гнойного среднего отита хронического типа. Отсутствие адекватного лечения представляет опасность не только для здоровья, но и для самой жизни человека. Основной причиной возникновения мезотимпанита является запущенность острой формы экссудативного отита в сочетании с присоединяющимися к воспалительному процессу дополнительных болезнетворных микроорганизмов.

Как правило это аэробные бактерии.

Факторы развития мезотимпанита

В качестве способствующих развитию мезотимпанита факторов необходимо выделить респираторные заболевания, аномалии в строении, сахарный диабет, недостаточный уровень иммунного ответа, инфекционные заболевания, травмы наружного уха, заболевания костных тканей, продолжительное воздействие на организм человека холодных температур, повышенная восприимчивость к ряду микроорганизмов.

Симптоматика мезотимпанита

Заболевание не имеет специфических симптомов и схожа по проявлениям с довольно большим числом отитов.

Наиболее очевидными проявлениями патологического процесса являются выраженное ухудшение слуха, боли интенсивного характера на стадии обострения, сторонние шумы в ушах, яркое ощущение пульсации в области уха, выделение гнойного содержимого, повышение температуры тела, воспаление близлежащих лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), общая интоксикация организма, излишняя раздражительность, частая смена настроения, бессонница. Отсутствие необходимого лечения, как мы уже говорили выше, могут иметь тяжелые, а в некоторых случаях катастрофические последствия.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хламидии пневмонии что это такое

Осложнения мезотимпанита принято разделять на внутричерепные и внечерепные. К числу наиболее тяжелых внутричерепных осложнений относят менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит. К патологиям внечерепного типа происхождения, развивающихся на фоне мезотимпанита, относят мастоидит, лабиринтик, парез лицевого нерва. При возникновении симптомов, схожих с вышеуказанными, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью в медучреждение.

Кто занимается лечением мезотимпанита?

Практикующим специалистом в области диагностики и лечения мезотимпанита является врач-отоларинголог. Диагностика заболевания начинается с проведения предварительного осмотра и ознакомления с историей болезней пациента. В процессе осмотра врач производит оценку уровня слуха пациента и производит отоскопическое исследование, позволяющее установить наличие воспалительного процесса.

В качестве лабораторных исследований при диагностике мезотимпанита стоит указать общеклинический и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование гнойного отделяемого.

В качестве инструментальных методов диагностики прибегают к проведению компьютерной томографии, а в некоторых случаях к магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография височной области позволяет определить поражение слизистых оболочек среднего уха.

Основываясь на результатах проведённой диагностики, врач выстраивает тактику лечения пациента. Лечение проводят методами консервативной терапии и путём хирургического вмешательства. Хирургические методы назначаются при определённой клинической картине.

Наиболее часто применяемым методом хирургическойоперации при мезотимпаните является тимпанопластика по методу Вульштейна. Методы консервативной терапии включают медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Основу медикаментозной терапии составляют антибиотики, кортикостероиды, антисептические растворы и иммуностимулирующие препараты. Своевременно начатое лечение позволяет добиться продолжительной стадии ремиссии.

В качестве профилактических мероприятий стоит указать полноценное лечение острых воспалительных процессов, протекающих в слуховом аппарате человека.

Источник: https://premium-clinic.ru/simptomy-i-zabolevaniya/mezotimpanit/

Мезотимпанит: симптомы и лечение — БудьЗдоров

мезотимпанит что это такое

Мезотимпанит уха — разновидность хронического отита, то есть, воспаление структур средней и нижней части барабанной полости с развитием частичной перфорации барабанной перепонки.

Среди хронических отитов гнойный мезотимпанит встречается в более чем половине случаев. Рассмотрим его симптомы и вероятные причины, способствующие развитию патологии. Представлены методы лечения, не исключая оперативного хирургического вмешательства.

А пока посмотрите мезотимпанит на фото, иллюстрирующих суть патологических изменений.

Причины мезотимпанита уха и его обострения

Примеры мезотимпанита

Рассматривая вероятные причины этой патологии сложно исключить роль и инфекционного бактериального агента. В том числе обострения процесса возникают чаще на фоне ослабления иммунитета. Мезотимпанит уха возникает при поражении органа слуха инфекционным агентом, стафилококком, стрептококком, а также ассоциированной флорой, реже грибковой.

Тотальная перфорация слуховой перепонки может возникать при дифтерии и скарлатине. Инфекция может проникать в структуры среднего уха через слуховую трубу при простуде, заболевании воздушных пазух, носоглотки, полости носа и других воспалительных процессах верхних дыхательных путей.

Застойные явления, отек слизистой и нарушение свободного хода верхних дыхательных путей способствуют прогрессированию инфекционного процесса.

Способность проникать из ушной раковины при переохлаждении, попадании воды извне также не стоит исключать.

При этом патологический процесс проявляется поражением слизистой и подслизистого слоя, а при длительном течении — метаплазией костной ткани.

Воспалительный процесс проявляется серозным пропитыванием, излишним ростом и грануляциями, развитием полипов и истинных кист в подслизистом слое. При этом натянутая часть барабанной перепонки (центральная) разрывается, на ней развиваются полипы и грануляции.

Хронический гнойный мезотимпанит — симптомы перфорации (с фото)

Хронический гнойный мезотимпанит протекает с постоянный истечением гноя из ушной раковины и некоторым снижением слуха. Скудная симптоматика может дополняться при обострении воспаления жалобами на боли в ухе, иногда пульсирующими, а также повышением температуры тела.

Симптомы мезотимпанита могут включать в себя болевой синдром и общую интоксикацию. Посмотрите признаки перфорации барабанной перепонки на фото:

Очень редко пациентов с хроническим гнойным отитом беспокоит головокружение и шум в ушах.

Это значит, что инфекционные токсины проникли во внутреннее ухо — слуховой лабиринт и вызвали латентный индуцированный лабиринтит.

Выделения из ушной раковины могут быть не только слизисто-гнойными, обильными или скудными, но и с примесью крови. Обычно имеющиеся на барабанной перепонки полипы изъязвляются и кровоточат.

Постоянное раздражение субмукозного слоя, который выступает в роли надкостницы, приводит в развитию дополнительной склеротической костной ткани. Часто разрастание бесклеточной кости происходит в средней части, реже на всех поверхности сосцевидного отростка.

Грануляционная ткань чаще всего разрастается вокруг центральной перфорации и может образовывать сращения в слизистой или формировать полипы. В сращения могут включаться слуховые косточки, что ограничивает их подвижность.

Реже в стенках пещеры и сосцевидного отростка происходит кариозное перерождение костной ткани. Этот процесс может длиться несколько месяцев и пройти самостоятельно. Поэтому заболевание имеет благоприятный прогноз.

Перфорация барабанной перепонки может быть как точечная, так и субтотальная, захватывающая практически всю центральную часть барабанной перепонки, приводит к небольшому снижению слуха. Перфоративное отверстие может иметь различную форму, от щелеобразной до округлой. При этом фиброзное кольцо остается незадействованным. Это снижает слух, но не намного — только на 20-30дБ.

Нарушение слуха может усиливаться вовлечением в болезненный процесс (грануляции) слуховых косточек и внутреннего уха. При этом частично нарушается как звукопроводящая способность структур уха, так и звуковоспринимающая.

Иногда при адекватной терапии и благоприятном течении заболевания происходит заращение отверстия в барабанной перепонке тонкой пленкой — внутренним и наружным слоем эпителиальных клеток. Однако, внутренний слой здоровой перепонки, который состоит из фиброзных волокон, никогда не вырастает заново.

Методы диагностики заболевания

Мезотимпанит на фото рентгенограмм дает возможность обнаружить воспалительный процесс в костной ткани сосцевидного отростка (антрума) с характерными изменениями. Методы современной диагностики заболевания не исключают возможности использования компьютерной томографии.

Рентгенография височной кости при мезотимпаните выполняется в двух проекциях: Майера и Шюллера. Более точную информацию дают послойные снимки компьютерной томографии.

Для того, чтобы поставить диагноз опытному врачу достаточно отоскопии. При осмотре ушной раковины, наружного слухового хода отмечается выделение слизисто-гнойного секрета, одно или несколько перфоративных отверстий в барабанной перепонке с утолщенным краями, иногда бурого цвета, полипозные разрастания и грануляции.

Лечение мезотимпанита: операция и консервативная терапия

В первую очередь, необходимо обеспечить адекватную санацию барабанной полости, то есть, беспрепятственный выход гноя и слизи. А также устранить дополнительные источники инфекции: вылечить синуситы, насморк, назофарингит, исправить искривленную носовую перегородку, удалить увеличенные аденоиды, санировать воздушные синусы.

В зависимости от качества выделений из ушной раковины, применяются различные промывания, продувания, закапывание жидких и вдувание порошкообразных лекарственный веществ в наружный слуховой проход. Это антисептические, антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Для снижения воспалительного отека слизистых оболочек и профилактики аллергии обязательно назначаются десенсибилизирующие и антигистаминные препараты. А также поливитамины, стимуляторы иммунитета, а при неэффективности местной антибактериальной терапии — антибиотики внутрь или внутримышечно.

Со временем гноетечение уменьшается, улучшается самочувствие пациентов, в некоторых случаях улучшается слух. Восстановить слух после мезотимпанита не всегда удается.

Чем раньше начато лечение, тем большая вероятность, что слух вернется.

Прогрессирование заболевания со временем приводит к необратимым последствиям — соединительнотканным сращениям слуховых косточек, слуховой перепонки, что необратимо снижает слух.

Даже если имеется изолированная перфорация, есть шанс на восстановление слуха — он иногда улучшается при рубцевании барабанноц перепонки. Поэтому, не нужно медлить с обращением к специалисту, если имеются признаки гнойного отита.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хрипы в легких что это

В крайне редких случаях, когда терапевтические методы лечение не эффективны, прибегают к оперативному вмешательству — удалению полипов с барабанной перепонки с помощью специальной режущей петли.

Иногда края сухого дефекта обрабатывают трихлоруксусной кислотой для активации его рубцевания. В редких случаях, при образовании крупного перфоративного отверстия, прибегают к мерингопластике.

Операция при мезотимпаните проводится под местной анестезией.

И в очень редких клинических случаях, когда имеются внутричерепные осложнения прибегают к более объемному оперативному вмешательству.

Помимо лекарственной терапии ЛОР врач может назначить какой-либо метод физеолечения: электрофорез лекарственных веществ, ультрафиолетовое облучение, УВЧ, в тяжелых случаях — рентгентерапию.

Также пациенту следует позаботиться о полноценном и достаточном питании, употреблении в пищу в достаточном количестве витаминов и микроэлементов, укреплении защитных сил организма с помощью физической культуры, отказа от вредных пристрастий, лечении имеющихся хронических болезней.

Врач-отоларинголог Власова Марина

Источник: https://budbzdorov.ru/mezotimpanit-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение мезотимпанита уха

Мезотимпанит – гнойно-воспалительное заболевание среднего и нижнего отдела барабанной полости, характеризующееся хроническим течением, перфорацией барабанной перепонки и выделением слизисто-гнойного секрета.

Эта разновидность хронического отита является одной из основных причин снижения слуха. Воспалительный процесс при мезотимпаните затрагивает лишь слизистую оболочку слухового анализатора, что делает прогноз заболевания относительно благоприятным.

Своевременная и адекватная терапия позволяет избежать неприятных последствий патологии и очередного обострения.

У больных в полости среднего уха скапливается слизисто-гнойное отделяемое. При разрыве барабанной перепонки он вытекает из слухового прохода.

Доброкачественная форма патологии при отсутствии правильного и своевременного лечения может привести к поражению костной ткани, разрастанию грануляций и образованию полипов. Мезотимпанит по МКБ-10 имеет код Н66.

1 и официальное название «Хронический туботимпанальный гнойный средний отит».

Этиология

Причиной мезотимпанита является инфекция. К патогенным биологическим агентам, способным вызвать заболевание, относятся:

Обострения хронического процесса происходят при наличии предрасполагающих и воздействии провоцирующих факторов:

  1. Ослабление иммунной защиты,
  2. Сопутствующие патологии,
  3. Частые ОРВИ,
  4. Переохлаждение,
  5. Деформация перегородки носа,
  6. Отек слизистой оболочки носоглотки различной этиологии.

Инфекция может проникнуть в барабанную полость двумя путями:

  • Экзогенным — из внешней среды и ушной раковины микробы проникают в барабанную полость при переохлаждении или попадании воды.
  • Эндогенным — из очагов хронической инфекции: синусита, тонзиллита, кариеса. Бактерии попадают в среднее ухо через слуховую трубу, вызывают воспаление и отечность слизистой оболочки.

Мезотимпанит бывает левосторонним и правосторонним, что определяется стороной поражения. Двусторонняя форма патологии развивается в результате распространения инфекции с одного уха на другое.

Патогенез и патоморфология

Мезотимпанит характеризуется поражением мукозного и субмукозного слоя, а в запущенных случаях — костной ткани. При воспалении происходит пролиферация клеток эпителия, полнокровие, серозное пропитывание, сменяющееся гнойной инфильтрацией.

Рост грануляций, образование полипов и истинных кист в среднем ухе приводят к тому, что натяжение барабанной перепонки становится критическим, происходит перфорация ее центральной части и выход серозно-гнойного отделяемого наружу.

При кровоточивости полипов уха гнойное отделяемое становится кровянистым.

В наибольшей степени патологический процесс затрагивает субмукозный слой. Он разрыхляется и неравномерно утолщается, клетки цилиндрического и мерцательного эпителия видоизменяются, на поверхности появляются многочисленные эрозии и язвы. По краю язв и ран образуются грануляции, которые со временем превращаются в соединительную ткань, образующие спайки в барабанной полости.

Хроническое затяжное течение патологии сопровождается поражением периостального слоя и метаплазией новой кости. В средней части сосцевидного отростка образуется костная масса. В тяжелых случаях разрушается весь сосцевидный отросток.

Патогенетические факторы развития мезотимпанита:

  1. Снижение общей резистентности макроорганизма.
  2. Высокие вирулентные свойства патогенных биологических агентов.
  3. Имеющиеся очаги инфекции в носоглотке, нарушающие работу слуховой трубы.
  4. Частые острые отиты.

Стенки барабанной полости при мезотимпаните гладкие, гиперемированные, отечные и утолщенные. Слизистая оболочка покрывается слизисто-гнойным налетом. Хроническое воспаление приводит к разрастанию рубцовой ткани и стимуляции спаечного процесса. Рубцовая ткань фиксирует слуховые косточки, что заканчивается развитием тугоухости.

Симптоматика

Гнойный мезотимпанит проявляется скудными клиническими симптомами:

  • Длительным выделением гноя из уха,
  • Снижением слуха,
  • Шумом и пульсацией в ухе,
  • Заложенностью уха,
  • Болевыми ощущениями,
  • Лихорадкой и признаками интоксикации при обострении.

гнойные выделения из уха

Слизисто-гнойное отделяемое обычно не имеет запаха. Чешуйчатое слущивание эпителия и активизация бактерий-сапрофитов приводит к появлению гнилостного запаха из уха. Если полипы кровоточат, отделяемое становится кровянисто-гнойным.

Вокруг перфорационного отверстия разрастаются грануляции, образуются сращения, формируются полипы. Они ограничивают подвижность слуховых косточек, что приводит к развитию тугоухости. При этом нарушается не только звукопроводящая, но и звуковоспринимающая способностью уха.

Стадии патологического процесса:

  1. Латентная или скрытая стадия — практически полное отсутствие симптоматики. В организме больного происходят негативные изменения, возможно появление быстрой утомляемости, разбитости, слабости.
  2. Острая стадия возникает при воздействии провоцирующих факторов. Она начинается с перфорации перепонки и гноетечения. Эта стадия характеризуется выраженной клинической картиной и тяжелым состоянием больных.
  3. Ремиссия отличается рубцеванием перепонки, кратковременным восстановлением слуха и менее интенсивным гноетечением.

Течение мезотимпанита хроническое, длительное. Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга и могут длиться годами. Регулярные рецидивы возникают при случайном инфицировании. У многих детей с мезотимпанитом нарушается дренажная и вентиляционная функции слуховой трубы.

Мезотимпанит в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. При отсутствии лечения мезотимпанит приводит к тяжелым последствиям — полипозу, остеомиелиту, оститу, внутричерепным патологиям. Развитию осложнений способствует сахарный диабет, аллергия, нарушения обмена веществ.

Лечение

Терапевтические мероприятия при мезотимпаните включают проведение этиотропного, гипосенсибилизирующего и иммуномодулирующего лечения.

  1. Антибиотикотерапия проводится при обострении заболевания. Пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов, защищенных пенициллинов для приема внутрь, а также антибактериальные ушные капли — «Отофа», «Ципролет», «Анауран». Необходимо избегать применения ототоксических препаратов. Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия может закончиться подавлением иммунитета, возникновением резистентных форм и развитием грибкового отита. Вдувание порошкообразных лекарственных веществ в полость уха способствует активному росту грануляционной ткани.
  2. Для лечения грибковой инфекции местно применяют капли «Кандибиотик», а внутрь — «Нистатин», «Флуконазол», «Кетоконазол».
  3. НПВС уменьшают отечность тканей, снимают боль в ухе. Препараты системного действия — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Ортофен». Противовоспалительные ушные капли — «Отипакс», «Отинум».
  4. Иммуномодуляторы для повышения общей резистентности организма — «Бронхомунал», «Иммунал», «Полиоксидоний».
  5. Антигистаминные средства для снятия отека — «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».
  6. Поливитаминные и минеральные комплексы.
  7. Больным рекомендуют санировать очаги хронической инфекции, удалять аденоиды, корректировать искривленную носовую перегородку.
  8. Для облегчения носового дыхания при мезотимпаните также назначают сосудосуживающие капли в нос — «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин».

При мезотимпаните необходимо перед использованием ушных капель удалять сухие корки после их размачивания перекисью водорода. Барабанную полость следует промывать подогретым до 37°С раствором борного спирта или фурацилина. После промывания ухо необходимо тщательно осушить.

Физиолечение дополняет другие лечебные воздействия.

При мезотимпаните проводят электрофорез, УФО, УВЧ, рентгенотерапию, микроволновое воздействие, фонофорез диадинамические токи, аэроионотерапию, грязелечение, парафинотерапию.

Эти процедуры проводят в период ремиссии для закрепления результата. Низкоэнергетический лазер обладает бактерицидным эффектом. Он улучшает обмен веществ и ускоряет процессы заживления.

К хирургическому лечению прибегают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов. Хирурги удаляют полипы и грануляции. Полипотомию проводят под общим наркозом и контролем операционного микроскопа.

Грануляционную ткань прижигают раствором нитрата серебра, соблюдая осторожность во избежание поражения окружающих здоровых тканей. Чтобы восстановить целостность барабанной перепонки, проводят операцию мерингопластику.

Объемное оперативное вмешательство необходимо в случае развития внутричерепных осложнений.

Народная медицина предлагает лечение хронического мезотимпанита следующими средствами:

  • Мумие добавляют в разогретое сливочное масло и закапывать полученное средство в больное ухо.
  • Напиток из молока, меда и мумие принимают по стакану в день.
  • Готовят лепешку из камфорного спирта, воды, муки и льняного масла. Ее прикладывают к уху и заматывают голову платком. Лепешка из таких ингредиентов снимает боль.
  • Настой из корней малины принимают по 3 стакана в день в течение месяца.
  • Тампон, смоченный в настойку прополиса, вводят в ушное отверстие.
  • Сок репчатого лука, сок бузины и настой лаврового листа — местные антисептики.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шигелла что это такое

Мезотимпанит: причины, симптомы, диагноз, лечение, профилактика

:

Мезотимпанит – гнойно-воспалительное заболевание среднего и нижнего отдела барабанной полости, характеризующееся хроническим течением, перфорацией барабанной перепонки и выделением слизисто-гнойного секрета.

Эта разновидность хронического отита является одной из основных причин снижения слуха. Воспалительный процесс при мезотимпаните затрагивает лишь слизистую оболочку слухового анализатора, что делает прогноз заболевания относительно благоприятным.

Своевременная и адекватная терапия позволяет избежать неприятных последствий патологии и очередного обострения.

У больных в полости среднего уха скапливается слизисто-гнойное отделяемое. При разрыве барабанной перепонки он вытекает из слухового прохода. Доброкачественная форма патологии при отсутствии правильного и своевременного лечения может привести к поражению костной ткани, разрастанию грануляций и образованию полипов. Мезотимпанит по МКБ-10 имеет код Н66.1 и официальное название «Хронический туботимпанальный гнойный средний отит».

Что такое мезотимпанит уха, его симптомы и лечение — Пульманолог

15.05.2018

Что такое мезотимпанит знает далеко не каждый. Это воспалительное заболевание, сопровождающееся гнойным процессом хронического характера. Развивается в полости среднего уха. Для мезотимпанита характерно снижение слуха, ощущение шума в ушах, симптомы интоксикации, вестибулярные нарушения, боль и т. д. Лечение всегда основывается на приёме антибактериальных препаратов.

Что собой представляет болезнь

Мезотимпанит код по МКБ имеет следующий – Н66.1: «Тубитимпанальный гнойный средний отит хронического характера».

Заболевание может вызывать тяжёлые осложнения. Процент летальных исходов при длительном течении и игнорировании симптоматики болезни варьируется в пределах 15-25.

Редко, но встречается в медицинской практике двусторонний мезотимпанит — хронический или острый. Развивается в результате распространения инфекции на другое ухо. В большинстве случаев болезнь носит односторонний характер – правосторонний, левосторонний мезотимпанит.

Причины

Мезотимпанит уха – это заболевание, которое развивается вследствие перехода обострённого гнойного отита в постоянную, или хроническую форму. При этом происходит некротические изменения в слизистой оболочке внутреннего уха. Основными виновниками инфекционного процесса являются бактерии:

  • стафилококк и псевдомонада – в 80% случаев;
  • грамположительные – пептококки, пептострептококки, бактероиды;
  • грамотрицательные – клебсиеллы, протеи.

В 10% случаев хронический гнойный мезотимпанит вызывают грибки рода кандида, аспергилла.

Существуют несколько факторов, являющихся провокаторами воспаления слизистой оболочки барабанной перепонки. Вот основные из них.

  • Инфекции в носоглотке.
  • Острый и хронический отит.
  • Заболевания носоглотки, не связанные с инфекцией. В эту группу входит искривление носовой перегородки, разрастание аденоидов, опухолей, а также иные состояния, которые препятствуют дренажной функции евстахиевой трубы, мешая гнойному экссудату выходить из барабанной полости.
  • Сахарный диабет. Заболевание является основным фактором, вызывающим гнойный мезотимпанит. Отсутствие иммунитета уменьшает сопротивляемость клеток перед бактериальной и грибковой микрофлорой.
  • Иммуннодефицитные состояния. Недостаточная выработка антител способствует размножению бактерий. К тяжёлым иммуннодефицитным состояниям относят последние стадии рака, СПИД и т.д.
  • Аномальное строение челюстно-лицевого аппарата. Способствует перекрытию отверстия слуховой трубы, что не даёт возможности гною выйти наружу.
  • Частые ОРВИ.

Болезнь развивается вследствие попадания бактерий:

  1. эндогенным путём – это означает, что микробы проникли непосредственно в саму барабанную полость из ушной раковины при переохлаждении или в процессе плавания;
  2. экзогенным путём – бактерии проникли в барабанную полость через слуховую трубу из очагов инфекции: синусит, тонзиллит, кариес.

Кроме того, развиваться хроническая форма заболевания слева и справа (а также с двух сторон) может под влиянием таких факторов:

  • неправильно выполненная гигиеническая процедура, которая приводит к повреждению барабанной перепонки;
  • недолжное проведение медицинских мероприятий;
  • травмирование лица и черепа;
  • лимфаденит;
  • несоблюдение правил гигиены слуховых органов;
  • механические травмы ушей;
  • регулярное и длительное переохлаждение;
  • болезни костной системы.

Однако больше всего хронический мезотимпанит поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Клиническая картина

Первым признаком, характеризующим развитие патологии, является односторонняя заложенность уха. Двухсторонний хронический мезотимпанит (что это за болезнь, указано выше) характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса сразу в обоих слуховых органах. У некоторых больных наблюдается снижение слуха с каждым последующим обострением.

Указывают на развитие воспалительного процесса возникновение интоксикационных признаков в виде:

  1. повышения температуры тела до 39ͦС;
  2. головной боли;
  3. сонливости;
  4. общей слабости;
  5. недомогания.

Кроме того, свидетельствовать о том, что хронический правосторонний мезотимпанит, ровно как и левосторонний, переходит в стадию обострения, могут выделения из уха. Имеют различный характер – от незначительного количества прозрачной слизи до обильного гнилостного секрета. Могут отмечаться незначительные кровянистые выделения при кровоточивости полипов.

Также при заболевании наблюдаются:

  • заложенность поражённого уха;
  • боль, дискомфорт;
  • шум, напоминающий гул (при серьёзном повреждении барабанной перепонки);
  • свист, писк, звон;
  • тупая головная боль, отдающая в затылок и висок.

У большинства пациентов наблюдаются вестибулярные нарушения в виде головокружения, дезориентации, нарушения устойчивости. Появляются указанные признаки в основном после физической нагрузки, наклонах туловища, головы, резких поворотах. Редко симптомы отмечаются у больных в состоянии покоя.

В каких стадиях протекает заболевание уха?

  1. Острая. Данная стадия характеризуется выраженностью симптомов – признаки интоксикации, выделение гноя, боль.
  2. Скрытая стадия. Симптомы мезотимпанита практически полностью отсутствует. Возможна лёгкая слабость, утомляемость.
  3. Ремиссия. В этой стадии перепонка зарастает соединительной тканью. Слух на короткий промежуток времени восстанавливается, гной вытекает в незначительном количестве.

Мезотемпанит – это заболевание, которое имеет хроническое и продолжительное течение. Обострения возникают после перенесения инфекционных заболеваний.

Стоит отметить, что прогноз при хронической форме в основном благоприятный. Но только в случае своевременного лечения. Длительное отсутствие медикаментозной терапии приведёт к осложнениям. Их делят на 2 группы:

  • Развивающиеся внутри черепа. Менингит, энцефалит, абсцесс мозга. Обусловлены распространением бактериальной микрофлоры на мозговые оболочки.
  • Не затрагивающие внутреннюю полость черепа. Парез лицевого нерва, мастоидит, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость.

Эпитимпанит и мезотимпанит

Эпитимпанит и мезотимпанит отличия имеют существенные. Несмотря на то, что оба заболевания развиваются в среднем ухе, обширность очага поражения у них разная.

Отличие мезотимпанита от эпитимпанита состоит в том, что для первого характерно затрагивание лишь слизистой оболочки барабанной полости с одновременным выделением гнойного секрета, не имеющего запаха. Перфорация здесь не достигает костного кольца.

Эпитимпанит же поражает не только слизистую, но и кости с распространением даже на сосцевидный отросток. Выделяемое при этом имеет зловонный запах.

Эпитимпанит и мезитимпанит обладают ещё одним различием. В отличие от первого, у второго прогноз более благоприятный. Эпитимпанит гораздо сложнее поддаётся лечению. Кроме того, здесь высока вероятность формирования опухолевидного процесса. Разрушение костной ткани происходит очень медленно и, порой, без каких-либо симптомов. В этом состоит особенность и коварство эпитимпанита.

Мезотимпанит хронический: хирургическое лечение двустороннего заболевания у детей и обострение кондуктивной тугоухости

Что такое мезотимпанит знает далеко не каждый. Это воспалительное заболевание, сопровождающееся гнойным процессом хронического характера. Развивается в полости среднего уха.

Для мезотимпанита характерно снижение слуха, ощущение шума в ушах, симптомы интоксикации, вестибулярные нарушения, боль и т. д. Лечение всегда основывается на приёме антибактериальных препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор ЛОР
Что находится за ухом

Закрыть