Нет единого временного критерия, определяющего хроническую боль. К примеру, в Международной ассоциации по изучению боли рекомендуют считать хронической боль, которая продолжается сверх установленного нормального периода заживления и длящуюся... Дело в голове. Как психотерапия избавляет от хронической боли?

Нет единого временного критерия, определяющего хроническую боль. К примеру, в Международной ассоциации по изучению боли рекомендуют считать хронической боль, которая продолжается сверх установленного нормального периода заживления и длящуюся не меньше 3 месяцев. Есть и другое мнение, согласно которому хронической можно назвать боль, длящуюся не менее полугода. Сегодня врачи уверяют, что бороться с ней можно с помощью психотерапии. Именно она помогает либо снять сам симптом, либо облегчает его тем, что убирает сопутствующие ему проявления. О том, каким образом психотерапия лечит хроническую боль, АиФ.ru рассказала Наталия Ромашкина, врач-психиатр, психолог, арт-терапевт Центра персонализированной медицины МКНЦ им. А.С. Логинова.

Опасность боли

Представьте, что у вас каждый день болит, к примеру, голова. Как вы будете себя чувствовать? Наверняка в первые дни ничего не изменится, но если представить недели, месяцы? Это то, к чему адаптироваться порой трудно, а нередко и невозможно. Поэтому «смириться и жить» это не тот вариант, который обеспечит качество жизни.

Если человек постоянно испытывает боль, то изменения в эмоциональной сфере неизбежны. В результате мы часто видим такие изменения, как раздражительность, гневливость, то, что сами пациенты часто называют «нервозность». Наряду с такими изменениями, как стабильное снижение настроения, нарушения сна, возможно развитие депрессии как сопутствующего состояния. Конечно, у нас есть определённые ресурсы для адаптации к некомфортному состоянию, но они не безграничны, и в момент, когда ресурсы заканчиваются, начинаются описанные нарушения.

И тогда на помощь может прийти психотерапевт, который позволит справиться со всеми этими проявлениями и уделить больше внимания самому процессу лечения основного раздражающего заболевания. Но об этом редко кто задумывается, и терпит боль, пока идет лечение, страдает и мучается, делая несчастными и всех вокруг себя.

На чужих ошибках. 15 книг, которые могут помочь не хуже психотерапевта

Подробнее

Работа психотерапевта

Кроме того, существует психогенная боль. Само название мы можем расшифровать как следствие психических перегрузок, т.е. изменения в психической сфере могут проявляться физическими ощущениями. Одно из них — боль. Например, пациент может обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту с жалобами на головную боль. Перед этим он уже проходит много различных обследований, которые ничего не выявляют. При длительном и подробном расспросе выясниется, что жалобы появились после череды очень сильных стрессов, которые развивались «цепной реакцией» — одни за другими. Такое состояние и рассматривается как реакция на стресс. Лечить его можно традиционно — назначением медикаментозной терапии с подключением психотерапии. Все вместе дает стабильное улучшение самочувствия. Таким образом, мы видим, что когда боль не имеет физических причин и мы видим связь, к примеру, с перенесёнными стрессами то на первый план выходит работа с причиной, а значит — психотерапия.

При выборе такого метода терапии как психокоррекция вопрос стоит не в определении характеристик боли — интенсивности, локализации и прочих параметрах, а в происхождении. Есть два основных варианта. Первый — мы видим, что боль психогенная (т.е. причины психического характера) и тогда говорим о психотерапии, как о немедикаментозном лечении. И есть второй вариант, когда причина боли на уровне физической причины установлена и реальна, но возникают нарушения, дискомфорт, о котором мы уже говорили — раздражение, нервозность и пр., как следствие ежедневной встречи с болью. В этом случае мы применяем возможности психотерапии как сопровождение в основном лечении. На первом плане же медикаменты, которые направлены на источник боли.

Нужны ли лекарства

Необходимость в медикаментозном лечении определяется по ситуации. С психогенной болью мы можем работать как психотерапевтически, так и комплексно — психотерапия и препараты. И в этом случае препараты назначает психиатр, т.к. используются определённые группы лекарств, эффективные в таких случаях. Выбор лечения определяет специалист, это зависит от того есть ли сопутствующие изменения, к примеру, депрессия, тревога, устойчивые нарушения сна, какова выраженность боли и в чем её причина.

Следует сказать, что та же депрессия может содержать болевые ощущения как один из симптомов — тогда препараты выходят на первый план, а психотерапия подключается постепенно.

Длительность лечения определяется индивидуально. Важно отметить, что это небыстрый процесс, и минимальный срок 3-4 месяца, далее всё зависит от особенностей личности, характера стресса и прочих параметров.

Методы

В вопросе избавления от хронической боли либо от последствий, которые она вызывает, любое направление психотерапии может быть эффективно. Здесь скорее вопрос, что подходит конкретному человеку — один выберет более классическое направление, другой — арт-терапевта, третий — телесно-ориентированный подход. Выбор психотерапевта также очень индивидуален. Врач и пациент должны чувствовать гармонию между собой и желание вместе работать над решением проблемы.

Источник: aif.ru

Нет комментариев

Оставте комментарий

Яндекс.Метрика