Болезнь легионеров что это такое

Болезнь легионеров и лихорадка Понтиака (легионеллез) — Инфекции — 2020

болезнь легионеров что это такое

  • Болезнь легионеров — серьезная болезнь, вызывающая пневмонию, которая может быть фатальной.
  • Понтиак лихорадка — это самоограниченная болезнь, подобная гриппу.
  • Около 5000 случаев болезни Легионеров ежегодно сообщаются в США
  • Болезнь легионеров распространяется на водяной пар и капельки, содержащие бактерии Legionella .
  • Бактерии, ответственные за болезнь Легионеров, были впервые обнаружены в 1976 году во время вспышки на Американском легионе в Филадельфии, штат Пенсильвания.
  • Легионеллез относится к двум клиническим проявлениям, вызванным бактериями рода Legionella (болезнь легионеров и лихорадка понтиака).

Болезни легионеров и лихорадка Понтиака — две болезни, вызванные бактерией Legionella . Этот организм был идентифицирован в 1976 году во время вспышки на Американской конвенции о легионе в Филадельфии. Впоследствии организм также был связан с более ранней вспышкой гриппоподобного заболевания в Pontiac, Mich.

Legionellosis относится к этим двум клиническим объектам, вызванным бактериями рода Legionella .

Болезнь легионеров вызывает тяжелую форму пневмонии, которая может быть очень серьезной и даже смертельной. Это требует лечения антибиотиками и поддерживающей терапией. Многие люди с болезнью легионеров потребуют госпитализации, особенно пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.

Пенсионная лихорадка — более мягкая болезнь с гриппоподобными симптомами (без пневмонии), которая является самоограниченной и не известна как причина любых смертельных исходов. Госпитализация обычно не нужна в качестве основного вспомогательного ухода (пить много жидкости, ацетаминофен (тиленол), чтобы снизить лихорадку) — все, что необходимо.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 5000 случаев заболевания легионеров.

Каковы причины и факторы риска болезни легионеров и лихорадки понтиака (легионеллез)?

Болезнь легионеров и лихорадка Понтиака вызваны бактерией Legionella . Не все, кто подвергся воздействию бактерий Legionella, заболеют.

Факторы риска для развития заболевания:

  • ослабленная иммунная система (из-за заболевания, такого как рак или ВИЧ / СПИД, или лекарств, которые подавляют иммунную систему);
  • курение;
  • хроническая болезнь легких;
  • возраст старше 50 лет; а также
  • хронические болезни, такие как диабет, рак, почечная недостаточность или печеночная недостаточность.

Пациенты с вышеуказанными факторами риска также подвержены риску других инфекций и должны быть очень внимательны к появлению новых признаков или симптомов и особенно заболеваний с лихорадкой, а также дополнительных симптомов, таких как слабость, спутанность сознания и одышка,

Путешествие было идентифицировано как дополнительный фактор риска для заражения болезнью легионеров. Эти случаи были связаны с загрязненными запасами воды в гостиницах и круизных судах.

Являются ли болезни легионеров и лихорадка понтиак (легионеллез) заразительными? Как они передаются?

Болезни легионеров и лихорадка Понтиака обычно распространяются через водяной пар или капельки, содержащие бактерии. Они не распространяются от человека к человеку. В течение последних нескольких лет было выявлено несколько различных источников воды в качестве источника вспышек:

  • Охлаждающие башни и системы кондиционирования
  • Бассейны
  • Гидромассажные ванны и гидромассажные ванны
  • Водные системы в больницах, домах престарелых и гостиницах

Тщательная очистка и осмотр (тестирование на наличие бактерий) может предотвратить распространение болезни из этих источников.

Хотя это самая распространенная форма распространения болезни Легионеры и лихорадки Понтиака, есть сообщения о том, что люди заболевают зараженной почвой.

Что такое симптомы и признаки болезни легионеров и лихорадки понтиака (легионеллез)?

Первыми симптомами болезни Легионеров обычно являются головная боль, мышечные боли, лихорадка и озноб. Симптомы ухудшаются после одного-двух дней, а затем могут включать

  • кашель и одышка (ухудшается по мере развития пневмонии);
  • желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и диарея);
  • спутанность сознания;
  • грудная боль; а также
  • боли тела.

В тяжелых формах или при отсутствии лечения болезнь легионеров может прогрессировать до респираторной недостаточности, почечной недостаточности и смерти. Пациенты, госпитализированные с болезнью легионеров, имеют смертность в 10%.

Симптомы лихорадки Понтиак начинаются в течение двух-трех дней после воздействия и намного мягче. Пациент испытывает лихорадку, озноб и мышечные боли. Пенсионная лихорадка имеет тенденцию к самоограничению и не имеет существенных осложнений. Симптомы обычно разрешаются в течение недели без остаточных эффектов.

Каков период инкубации для болезни легионеров и лихорадки понтиак?

Болезнь легионеров развивается через два-14 дней после контакта с бактериями.

Когда кто-то обратится за медицинской помощью к болезни легионеров или к болезни Понтиака (легионеллез)?

Если вы подозреваете, что у вас заболевание легионеров или пневмония, вам следует обратиться за медицинской помощью. Пациенты, у которых ослабленная иммунная система (из-за болезни или лекарств, подавляющих иммунную систему), курение или болезнь легких, имеют хронические заболевания, такие как диабет, рак, почки и печеночная недостаточность, или пожилые люди должны быть особенно прилежными к сообщать о любых симптомах своим медицинским работникам.

Какие специалисты лечат болезни легионеров и лихорадку понтиак?

Пациенты с болезнью легионеров и лихорадкой Pontiac обычно лечатся врачами первичной медико-санитарной помощи (внутренняя медицина или семейная медицина). При поступлении в больницу специалист по инфекционным заболеваниям также может быть вовлечен в лечение пациента.

Какие тесты диагностируют болезнь легионеров и лихорадку понтиака (легионеллез)?

После полного обследования, включая вопросы о ваших симптомах и симптомах, врач рекомендует различные тесты в зависимости от тяжести вашей болезни и ваших симптомов и симптомов.

Анализы крови и анализы мочи могут быть использованы для установления диагноза болезни легионеров или лихорадки Понтиака. Анализы крови также помогут установить тяжесть заболевания и, если будут затронуты какие-либо другие органы.

Можно заказать рентгенограмму грудной клетки, которая может показать степень поражения легких.

Образцы мокроты могут быть собраны, если у пациента есть продуктивный кашель.

В зависимости от дополнительных симптомов пациента могут быть заказаны дополнительные тесты, такие как КТ головного мозга (при наличии существенной путаницы) или поясничная пункция (чтобы исключить менингит).

Можно обратиться за дополнительными медицинскими специалистами, чтобы помочь в диагностике и лечении (например, специалист по инфекционным заболеваниям или пульмонолог, врач, специализирующийся на легких).

Каковы методы лечения болезней легионеров и лихорадки понтиак (легионеллез)?

Болезни легионеров должны лечиться антибиотиками. Чем раньше лечение начнется, тем лучше будет конечный результат.

Антибиотиками выбора для лечения болезни легионеров являются макролиды (особенно азитромицин (Zithromax)) и хинолоны (левофлоксацин (Levaquin)). Окончательное решение по выбору антибиотиков должно быть принято поставщиком медицинских услуг на основе местных данных и результатов испытаний (чувствительность и устойчивость к антибиотикам).

Pontiac лихорадка не требует антибиотиков. Поддерживающая осторожность, которая включает в себя выпивку большого количества жидкости и прием ацетаминофена (тиленола) или ибупрофена (Advil, Motrin) для лихорадки, как правило, является обязательной.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/legionnairesdisease-98091

Смерть легионеров — журнал

болезнь легионеров что это такое

В прошлом году группе российских ученых-медиков, сотрудникам Института эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии и Института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова (В.И.

Покровский, С.В. Прозоровский, С.Г. Дроздов, В.В. Малеев, И.С. Тартаковский, В.И. Васильева (посмертно), Л.А. Шекоян, В.П.

Машилов), присуждена Государственная премия за цикл работ по клинике, этиотропной диагностике и терапии неизвестных ранее инфекционных заболеваний

В то трагическое лето 221 ветеран американского легиона оказался поражен неведомой болезнью. 34 человека скончались. пресса подняла чудовищный скандал. взмыленные спецслужбы сбились с ног в поисках террористов. а разгадка таилась в гостиничном кондиционере

СПОРНОЕ

С тех самых пор, как в 1859 году Чарлз Дарвин представил на суд научной общественности свою эволюционную теорию, не утихают споры по поводу ее истинности.

Основным, козырным аргументом критиков являлся тот факт, что за всю историю естествознания не было зафиксировано ни одного случая появления нового вида, лишь — новые породы. И это ставило дарвинскую теорию в разряд не более чем дилетантских предположений.

Ведь ее основополагающей идеей являлось именно происхождение видов путем естественного отбора.

Особенно ретивые противники и сейчас осмеливаются выдвигать предположения о существовании некоего творца или высшего разума, единолично занимающегося прямым, насильственным изготовлением новых видов. Этакий небесный естествоиспытатель. Бог с экспериментаторской жилкой. Дарвина же в свою очередь весьма почитали материалисты. Чего стоит хотя бы печально известный товарищ Лысенко с его творческим дарвинизмом и воспитанием пшеницы

Современность преподнесла нам (и сторонникам, и противникам вышеупомянутой теории) сюрприз. Оказывается, новые виды появляются. Новые, отнюдь не безобидные виды болезней. И появляются они благодаря именно естественному отбору, борьбе за выживание. Благодаря острой необходимости приспосабливаться к новым условиям существования.

Возможно, в данном случае природа сыграла с нами злую шутку и новое — хорошо забытое старое. Однако это будет довольно сложно доказать. По меньшей мере сложнее, чем найти (открыть) эти самые новые виды. Для равновесия можно также предположить, что они являются плодами божественной деятельности, посланными нам в наказание

НАЗАД К ПРИРОДЕ

Похоже, что старый экстремистский лозунг «назад, к природе!» обретает новый смысл. Оказывается, что в ходе научно-технического прогресса мы можем рассчитывать не только на развитие цивилизации, но и на появление новых болезней. Специфичных болезней XX (или уже XXI?) века, века высоких технологий.

Честно говоря, все не так уж и драматично. Из всех известных на сегодняшний день заболеваний, пожалуй, только СПИД может претендовать на лавры победителя. С остальными инфекциями пока удается справиться. Правда, не без потерь

Речь идет об острых респираторных заболеваниях (пневмониях) и кишечных инфекциях. И те и другие являются довольно-таки массовыми заболеваниями, зачастую приводящими к летальному исходу. По данным ВОЗ, именно из-за них в мире каждый год гибнет около 9 млн. детей в возрасте до пяти лет. В процессе упоминаемого выше цикла работ впервые в России обнаружены случаи поражения и выделены штаммы возбудителя болезни легионеров — пневмонии, имеющей весьма нетривиальные свойства.

Источник: https://www.kommersant.ru/doc/2285548

Болезнь легионеров: что это такое, симптомы и лечение, возбудитель

болезнь легионеров что это такое

Проникновение различных инфекций в организм часто становится причиной тяжелых недугов. Среди всего многообразия таких патологий особого внимания заслуживает болезнь легионеров. В медицинских справочниках можно встретить другое ее название — легионеллез.

  • Историческая справка
  • Офисный фактор
  • Методы лечения
  • Меры профилактики

Эпидемиология

Что такое легионелла? Это род бактерий, которые могут вызывать альвеолиты и пневмонии тяжелого течения. Зонами естественного обитания патогенной флоры инфекции считаются почва и водные ресурсы с пресной водой.

Интенсивное размножение наблюдается при температуре35-40 °C. С этой целью возбудитель легионеллеза выбирает простейших. Например, в теле амебы бактерия чувствует себя защищенной от внешнего давления, в том числе от воздействия хлористых соединений.

Благодаря повышенным адаптивным характеристикам колонии успешно населяют душевые, бассейны и системы охлаждения (к примеру, кондиционер).Если человек заразился легионеллезом, его нельзя считать инфекционным источником.

Главный механизм передачи недуга — аэрозольный. Это значит, что инфицирование происходит в момент вдыхания воздушных масс со стороны уже зараженного источника.

Историческая справка

Впервые американским ученым пришлось столкнуться с этой коварной болезнью в далеком 1976 году. Все произошло в Филадельфии, где на тот момент случился съезд Американского легиона. Примерно на третьи сутки после окончания встречи у одного из его участников была диагностирована скоропостижная смерть. Летальному исходу, как стало ясно позднее, предшествовала пневмония неясной природы.

Спустя несколько дней у других участников этого съезда были выявлены симптомы воспаления легких. Все случаи болезни удалось связать воедино только через несколько месяцев. К тому времени летальный исход именно на фоне пневмонии был подтвержден у 18 человек. Всего после исторической встречи воспаление легких диагностировали у 221 участника, а 34 больных скончались.

Исследование всех случаев болезни позволило выделить возбудителя специфической пневмонии — бактерию легионелла пневмофила. Позднее патологию назвали болезнью легионеров. Предполагается, что на встрече в Филадельфии колонии с возбудителями легионеллеза находились в вентиляционных системах. Таким образом легионелла проникала в дыхательную систему человека, провоцируя развитие пневмонии.

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от этой болезни составляет примерно 20%.

Сегодня уровень пострадавших от легионеллеза по всему земному шару не превышает критических показателей. Ежегодно во многих странах фиксируют спорадические его вспышки. В период 2000-2007 гг. эпидемии этой болезни наблюдались на территории нескольких европейских государств.

Офисный фактор

Болезнь легионеров заметно отличается ярко выраженной сезонностью. Большая часть вспышек недуга приходится на летний период. Данная тенденция легко объяснима. Все дело в том, что летом многие используют на рабочих местах кондиционер. Кроме риска подхватить всем известную простуду, офисные сотрудники редко подозревают о скрытой опасности.

В охлаждающих системах постоянно скапливается некоторое количество конденсата. Летнее солнце нагревает его до температуры 30-35 °C, а это и есть благоприятная среда для активной жизнедеятельности легионеллы. Такая проблема существует там, где имеются разветвленная сеть систем охлаждения воздуха.

Однако стандартный офисный кондиционер функционирует иначе. Из него сразу выводится конденсат. Многим приходилось ловить на себе капельки воды, проходя мимо окон бизнес-центров. У воды, в такого рода системе, чрезвычайно низкая температура. Поэтому в ней не могут успешно размножаться бактерии, в том числе и легионнелы.

Производители систем охлаждения постоянно модернизируют свое оборудование. Сегодня в установки для очищения и даже увлажнения воздуха монтируются бактерицидные фильтры.

Во избежание развития патогенной флоры их необходимо периодически менять, а также вызывать профильного специалиста для диагностического осмотра.

Клиническая картина

Болезнь легионеров отличается весьма богатой симптоматикой. Инкубационный период насчитывает от 2 до 10 дней. Первые проявления заболевания наблюдаются уже на четвертые сутки с момента заражения, а протекает оно обычно в форме тяжелой пневмонии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шигелла что это такое

Начальными симптомами легионеллезаможно назвать:

  • боли в мышцах и суставах,
  • общее недомогание,
  • головную боль.

Буквально через несколько дней у больных резко повышается температура до 40°C. Клиническая картина дополняется ознобом, одышкой и диареей. Не исключено появление кашля с незначительным выделением мокроты. В ней могут присутствовать прожилки крови.

Кровохарканье наблюдается в исключительных случаях. Если заболевание протекает в острой форме, первым ее симптомом будет резкий скачок температуры.

Признаки интоксикации организма появляются уже после. На фоне общей слабости при легионеллезе становятся заметны проявления токсического поражения ЦНС. Среди них следует отметить:

  • заторможенность,
  • спутанность сознания,
  • галлюцинации.

В ряде случаев кашель становится причиной сильных болей в области груди. При прослушивании легких без проблем выявляются участки нарушенного дыхания, а также сухие хрипы. Рентгенограмма обычно показывает очаговые инфильтраты. Они могут сливаться воедино, образуя масштабные патологические зоны.

Легионеллез может протекать в разных формах:

  1. Острый альвеолит. Этот недуг начинает свое развитие с появления симптомов сильной интоксикации и лихорадки. Сухой кашель постепенно сменяется влажным. Перегородки альвеол приобретают выраженную отечность. В случае отягощенного течения недуга не исключается формирование очагов фиброза легких.
  2. Лихорадка Понтиак. В этом случае инфекция протекает в виде стандартного ОРЗ.

    Болезнь начинает свое развитие с появления признаков интоксикации. Лихорадка часто сопровождается ринитом, воспалительными процессами, затрагивающими верхние дыхательные пути. Больные часто жалуются на непрекращающуюся рвоту, дискомфорт в области живота и расстройства ЦНС.

    К числу последних следует отнести бессонницу и головокружение. Длительность периода проявления ярко выраженных клинических симптомов составляет всего несколько суток. После этого еще некоторое время может наблюдаться общая астения.

  3. Лихорадка форта Брэгг. Она проявляется высыпаниями различного характера и интенсивности. Папулы не характеризуются специфической локализацией, а после себя редко оставляют следы.

В исключительных случаях наблюдаются иные разновидности легионеллеза. К ним следует отнести генерализованный, полиорганный и септический вариант течения недуга. Определить, какая именно форма заболевания имеет место быть, может только квалифицированный специалист. Доктору понадобится провести ряд тестов для подтверждения окончательного диагноза.

Медицинское обследование

При появлении перечисленных симптомов легионеллеза нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае недуг может осложниться плевритом, сердечной недостаточностью или множественными абсцессами.

Иногда болезнь легионеров завершается токсическим шоком. Если пациенту вовремя не назначить терапию, велика вероятность летального исхода. Высокая смертность при этом диагнозе обусловлена не только патогенностью легионеллы, но и запоздалой диагностикой.

При обращении за помощью в медицинское учреждение врач сначала выслушивает жалобы пациента. Специалист должен знать, когда именно появились первые признаки болезни, что предшествовало их возникновению. После изучения анамнеза и клинической картины доктор может назначить дополнительное обследование.

Обычно оно включает в себя следующие мероприятия:

  • рентгенограмма легких,
  • общий анализ крови,
  • исследование мокроты,
  • анализы крови методами ИФА и РИФ.

При подтверждении легионеллеза обязательным этапом является дифференциальная диагностика. Ее проводят с такими патологиями, как ОРВИ, орнитоз, Ку-лихорадка. На основании результатов комплексного обследования врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. После чего назначается соответствующая терапия.

Методы лечения

Практически все инфекционные болезни требуют госпитализации. Не является исключением в этом вопросе и легионеллез. Пациенты с тяжелой формой заболевания подлежат обязательной госпитализации. Тактика лечения всегда подбирается в индивидуальном порядке.

Чаще всего терапия ограничивается применением симптоматических медикаментов без использования антибактериальных препаратов. Больному в перечисленных случаях прописывают:

  • жаропонижающие медикаменты,
  • назальные капли,
  • отхаркивающие препараты,
  • поливитаминные комплексы,
  • обильное питье.

При запущенных формах болезни назначаются антибиотки-макролиды. Среди широкого спектра препаратов особой эффективностью характеризуется Эритромицин. Его можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно.

При отсутствии положительной динамики на протяжении одной недели лечение дополняют Рифампицином. Продолжительность курса терапии обычно составляет 14-21 день. При необходимости лечение болезни закрепляют Офлоксацином или Пефлоксацином.

Приведенная для примера схема терапии направлена исключительно на устранение симптомов легионеллеза. Часто ее дополняют мероприятиями для борьбы с выраженной интоксикацией и сильными кровотечениями. Особого внимания заслуживают предупреждение почечной, дыхательной и сердечной недостаточности. Для ликвидации нарушений газообмена часто назначается оксигенотерапия, в особо серьезных случаях пациента подключают к аппарату ИВЛ.

Меры профилактики

Специфических мер профилактики легионеллеза не представлено.Основная работа по предупреждению повсеместного распространения недуга нацелена на регулярный контроль гигиенического состояния водных резервуаров, медицинских приборов, аппаратов кондиционирования. Для их обеззараживания необходимо применять дезинфицирующие средства, а также специальные УФ-облучатели.

При выявлении вспышек болезни легионеров рекомендуется проведение следующих мероприятий:

  • госпитализация зараженного (исключительно в случае тяжелой формы недуга),
  • наблюдение за его родственниками и ближайшими окружением,
  • контроль состояния здоровья после выздоровления.

Посуда и постельное белье больного человека должны обеззараживаться посредством автоклавирования или использования 25% раствора фенола. Ученые доказали, что легионеллез не передается воздушно-капельным путем, а также при тесном контакте. Поэтому профилактика недуга среди контактирующих лиц не требуется.

Болезнь легионеров не имеет типичных симптомов. Поэтому диагностировать ее на начальном этапе развития и незамедлительно приступить к терапии не представляется возможным.

Недуг характеризуется сложным течением, а вызывает его развитие бактерия легионелла. Что это такое, как правильно лечить болезнь — на эти вопросы должен ответить врач во время диагностики.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, в том числе и на поздних этапах, существует вероятность летального исхода, возникновения опасных для здоровья осложнений. Появление первых признаков болезни легионеллез (кашля и высокой температуры) является поводом для обращения к врачу. Нужно посетить пульмонолога,в крайнем случае — терапевта.

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/bolezn-legionerov-prichiny-i-sposoby-lecheniya

Что такое легионелла: как осуществляется микробиологический контроль на их наличие, симптомы и лечение пневмонии у взрослых

Сходные с легионеллёзом случаи болезней зафиксированы с 1949 года, однако впервые легионеллёз как заболевание был описан в 1976 году, когда во время ежегодного съезда участников Американского легиона были зафиксированы случаи болезни с тяжёлым поражением лёгких.

Из 221 заболевшего скончались 34 человека. Возбудитель болезни (бактерия, род Легионелла) был обнаружен в 1977 году Шепардом и МакДейдом.

Статистика

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируются единичные случаи заболевания. Вспышки легионеллёза фиксируются довольно редко. В настоящее время случаев легионеллёза в России не зарегистрировано, однако вспышки заболевания фиксируются периодически (2003, 2004, 2005, 2007, 2011 — 2012 годы), причём как завозные, так и местные случаи.

О причинах и механизме развития болезни

Болезнь легионеров (легионеллёз) – острая инфекционная болезнь, вызываемая палочками рода Легионелла, с преимущественным поражением респираторного тракта.

Кто такие легионеллы?

Возбудитель заболевания – палочка рода Легионелла, куда входит около 40 видов этих бактерий. Легионеллы колонизируют непроточные водоёмы, почву, могут размножаться даже в Простейших (амёбах).

Чаще всего легионеллы накапливаются в системах водоснабжения и водоотведения (душевые кабины, бассейны, ванные комнаты, сауны, фонтаны, искусственные пруды), а также вентиляционных приспособлениях, обладающих свойствами образовывать конденсат (кондиционеры, увлажнители воздуха).

Легионелла крайне устойчива в окружающей среде, погибает при воздействии этилового спирта, формалина, фенола (в течение 1 минуты) и хлорсодержащих дезинфицирующих средств (через 10 минут экспозиции).

Пути заражения инфекцией

Самыми распространёнными путями заражения считаются воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути. Чаще всего заражение происходит при вдыхании водного аэрозоля с высоким содержанием легионелл.

Такой способ заражения возможен при нахождении в душевых кабинах, ванных комнатах, саунах, пребывании рядом с фонтанами, теплицах с системами автоматического полива (особенно при наличии разнообразных резиновых шлангов), в комплексах с плохо обрабатываемыми системами кондиционирования и увлажнения воздуха.

При нахождении в санатории возможно заражение при таких процедурах, как лечебные ванны, души, в лечебных учреждениях попадание легионеллы в организм чаще всего происходит при интубации трахеи, искусственной вентиляции лёгких.

Считается, что водопроводные трубы из пластмасс (различные виды полиэтилена) способствуют накоплению легионелл, поэтому для ремонта и строительства больниц, фонтанов и санаторно-курортных учреждений рекомендуется использовать медные трубы.

Возможным, но не доказанным, путём передачи инфекции может служить водный (при употреблении в пищу некипячёной воды из непроточных водоёмов).

Развитие в организме человека

При попадании легионеллы в организм человека (чаще с помощью водного аэрозоля) возникает воспаление лёгочной ткани, причём характерно поражение наиболее мелких отделов респираторной системы, а именно бронхиол и альвеол.

Очень часто поражается несколько долей лёгкого. Помимо лёгочной ткани, возможно поражение печени, почек, желудочно-кишечного тракта, причём обусловлено это воздействием токсинов, вырабатываемых легионеллами.

Постинфекционный иммунитет

Достоверных данных о продолжительности иммунитета после легионеллёза нет, при этом случаев повторного заболевания не описано. Специфической профилактики (вакцины) в настоящее время не разработано.

Проявления легионеллёза

Легионеллёз начинает проявляться через 2 — 10 суток (чаще всего 5 — 7 дней) от момента попадания бактерий в организм. Данный временной промежуток носит название инкубационного периода, именно в это время в лёгочной ткани начинаются патологические изменения, приводящие в дальнейшем к клиническим проявлениям.

Возникновению симптомов болезни предшествует так называемый продромальный период – вялость, беспричинная усталость, чувство разбитости, снижение работоспособности.

Следует знать, что выделяют три клинических формы болезни: болезнь легионеров, лихорадка Форт-Брег, понтиакская лихорадка, однако возможны и другие формы заболевания, вызываемые легионеллами.

После выздоровления длительное время наблюдается слабость и снижение работоспособности:

  1. Лихорадка. Легионеллёз протекает с высокими цифрами повышения температуры тела, при этом общее время лихорадки при заболевании в среднем составляет 13 дней. Также характерны сильные (потрясающие) ознобы.
  2. Поражение лёгких. Наиболее частое проявление легионеллёза. Легионеллёзная пневмония сопровождается кашлем с гнойно-слизистой мокротой, болями в груди, одышкой и реже кровохарканьем.
  3. Кожные проявления. При лихорадке Форт-Брег может наблюдаться появление сыпи (точечная, в виде кровоизлияний, бледных пятен), которая не вызывает субъективных ощущений и проходит самостоятельно и бесследно. Чёткой локализации сыпь при данном виде легионеллёза также не имеет.

Когда это не легионеллёз?

Легионеллёзная пневмония не имеет характерных, присущих только ей признаков, и протекает по типу обычной бактериальной пневмонии. Различить и вовремя назначить правильное лечение может только врач. Приведённая ниже информация имеет цель показать спектр болезней, которые могут копировать легионеллёз.

Инфекционная патология

В осенне-зимний период можно столкнуться со вспышками тяжело протекающих пневмоний, преимущественно среди молодых людей в организованных коллективах. Эти пневмонии также часто требуют госпитализации, но вызываются не легионеллами, а микоплазмами. Также следует уточнять данные о постоянном или кратковременном контакте с птицами (орнитоз), присасывании клещей (лихорадка Ку), наличии ВИЧ-инфекции (пневмоцистоз лёгких).

Массовые заболевания в осенне-зимний сезон с проявлениями поражения носоглотки (насморк, заложенность носа, першение в горле), высокой лихорадкой также могут осложняться пневмонией, не имеющей отношения к легионеллам (грипп, ОРВИ). Не следует забывать про возможность туберкулёзной (казеозной) пневмонии, потому следует уточнять наличие туберкулёза в семье и у пациента.

Терапевтические болезни

Легионеллёзные пневмонии мало отличаются от обычных и не имеют специфических симптомов. Однако при наличии переохлаждения и адекватном ответе на применяемые стандартные антибиотики диагноз легионеллёза сомнителен.

Первая помощь при подозрении на легионеллёз

Легионеллёз рекомендуется лечить в условиях стационара из-за вероятного возникновения острой дыхательной недостаточности, поэтому при любом подозрении на данную инфекцию необходимо обратиться к врачу.

В домашних условиях разрешается применять жаропонижающие средства, содержащие парацетамол и нимесулид (например, Колдрекс, Фервекс, Найз и другие), тёплое обильное питьё (чай, морсы, соки, вода) и дробное питание, причём блюда желательно подавать комнатной температуры.

Необходимо обеспечить больному комфортные условия пребывания, с проветриванием, влажной уборкой с дезинфицирующими средствами. Постельное и нательное бельё рекомендуется регулярно менять, применяя только продукцию из натуральных тканей.

Укутывать пациента нежелательно, чтобы не вызывать ещё большую температурную реакцию организма.

Современные способы диагностики и лечения

Диагностика легионеллёза строится на получении возбудителя из исследуемого материала, выделении защитных белков-антител к легионеллам из крови человека и инструментального подтверждения диагноза.

Рост легионелл при бактериологическом исследовании мокроты, смывов из бронхов, плевральной жидкости является доказательством болезни, однако это долгий и трудоёмкий процесс.

Поэтому чаще используют выявления антител из крови больного человека. Инструментальные методы представляют собой рентгенографию органов грудной клетки, реже применяется компьютерная томография.

Лечение легионеллёза проводится согласно Клиническим рекомендациям, в которых прописано, что легионеллёзная пневмония лечится, в том числе с обязательным применением антибактериальных средств (антибиотики группы макролидов и фторхинолонов). Основные принципы лечения пневмонии при легионеллёзе не отличаются от таковых при обычных пневмониях.

Профилактика

Легионеллёз приводит к смерти приблизительно в 15 — 20% случаев заболевания, при иммунном дефиците – в половине.

Осложнениями болезни чаще всего становятся острая дыхательная, сердечная и почечная недостаточность, также могут быть вторичные бактериальные инфекции, особенно связанные с лечебно-диагностическими манипуляциями (искусственная вентиляция лёгких, катетеризация сосудов и мочевого пузыря).

Плановые действия

Самым важным методом профилактики легионеллёза считается контроль над системами водоотведения и водоснабжения, санитарным состоянием бассейнов, саун, градирен, а также системами кондиционирования, причём как на предприятиях, так и в местах временного пребывания большого числа людей (гостиницы, отели, хостелы, гостевые дома и подобные заведения).

Важным является санитарно-эпидемиологический контроль над санаторно-курортными и лечебными учреждениями. Специфической профилактики (вакцина) в настоящее время не разработано. Для частных лиц рекомендуется своевременное обслуживание водостоков и систем для увлажнения и охлаждения воздуха, проведение регулярных уборок в ванных комнатах, душевых кабинах, поддержание сантехники и труб в рабочем состоянии, а также периодическая смена садовых резиновых шлангов.

Экстренные меры

При выявлении случая заболевания легионеллёзом пациент госпитализируется в отделение, однако контактные лица карантину не подлежат. В доме или квартире, где проживает больной, рекомендуется проверка систем кондиционирования, водоснабжения и водоотведения (если известен источник заражения, и он находится вне жилища) либо проводится исследование этих систем.

Заключение

Болезнь легионеров – удивительно поэтичное название для такого тяжёлого состояния, как легионеллёзная пневмония.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ателектаз легкого что это такое

Казалось бы, современные технологии должны облегчать жизнь человека, обеспечивать комфорт и избавлять от ненужных хлопот – для того и были придуманы душевые кабины, системы полива, кондиционеры и различного рода увлажнители воздуха.

Однако без должного ухода и присмотра блага цивилизации превращаются в коварного врага, коим, вне всякого сомнения, и является легионеллёз.

Бактерия, как заправский боксёр, выжидает удобного момента и наносит свой сокрушительный удар, очень часто несовместимый с жизнью.

Безусловно, не стоит отказываться от привычных и необходимых устройств, но следует напоминать себе, что, хотя человечество и изобрело миллионы способов борьбы с бактериями, вирусами и прочими микроскопическими недругами, выгодность профилактики гораздо выше, чем лечения.

Своевременная проверка и замена водостоков, систем кондиционирования и садовых шлангов займёт гораздо меньше времени и сил, чем может показаться, но может спасти гораздо больше жизней, чем можно себе представить в своих самых смелых мечтах.

Источник: https://kamdib.ru/infektsii/harakteristika-togo-chto-takoe-legionella.html

Болезнь легионеров, симптомы и лечение, отличия от обычной пневмонии — Слово врача

Легионеллезной пневмонией («болезнь легионеров») является инфекция легких, которая обычно вызывается бактериями вида Legionella. Легионеллез –это серьезное заболевание, которое, если не лечить своевременно, может привести к смерти.

Болезнь легионеров была впервые идентифицирована в 1976 году после массовой вспышки в гостинице среди членов ветеранской организации, известной как Американский легион.

Симптомы легионеллезной пневмонии проявляются от двух до 19 дней после вдыхания мелких капель воды, загрязненных бактериями legionella. Этот период называется инкубационным периодом.

Продолжительность инкубационного периода составляет 6-7 дней. Начальная фаза продолжается около 2 дней, когда больной легионеллезом обычно жалуется на боли в мышцах и головные боли.

Легионеллез симптомы

В последующие дни начинается легионеллезная лихорадка с повышенной температурой с ознобом и сильными мышечными болями, усталостью, спутанностью сознания и т.д. Нарушение функции центральной нервной системы, такие как путанице и бреда можно наблюдать почти у половины пациентов пневмонией. Легионеллеза симптомы включают тошноту, рвоту, понос и потерю аппетита.

По мере того как бактерии legionella поражают легкие, появляются легионелла симптомы, такие как постоянный кашель, первоначально сухой, а затем протекает в более продуктивной форме, когда больной легионеллезом кашляет слизью или редко кровью. Кашель встречается примерно у 90% больных пневмонией, а кашель слизью или кровью у трети пациентов зараженных легионеллой.

. Больные пневмонией страдают отодышки и боли в груди. Если пневмонию не лечить, то состояние больных, как правило, ухудшается в течение первой недели и может привести к летальному исходу. Осложнения могут включать шок, почечную или дыхательную недостаточность.

Диагноз легионеллезной пневмонии обычно делается путем анализов крови или мочи и идентификации бактерий в мокроте дыхательных путей. Болезнь легионеров они часто похожа на пневмонию от других причин. Это затрудняет диагноз легионеллеза с рентгенографией грудной клетки.

При легионеллезной пневмонии, кроме того, есть признаки почечной недостаточности, крайне низкое содержание в крови натрия, повышение уровня лактатдегидрогеназы и общей неспособностью организма реагировать на бета-лактамные антибиотики, такие как пенициллин или стандартные аминогликозиды.

Физическое обследование больного пневмонией показывает высокую температуру, быстрое и поверхностное дыхание, относительное замедление частоты сердечных сокращений и т.д.

При осмотре грудной клетки больного легионеллезом, с помощью стетоскопа, прослушиваются хрипы и крепитации, указывающие на воспаление легких.

Полный анализ крови зараженого бактерией легионеллой показывает высокий уровень лейкоцитов в крови, низкий уровень натрия в крови, высокие уровни в крови креатинина, низкий уровень фермента щелочной фосфатазы и т.д.

Прочие диагностические средства, должны выявлять другие микроорганизмы, вызывающие воспаление легких, сердечную недостаточность или тяжелый острый респираторный синдром.

В группу риска заболевания легионеллезом входят:

  • курильщики
  • больные раком
  • СПИД и ВИЧ-инфицированные
  • С хроническими заболеваниями почек
  • С хроническими заболеваниями легких
  • Пожилые люди
  • Злоупотребляющие алкоголем и наркотиками
  • После недавней операции.

Фактическое число случаев заболевания легионеллезом в мире неизвестно, так как люди больные легионеллезной пневмонией могут не иметь соответствующих тестов для определения этой болезни, особенно если они имеют легкие симптомы.

Болезнь легионеров в пять раз чаще встречается мужчин, чем у женщин. Легионеллез обычно поражает людей в возрасте от 50 и выше. Почти от 40 до 50% всех случаев инфицирования легионеллой происходили во время поездок, как правило, за рубеж.

Наиболее часто люди заболевают легионеллезом в период с июня по сентябрь.

Бактерии легионелла распространяются через воздух в небольших каплях воды. Бактерии Legionella обычно встречаются в источниках воды, таких как реки и озера.

legionella могут проникать от искусственных систем водоснабжения в системы кондиционирования воздуха.

Большие здания с централизованными системами кондиционирования воздуха, такие как больницы, гостиницы, офисы, торговые центры особенно подвержены распространению бактерий legionella из-за сложности их водных систем.

Лечение болезни легионеров

Лечение инфецированных легионеллой должно быть немедленным и с соответствующими антибиотиками. Примерно от 10 до 15% инфицированных людей бактерией legionella умирает. Уровень смертности гораздо выше у больных легионеллезом, перенесших ранее заболевания, ослабившие их иммунную систему.

Таким образом, определение состояния и раннего института терапии имеет жизненное значение для предотвращения смерти больного легионеллезом. Все больные с пневмонией должны быть экранированы для предотвращения распространения мокроты и выделений из органов дыхания.

Высокие температуры и мышечные боли можно лечить с помощью парацетамола (ацетаминофен) или с другими болеутоляющими средствами.

Частота сердечных сокращений, кровяное давление и другие, жизненно важные органы больного легионеллой тщательно контролируется и регулируется при необходимости. При дыхательной недостаточности может потребоваться поддержка искусственной вентиляции легких для дыхания.

Госпитализация требуется почти в половине случаев этой болезни.

  • Эритромицин
  • Азитромицин
  • Кларитромицин.

Антибиотики, как правило, принимают от 7 до 10 дней, но в некоторых случаях курс антибиотиков может длиться до 3-х недель.

Общие побочные эффекты антибиотиков:

  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • понос
  • потеря аппетита

Альтернативные антибиотики: доксициклин, тетрациклин, ципрофлоксацин и пефлоксацин. Эти препараты могут также потребовать от 10 до 21 дней терапии.

Пенициллин и другие подобные препараты неэффективны при болезни легионеров.

Профилактика болезни легионеров

Для профилактики легионеллеза при проведении работ с системами водообеспечения руководствуются нормативно-правовыми актами, и есть указания по обслуживанию и контролю систем водоснабжения.

Другие потенциальные источники бактерий Legionella включают спа-салоны и гидромассажные ванны. Они также нуждаются в тщательном и регулярном обследовании. Профилактика болезни легионеров включает в себя регулярную уборку и обслуживание водопроводных сооружений.

Системы водяного охлаждения имеют несколько аспектов, которые регулируются руководством по профилактике инфекции. Оно включают в себя ввод в эксплуатацию, эксплуатацию, техническое обслуживание, уборка и регулярные процедуры.

Там должно проводиться регулярные проверки для микробного роста, утечек, водорослей, закупорки или стагнаций и брызг воды.

Вода во всех системах, не должна застаиваться и при необходимости должны добавляться химические вещества, чтобы ограничить накопление накипи, микробиологического роста и т.д.

Градирни должны эксплуатироваться и обслуживаться с регулярными проверками. По крайней мере, ежемесячно по очистке воды, микробиологического мониторинга и регулярных шести ежемесячных процедур очистки.

Очистка должна включать в себя физическую очистку, а также дезинфекцию.

  • Системы кондиционирования воздуха должны быть также эффективны в проектировании, вводе в эксплуатацию, эксплуатации, техническом обслуживании и очистке.
  • Там должен быть легкий и безопасный доступ для технического обслуживания воздушных фильтров.
  • Воздушные фильтры должны быть спроектированы таким образом, чтобы они не накапливали влагу.
  • Процедуры технического обслуживания и уборки.

Аналогичные процедуры технического обслуживания и уборки необходимы для:

  • Системы горячего и холодного водоснабжения
  • увлажнителей
  • испарительных конденсаторов
  • спа-центров
  • фонтаны.
  • Использование биоцидов.

Биоциды широкого спектра действия борются бактерией legionella с водорослями и слизью, а также с различными микроорганизмами. Простой пример биоцида — хлорирование.

Источник: https://zdorovpl.ru/zdorovoe-pitanie/bolezn-legionerov-simptomy-i-lechenie-otlichiya-ot-obychnoj-pnevmonii.html

Болезнь легионеров – что это такое? Вред кондиционеров

В жаркий день нас спасают помещения, оборудованные кондиционером, но за комфорт нередко приходится платить таким заболеванием, как болезнь легионеров (легиониллез). Всё больше специалистов говорят про вред кондиционеров для здоровья. О том, что это за расстройство и какие неприятности со здоровьем может вызвать популярный прибор, мы расскажем в этой статье.

Заболевание крупных городов

Одна из важнейших проблем, связанных с использованием кондиционеров, состоит в  том, что вода, находящаяся в системах кондиционирования (особенно в торговых центрах, учреждениях здравоохранения), служит отличной средой для размножения бактерий.

Одной из них является Legionella pneumophila. Эта бактерия служит причиной возникновения острого инфекционного заболевания. Болезнь легионеров – это вид воспаления лёгких (пневмонии).

Специалисты отмечают, что примерно в 5 — 8% случаев заболевания пневмония вызывается именно бактерией Legionella.

Откуда такое название? Первая вспышка болезни произошла в 1976 году в США, в Филадельфии, где проходил съезд Американского легиона. Тогда умерло 34 ветерана, а общее число заболевших – 221 человек.

Согласно статистическим данным, в Европе каждый год легионеллёз диагностируется примерно у 10 000 человек. Американские исследователи, занимающиеся изучением этой болезни, отмечают, что все эпидемии заболевания были спровоцированы системами кондиционирования. Таким образом, можно утверждать, что это болезнь крупных городов. Особенно опасны сплит-системы, установленные в общественных местах.

Бактерия размножается и хорошо себя чувствует во влажных местах и в температурном режиме от +20 до +55 градусов. При включении системы кондиционирования бактерия с мельчайшими капельками воды попадает в воздух, после чего вдыхается человеком.

С самого начала опасный недуг ничем себя не выдаёт, развиваясь бессимптомно. Инкубационный период составляет около 2 недель, после чего инфекция наносит удар. Болезнь легионеров имеет симптомы, схожие с гриппом и простудой: кашель, озноб, высокая температура, сильная головная боль и т.д.

Как и при диагностике гриппа, для того, чтобы обнаружить легионеллёз, требуются специальные лабораторные исследования. При запущенности заболевания оно вызывает ряд серьёзных, а иногда и опасных для жизни осложнений. Летальность данной болезни составляет 20%, в основном из-за запоздалого лечения.

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении заболевание не вызывает угрозы жизни.

В чем еще заключается вред кондиционеров?

В помещениях, где работает система кондиционирования, воздух становится сухим. А это не лучшим образов влияет на состояние кожи, волос и слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, вызывая неприятные симптомы: першение и боль в горле, кашель, у астматиков может возникнуть одышка. Кроме того сухой воздух вызывает сухость конъюнктивы глаз, что в свою очередь может привести к синдрому сухого глаза.

Кожа становится сухой и чувствительной, появляется шелушение, волосы теряют здоровый вид.

Очень важным условием сохранения здоровья при использовании кондиционера является правильно установленный температурный режим. Есть простое правило, которое поможет вам избежать такого заболевания, как болезнь легионеров. Разница в температурах между улицей и помещением в летнее время не должна быть больше 5 — 7 градусов.

Большая разница температур может привести к неприятным последствиям в виде термического шока, нарушения иммунитета, частых простудных заболеваний, снижения сопротивляемости организма различным инфекциям.

Также надо помнить, что нельзя направлять воздух из системы кондиционирования на спальное или рабочее место, а также находиться в холодном потоке.

Как предупредить болезнь легионеров, не отказываясь от комфорта?

Уменьшить риски для здоровья, связанные с использованием кондиционеров, можно единственным способом – вовремя производить чистку прибора. Загрязнённые фильтры сплит-систем  распространяют пыль и микроорганизмы, загрязняя воздух в помещении.

Ещё одним прибежищем бактерий являются каплесборники и системы охлаждения кондиционеров. Чтобы избежать такого опасного недуга, как болезнь легионеров, необходимо следить за чистотой всей системы кондиционирования. И если напольные и съёмные кондиционеры содержать в чистоте достаточно легко, то системы со скрытыми трубами или частями, которые находятся в труднодоступных местах (здания большой этажности) требуют профессиональной очистки. Для этого приглашают специалистов.

Также избежать заболеваний и снижения иммунитета, связанных с использованием кондиционеров, поможет регулярная чистка фильтра и капельников. Это следует делать примерно каждые две недели, кроме того, нужно правильно устанавливать температурный режим. Рекомендуется также время от времени проветривать помещения для обновления воздуха.

Кроме того, полезно укреплять иммунитет с помощью витаминно-минерального комплекса Остео-Вит. Благодаря уникальному составу (трутневый гомогенат, витамины D3 и В6) эта биодобавка улучшает усвоение кальция и магния, повышает сопротивляемость организма, благотворно влияет на все обменные процессы.

При соблюдении этих простых советов риски для здоровья, связанные с использованием климатической техники, сведутся к минимуму, болезнь легионеров обойдет вас стороной. А прохладное помещение, оборудованное кондиционером, станет оазисом в жаркий день.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так

Читать далее

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Источник: https://osteomed.su/bolezn-legionerov/

Болезнь легионеров (Легионеллёз)

Болезнь легионеров (легионеллёз, легионелла-инфекция) — это чрезвычайно серьезный, потенциально опасный для жизни тип пневмонии, вызываемой бактериями легионеллы (Legionella).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хламидии пневмонии что это такое

Легионелла растет естественным образом в воде (озера, реки) и почве — и, как правило, безвредна в этом состоянии — но становится опасной, когда она растет в бытовых и промышленных системах водоснабжения, системах кондиционирования воздуха или системах отопления.

Чаще всего это происходит в структурах со сложными системами водоснабжения, таких как отели, больницы и круизные лайнеры, и распространяется через ванную, резервуары с горячей водой, сантехнические системы и фонтаны внутри этих структур.

Ежегодно только в одних Соединенных Штатах заболевают болезнью легионеров от 10 000 до 18 000 человек, вдыхая водяной пар или туман, содержащий бактерии легионеллы. Многие из тех, кто заболевает болезнью легионеров, нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии и могут страдать от долговременных последствий этого состояния, таких как хроническая усталость и нервно-мышечные проблемы.

Поскольку бактерия Legionella может колонизировать любые искусственные водные системы, очень важно знать признаки и симптомы болезни легионеров. Читайте дальше, чтобы узнать больше о легионеллёзе и о том, как защитить себя и свою семью от этой потенциально смертельной болезни.

История

Бактерия легионелла была обнаружена после вспышки в 1976 году среди людей, которые посетили Филадельфийскую конвенцию Американского легиона. Те, кто заболели, страдали от типа пневмонии (легочная инфекция), которая в конечном счете стала известной как болезнь Легионеров.

Однако легионелла была обнаружена еще до этого

В 1968 году в Понтиаке, штат Мичиган, среди людей, которые работали в городском департаменте здравоохранения были выявлены первые случаи лихорадки Понтиак. После того, как бактерия Легионелла была обнаружена вспышкой болезни в Филадельфии в 1976 году, представители общественного здравоохранения смогли понять, что оба заболевания вызывает одна и та же бактерия.

Симптомы и признаки болезни легионеров

Симптомы болезни легионеров, как правило, развиваются между двумя и 10 днями после воздействия бактерий легионеллы.

Самые ранние, первые симптомы включают озноб, головную боль, слабость тела, усталость и температуру 39 градусов или выше, постепенно прогрессируя в течение первых нескольких дней.

По мере прогрессирования легионеллёза возникают следующие признаки и симптомы:

  • сильный кашель с выделением слизи или крови; это может быть первым признаком инфекции легких;
  • одышка и боль в груди;
  • желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота, диарея или тошнота.

Болезнь легионеров может иметь и общие симптомы со многими другими состояниями, такими как простуда или грипп, или сопутствующее заболевание, называемое лихорадкой Понтиак.

Симптомами лихорадки Понтиак являются, прежде всего, высокая температура и мышечные боли; это более легкая инфекция, чем болезнь легионеров. Симптомы начинаются от нескольких часов до 3 дней после контакта с бактериями и обычно длятся менее недели. Однако их все же путают.

Болезнь легионеров вызывает тяжелую пневмонию, требующую госпитализации, в то время как лихорадка Понтиак, как правило, проходит самостоятельно.

В следующей таблице приведены основные клинические различия между болезнью легионеров и лихорадкой Понтиак.

Таблица основных клинических различий между болезнью легионеров и лихорадкой Понтиака. Болезнь легионеровЛихорадка ПонтиакКлинические признаки Пневмония (клиническая или рентгенологическая) Патогенез Инкубационный период Процент людей, которые заболевают при воздействии источника легионеллы Лечение Прогноз
Лихорадка, миалгия и кашель.Эти симптомы типичны, но не обязательны; могут присутствовать дополнительные симптомы (например, одышка, головная боль, спутанность сознания, тошнота, диарея), см. выше. Более легкая болезнь без пневмонии.Гриппоподобная болезнь, часто с лихорадкой, ознобом, головной болью, миалгией, усталостью, недомоганием; реже с такими симптомами, как кашель или тошнота.
да нет
Репликация организма Возможно воспалительная реакция на эндотоксин
От 2 до 10 ** дней после воздействия От 24 до 72 часов после воздействия
Менее 5% Больше чем 90%
Антибиотики Вспомогательный уход (поскольку болезнь ограничена)
  • В основном госпитализация.
  • Частота летальных исходов: 10% (25% для медицинских учреждений).
  • Госпитализация редка.
  • Летальность: крайне низкая.

Если вы считаете, что вы или ваш близкий человек контактировал с бактериями Legionella посредством кондиционера, системы отопления или другой искусственной системы водоснабжения, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение болезни легионеров может помочь сократить время восстановления и предотвратить серьезные, долговременные осложнения в будущем.

Причины и факторы риска легионеллёза

Основной причиной болезни легионеров является воздействие бактерии Legionella pneumophila через крупные системы водоснабжения. Хотя легионелла развивается в домашних системах водоснабжения, канализации, гораздо чаще встречается в больших зданиях, где бактерии могут легко расти, размножаться и распространяться более быстрее.

Обычно считается, что человек может заразиться болезнью легионеров, когда вдыхает капли воды, содержащие бактерии легионеллы, но есть и два других способа передачи:

  • Аспирация: т. е. может произойти, когда жидкости случайно попадают в дыхательные пути, например, когда человек захлебывается водой при питье.
  • Контакт с зараженной почвой: хотя это редко, были зарегистрированы случаи заболевания легионеллёзом, возникающих в результате контакта с зараженной почвой.

Не каждый человек, контактирующий с бактериями легионеллы, заболевает болезнью легионеров. Сделать вас значительно более восприимчивыми к заражению болезнью после воздействия легионеллы могут определенные факторы риска и образа жизни.

Люди с повышенным риском развития легионеллёза

  • Курящие люди: курение может серьезно повредить легкие и сделать их более восприимчивыми к легочным инфекциям.
  • Люди с хроническими заболеваниями. Легочные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема, а также другие хронические заболевания, такие как диабет 2 типа, могут повысить риск развития болезни легионеров.
  • Люди с ослабленной иммунной системой: люди с ВИЧ или СПИДом, а также пациенты, принимающие лекарства, ослабляющие иммунную систему (например, кортикостероиды), могут легче заразиться легионеллами и иметь более длительный период восстановления.
  • Любой в возрасте 50 лет и старше.

Болезнь легионеров может быть смертельной или иметь серьезные осложнения, такие как септический шок и дыхательная недостаточность.

Любой, кто думает, что у него развилась болезнь легионеров, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Механизм зарождения и развития болезни

В воде бактерии легионеллы растут и размножаются в амёбах и реснитчатых простейших, которые представляют собой небольшие одноклеточные организмы. Помимо обеспечения питательными веществами для воспроизводства и выращивания легионеллы, простейшие представляют собой также своеобразное убежище, защищающее легионеллу от неблагоприятных условий окружающей среды, таких как экстремальные температуры и химические вещества, типа хлорки или белизны.

Иммунные клетки человека, называемые альвеолярными макрофагами, очень похожи на простейших. Попав в человеческие легкие бактерия легионелла вторгается в альвеолярные макрофаги и растет в них, принимая их за естественного хозяина, это приводит к возникновению у человека болезни легионеров и прочих заболеваний.

Диагностика легионеллёза

После поступления в больницу можно ожидать, что пациенты пройдут серию специальных обследований, в том числе анализ образца культуры на среде, разработанной специально для бактерий легионеллы. Среда позволяет бактериям расти быстрее, поэтому врачи могут наблюдать за ними и идентифицировать.

Другие распространенные методы исследований на болезнь легионеров включают анализ на антитела, анализ крови, который показывает наличие антител, борющихся с бактериями легионеллы; анализ мочевого антигена, который помогает обнаруживать бактерии в моче; и прямые анализы на флуоресцентные антитела (иммунофлуоресцентный анализ (МФА)), во время которых бактерии окрашиваются и становятся видимыми под специальным флуоресцентным микроскопом.

Профилактика и рекомендации

Болезнь легионеров — это опасное для жизни заболевание, которым можно заразиться из ряда источников. К счастью, многие случаи, особенно если они выявлены и диагностированы на ранней стадии, могут быть успешно вылечены с помощью профессиональной медицинской помощи и антибиотиков.

Самый простой способ защитить себя — держать лёгкие (дыхательную систему) здоровыми, не курить, надевать защитную маску, если работаете с крупными системами водоснабжения, каждый раз перед принятием ванны мойте её хлоркой.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/bolezn-legionerov-legionellyoz/

Что такое легионеллез симптомы и лечение заболевания легионеров — Медицинская помощь

Легионеллез, который называют также болезнью легионеров, легионеллезной или питтсбургской пневмонией, &#8212, опасное заболевание из категории сапронозных инфекций, способное приводить к нарушению работы жизненно важных систем и летальному исходу. Чтобы избежать печальных последствий болезни, важно своевременно выявить симптомы патологии и немедленно начать лечение.

Что такое легионеллез и характеристика возбудителя патологии

Данное заболевание имеет инфекционную природу и наиболее часто протекает в форме тяжелой пневмонии, поражая дыхательную систему. Возбудителем являются специфические анаэробные бактерии рода Легионелла. особенность этих микроорганизмов состоит в том, что естественная среда их обитания &#8212, не организм животного или человека, а неживые объекты.

Всего в природе существует около 40 видов данных бактерий, 22 из них опасны для человека. Наиболее опасной считается L. pneumophila.

Возбудители инфекции живут и размножаются в пресной воде и почве и прекрасно приспосабливаются к окружающим условиям, имея высокую устойчивость к воздействию внешних факторов.

Они часто обнаруживаются в системах вентиляции и кондиционирования, душевых, бассейнах, фонтанах.

При этом считается, что в искусственной среде, созданной человеком, бактерии легионеллы размножаются лучше, чем в естественных условиях.

Еще одной особенностью данных микроорганизмов является их способность проникать в амеб и других простейших и развиваться внутри них. Это обеспечивает возбудителям легионеллезной пневмонии защиту от воздействия неблагоприятных внешних факторов, в т. ч. от дезинфицирующих средств.

Причины и пути заражения

В организм человека Legionella проникает через слизистую оболочку дыхательных органов. Наиболее часто это происходит при вдыхании мельчайших частиц воды (водных аэрозолей), в которых содержатся бактерии. Заражение может возникать в следующих случаях:

  • при приеме душа и ванны, посещении бассейна,
  • при нахождении в помещении с системой кондиционирования воздуха,
  • во время нахождения у фонтана,
  • при интубации, использовании систем искусственной вентиляции легких,
  • при купании в природных водоемах,
  • во время бальнеотерапии и других физиотерапевтических процедур, связанных с вдыханием мелкодисперсных водных частиц (ингаляции).

Установлено, что легионеллезная пневмония не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку даже при тесном контакте. Животные, птицы и насекомые также не могут быть источником инфекции.

Большую роль в развитии заболевания играют следующие факторы:

  • низкий уровень иммунитета,
  • злоупотребление никотином и алкоголем,
  • наличие сопутствующих патологий внутренних органов и систем,
  • возраст старше 40 лет,
  • благоприятные климатические условия (теплое время года).

Замечено также, что наиболее подвержены возникновению инфекции путешественники и клиенты гостиниц, причем мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Симптомы

Болезнь легионеров имеет короткий инкубационный период. Его продолжительность составляет от 2 до 10 дней, но в большинстве случаев первые признаки инфекции возникают уже через 4-7 суток после заражения. Патология отличается острым тяжелым течением, сопровождается развитием общей интоксикации и множественными нарушениями со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

При развитии болезни легионеров симптомы могут быть следующими:

  • головная боль, головокружение, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, лихорадка, жар, озноб,
  • нарушения сознания, заторможенность, обмороки, мышечные подергивания,
  • повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма,
  • кашель со скудной слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, одышка, боль в груди,
  • диарея, рвота, боли в животе.

Если инфекция протекает в генерализованной форме, у больного может развиваться дыхательная и почечная недостаточность, а в наиболее тяжелых случаях &#8212, полиорганная недостаточность, приводящая к гибели пациента.

В редких случаях заболевание может сопровождаться появлением сыпи на теле, которая проходит самостоятельно и не оставляет следов на коже.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить у пациента болезнь легионеров, проводится комплексная диагностика, которая включает в себя опрос, осмотр больного и ряд клинических исследований. Выполняются следующие лабораторные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологический посев материала, взятого из бронхов,
  • ПЦР на ДНК бактерий,
  • исследование на антитела к Legionella (иммуноферментный анализ, реакция микроагглютинации, реакция иммунофлюоресценции).

После постановки точного диагноза немедленно начинают терапию в условиях стационара. Амбулаторно заболевание не лечат ввиду тяжести течения и высокой вероятности развития осложнений.

Легионелла чувствительна к антибиотикам из группы макролидов. Пациентам назначают Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин. При тяжелом течении заболевания препараты вводятся внутривенно и дополняются антибактериальными средствами из категории фторхинолонов (Ципрофлоксацином). Продолжительность курса лечения антибиотиками &#8212, 2-3 недели.

Наряду с применением антимикробных препаратов проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функций внутренних органов. Лечение назначается индивидуально, с учетом особенностей нарушений. Используются дезинтоксикационные средства, препараты, улучшающие отхождение мокроты и устраняющие кашель, растворы для восстановления водно-электролитного баланса, глюкокортикостероиды.

Если у больного наблюдается нарушение дыхательной деятельности, ему показана оксигенотерапия (насыщение организма кислородом) или искусственная вентиляция легких.

Прогноз и профилактика

Болезнь легионеров с трудом поддается лечению, но для большинства больных прогноз благоприятный (при условии своевременного оказания медицинской помощи). Однако даже после окончательного выздоровления не исключено возникновение поздних осложнений, которые проявляются через несколько месяцев после окончания терапии, особенно если заболевание протекало в тяжелой форме.

В течение нескольких недель может сохраняться сильная слабость и головокружение. Нарушения мочевыделительной функции, возникшие на фоне легионеллеза, нередко беспокоят пациента на протяжении многих месяцев. При затяжном течении инфекции не исключено возникновение очагов фиброза в легких.

Примерно в 15% случаев заболевание приводит к летальному исходу, что чаще всего обусловлено несвоевременно проведенной терапией и наличием отягощенного анамнеза. У больных с иммунодефицитными состояниями и тяжелыми хроническими патологиями риск неблагоприятного исхода возрастает в 2-3 раза.

Меры профилактики легионеллезной пневмонии направлены в первую очередь на своевременное и регулярное очищение и дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, ванных, бассейнов, душевых и устройств медицинского назначения, в которых могут размножаться возбудители болезни.

Источник: https://perelomunet.ru/chto-takoe-legionellez-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya-legionerov.html

Легионеллёз: 3 опасных симптома, принципы лечения и профилактики

Сходные с легионеллёзом случаи болезней зафиксированы с 1949 года, однако впервые легионеллёз как заболевание был описан в 1976 году, когда во время ежегодного съезда участников Американского легиона были зафиксированы случаи болезни с тяжёлым поражением лёгких. Из 221 заболевшего скончались 34 человека. Возбудитель болезни (бактерия, род Легионелла) был обнаружен в 1977 году Шепардом и МакДейдом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Доктор ЛОР
Фурункул в ухе что делать

Закрыть